Sintomas dos dedos quebrados, raio-x, dicas, tratamento, cirurgia e fotos

Definição e fatos sobre o dedo quebrado

• Os dedos são facilmente feridos em atividades cotidianas, e os ferimentos nos dedos são algumas das lesões traumáticas mais comuns vistas em uma sala de emergência. Lesões podem variar de contusões simples ou contusões para ossos quebrados e luxações das articulações. Entender a anatomia básica da mão e dos dedos é útil para entender diferentes tipos de lesões nos dedos, dedos quebrados e como alguns tratamentos diferem dos outros.
• A mão é dividida em três seções: punho, palma e dedos. Existem oito ossos no pulso, que se movem juntos para permitir as amplas amplitudes de movimento do pulso. A palma da mão, ou do meio, é constituída pelos ossos do metacarpo. Os ossos do metacarpo têm anexos musculares e ligam o punho aos dedos individuais. Estes ossos freqüentemente são feridos com trauma direto, como uma queda de um objeto ou mais comumente de uma lesão por perfuração.
• Os dedos são a parte mais freqüentemente machucada da mão. Os dedos são construídos de ligamentos (tecido de sustentação forte conectando o osso ao osso), tendões (tecido de ligação do músculo ao osso) e três ossos chamados falanges. Não há músculos nos dedos. Os dedos se movem pela força dos músculos do antebraço nos tendões.
  • Os três ossos em cada dedo são organizados da mesma maneira. Os ossos dos dedos são nomeados em sua relação com a mão. O primeiro osso é a falange proximal. O segundo osso é a falange média. O menor e mais distante da mão é a falange distal. O polegar é o dedo mais curto e não tem a falange média.
  • Knuckles nas costas da mão são articulações formadas pelos ossos dos dedos. Eles são comumente feridos ou deslocados com trauma na mão. Cada articulação tem um nome específico, dependendo de sua localização e dos ossos envolvidos.
    • A primeira e maior junta é a junção entre os ossos palmares e os dedos. Medicamente, é a articulação dos metacarpos e falanges ou a articulação metacarpofalângica (MCP). Esta articulação é comumente ferida em atividades fechadas, por exemplo, perfurando alguma coisa. O termo comum para uma fratura dessa área é chamado de fratura de Boxer.
    • O próximo nó na direção da ponta do dedo é a articulação mais próxima da mão e entre os ossos dos dedos. É denominada articulação interfalângica proximal (PIP). Esta articulação pode ser deslocada em eventos esportivos quando uma bola ou objeto atinge diretamente o dedo.
    • O ponto mais distante do dedo é a articulação interfalângica distal (DIP). As lesões dessa articulação geralmente envolvem uma lesão por fratura (ruptura) ou ruptura do tendão (avulsão).

Quais são os sinais e sintomas de um dedo quebrado?

Dedos quebrados freqüentemente causam dor imediata após o trauma, às vezes devido a um dedo deformado ou em uma articulação (geralmente uma luxação) ou como uma ruptura real através do osso como uma fratura. Se não houver deformidade, uma dor aguda é sentida muito especificamente no local da lesão.

• Uma verdadeira fratura geralmente será dolorosa, mas não se deixe enganar por um dedo que tenha uma certa amplitude de movimento, pois o dedo pode se curvar. Dependendo de sua estabilidade, algumas fraturas podem doer mais que outras.
• À medida que o tempo passa, geralmente dentro dos próximos 5-10 minutos, o inchaço e os hematomas do dedo ocorrerão e o dedo ficará rígido para se mover. O inchaço não é tão específico quanto a dor e pode afetar os dedos adjacentes também.
• Se a fratura é grave, hematomas de sangue liberado podem ser vistos imediatamente.
• Finalmente, se o inchaço for excessivo, pode ocorrer dormência do dedo, porque os nervos dos dedos estão comprimidos.

