Anemia hemolítica autoimune: O que você deve saber

O que é a anemia hemolítica autoimune?

A anemia hemolítica auto-imune (AHA) é um grupo de distúrbios em que seu sistema imunológico destrói erroneamente seus próprios glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos). Essas raras condições ocorrem quando os anticorpos - proteínas que normalmente nos protegem de vírus ou outras infecções - se juntam a seus próprios glóbulos vermelhos por engano.

RBCs normalmente têm uma vida útil de cerca de 120 dias. No entanto, quando os anticorpos se ligam aos glóbulos vermelhos por engano, eles se tornam alvos para o sistema imunológico. O sistema imunológico então destrói os glóbulos vermelhos antes do fim de sua vida natural (também conhecida como morte prematura). Quando isso acontece, seu corpo provavelmente intensificará sua produção de novos glóbulos vermelhos. No entanto, ao longo do tempo, torna-se difícil para o seu corpo acompanhar a taxa de destruição. Eventualmente, o número total de RBCs cai e isso causa uma falta conhecida como anemia.

AHA pode ocorrer de repente ou pode se desenvolver devagar ao longo do tempo.

Causas Quais são as causas da anemia hemolítica autoimune?

Os diferentes tipos de AHA são classificados por sua causa. Cerca de metade dos casos de AHA são idiopáticos. Isso significa que eles não têm nenhuma causa conhecida.

AHA às vezes ocorre com uma doença. Algumas doenças que podem causar AHA incluem:

• leucemia
• lúpus eritematoso sistêmico (LES ou lúpus)
• mononucleose infecciosa (Mono)

Você também pode adquirir AHA após tomar certos medicamentos. Antigióticos como a penicilina e sulfonamidas são conhecidos por causar esta condição.

Fatores de risco Quem está em risco de anemia hemolítica autoimune?

A Organização Nacional para Distúrbios Raros informa que as mulheres são mais propensas a desenvolver AHA. Outros fatores que aumentam o risco incluem:

• história familiar de anemia hemolítica
• com leucemia ou outros cânceres
• uma infecção viral recente
• com certas doenças autoimunes
• tomando medicamentos que causam AHA

AHA é mais comum em pessoas de meia-idade e mais velhas.

Sintomas Quais são os sintomas da anemia hemolítica autoimune?

Nem todos com AHA têm sintomas. Se você sentir sintomas, eles podem incluir:

• fadiga excessiva e fraqueza
• pele pálida
• uma freqüência cardíaca rápida
• falta de ar
• icterícia (pele amarela)
• urina de cor escura
• desconforto ou plenitude em seu abdômen
• dor muscular
• dores de cabeça
• diarréia, náuseas ou vômitos

Diagnóstico Como é diagnosticada anemia hemolítica auto-imune?

Para diagnosticar AHA, o seu médico irá fazer perguntas e examiná-lo cuidadosamente. Provavelmente, eles executarão alguns testes, e também verificarão se você possui um baço ampliado.

Testes de sangue e urina

Testes de sangue podem fornecer evidências de que seus glóbulos vermelhos foram destruídos.Os médicos podem contar o número de glóbulos vermelhos imaturos ou jovens em seu sangue. Números elevados podem mostrar que seu corpo aumentou a produção em uma tentativa de superar sua anemia.

Testes de hemoglobina de urina podem mostrar que