Fotos de dedo quebrado

Dedo quebrado. Raio X de uma fratura grave da falange proximal do dedo mínimo. Este osso é quebrado em muitos pequenos fragmentos e muito instável. Esta lesão ocorreu em um acidente automobilístico, mas lesões como essa também podem ser vistas em qualquer incidente traumático. Porque era instável, a cirurgia era necessária. Neste tipo de lesão, o cirurgião pode usar pinos ou placas e parafusos para reparo. Os pinos permaneceriam por cerca de 4 a 6 semanas, e as placas e parafusos seriam removidos somente se fossem incômodos. Clique para ver a imagem maior.

Dedo quebrado. Esta radiografia mostra uma fratura oblíqua (diagonal) através da falange proximal do dedo anular. Observe como a fratura tende a escorregar ou encurtar (seta). Essa fratura não apenas encurta, mas deformidades rotacionais também são vistas. Normalmente, não é estável o suficiente para apenas bater com um amigo, e a cirurgia pode ser necessária. Clique para ver a imagem maior.

Dedo quebrado. Esta radiografia é realizada na sala de cirurgia após a pinagem de uma fratura semelhante à da figura 2. A radiografia mostra como os múltiplos pequenos pinos retêm a fratura em alinhamento anatômico e o encurtamento desaparece. Isso manterá a estabilidade até a cura da fratura. Os pinos podem ser removidos em 4-6 semanas. Clique para ver a imagem maior.

Dedo quebrado. Uma fratura típica no final do metacarpo do dedo mínimo é mostrada neste raio-X. O fragmento é sempre mais flexionado em direção à palma, como visto neste raio-x. Normalmente, essa fratura é causada por um punho fechado atingindo um objeto. Isso geralmente é chamado de fratura de um boxeador (ou brawler). O tratamento desta fratura geralmente é de fundição conservadora. Não se assuste com a angulação do osso. Geralmente é apenas cosmética, e a função da mão deve ser normal após o osso cicatrizar. Clique para ver a imagem maior.

Dedo quebrado. Esta radiografia ilustra uma fratura comum da falange distal. É uma lesão em que a falange distal é forçada para a palma e resistida pela força do tendão extensor. Isso é muito comum em eventos esportivos em que uma bola atinge o final do dedo (muitas vezes chamado de dedo malho). Essas lesões são ósseas (como visto) ou envolvem ligamentos. O tratamento é imobilização ou fixação cirúrgica da falange distal. Essa lesão pode levar muito tempo para cicatrizar e deve ser observada de perto. Apesar de todos os esforços para curar, um atraso residual pode continuar após o tratamento. Isso geralmente é apenas cosmético e não afeta a força de preensão. Clique para ver a imagem maior.

Dedo quebrado. Esta é uma radiografia de uma fratura oblíqua (diagonal) de um metacarpo. Essas lesões ocorrem de uma torção ou imobilização da mão. Eles são comuns em acidentes de usinagem e no local de trabalho, além de traumas diretos. Existem muitos músculos e tendões diferentes que podem acentuar essa fratura, causando encurtamento ou angulação em direção à palma. O tratamento pode consistir em fundição com observação atenta ou procedimento cirúrgico para estabilidade da fratura. Isso dependeria da gravidade da fratura observada no raio X. Clique para ver a imagem maior.

Quando procurar atendimento médico por um dedo quebrado

O médico precisará de uma radiografia para avaliar a posição dos ossos quebrados. Uma unidade de cuidados urgentes ou o departamento de emergência de um hospital geralmente têm os suprimentos necessários para avaliação e imobilização de raios-X.

Raramente, um procedimento cirúrgico é necessário para estabilizar a fratura. Complicações disto podem incluir perda de movimento total do dedo ou infecção. Os sinais de uma infecção no dedo são febre, aumento da vermelhidão, inchaço, dor severa do dedo, ou até mesmo descarga de pus e um mau cheiro do local da cirurgia. Se esses sintomas ocorrerem, dirija-se ao pronto-socorro ou ao seu cirurgião imediatamente para ser avaliado.

Como um dedo quebrado é diagnosticado?

A base do diagnóstico de fraturas de dedos é um raio-X. Splinting temporário, gelo e controle da dor são tratamentos de suporte úteis. O tipo de fratura determinará o tratamento. Cada padrão de fratura tem características específicas que precisam ser abordadas.

• Se houver uma fratura simples, o médico irá entupir o dedo lesionado. A mão inteira pode ser colocada em repouso e imobilizada para conforto.
• Com lesões mais complexas, o médico pode procurar o conselho de um ortopedista (especialista em ossos e articulações) ou cirurgião de mão (que possui treinamento especializado em cirurgia da mão).

Como Buddy Tape (Splint) e tratar um dedo quebrado em casa

• Faça uma tala (imobilize o dedo: um palito ou caneta de picolé pode ser colocado ao lado do dedo com algo enrolado no palito e no dedo).
• Aplique gelo no dedo ferido no caminho para o departamento de emergência. Não aplique gelo diretamente na pele. Coloque uma toalha entre o gelo e o dedo.

Quando um dedo quebrado precisa de tratamento médico?

O tratamento dos dedos quebrados depende do tipo de fratura e do osso específico do dedo lesionado. O médico de emergência ou um cirurgião ortopédico avaliará a estabilidade do dedo quebrado.

• Se a fratura é estável, o tratamento pode ser tão simples quanto a colocação de um parceiro (splinting de um dedo para outro, colando-os juntos) por cerca de quatro semanas, seguidos de duas semanas adicionais sem exercício extenuante.
• Se a fratura for instável, o dedo lesionado precisará ser imobilizado. A imobilização é feita de várias maneiras diferentes:
  • Mais simplesmente, uma tala pode ser aplicada após a redução (realinhamento dos fragmentos da fratura). Se isso não mantiver estabilidade suficiente, um procedimento cirúrgico poderá ser necessário.

Quando um dedo quebrado precisa de cirurgia?

Se a cirurgia for realizada para corrigir o dedo fraturado, você provavelmente deixará o hospital em algum tipo de tala ou curativo. É muito importante não perturbar a tala. Está segurando o dedo fraturado na posição correta para a cura. Mantenha o curativo limpo, seco e elevado para diminuir o inchaço.

A atividade pode agravar a lesão e causar dor crescente, por isso, é melhor não usar a mão envolvida até a consulta de acompanhamento com o especialista da mão.
Um especialista pode querer ver o paciente cerca de uma semana após a ocorrência da lesão para outra radiografia para avaliar a posição dos fragmentos da fratura. É extremamente importante fazer essa consulta. Se o dedo não estiver alinhado corretamente, isso pode afetar a cicatrização do dedo e deixar a incapacidade permanente.

Quanto tempo dura um dedo quebrado para curar?

• Após a redução, imobilização e quatro a seis semanas de cura, o prognóstico para os ossos se unindo e curando adequadamente é excelente para um dedo quebrado.
• O problema mais comum encontrado após o tratamento das fraturas nos dedos é a rigidez articular. Imobilizando os dedos, a cápsula e o tecido circundante do tecido cicatricial ao redor da articulação. Torna-se uma corrida para curar o osso antes que a articulação se torne muito rígida e ocorra uma diminuição no movimento.
• Muitas pessoas podem necessitar de fisioterapia (de preferência com um terapeuta de mãos) para uma série de exercícios de movimento. A rigidez e o inchaço são uma grande preocupação e podem ser lembretes a longo prazo da lesão. É importante continuar a terapia porque a amplitude de movimento pode continuar melhorando por até um ano.

Como um dedo quebrado pode ser impedido?

O melhor remédio para a prevenção de fraturas nos dedos é a segurança. A maioria dos dedos é quebrada de máquinas, quedas ou lesões esportivas. Sempre use equipamentos de segurança ao realizar atividades que possam ferir as mãos. Apesar de todos os esforços e precauções, as lesões ocorrem e devem ser avaliadas o quanto antes.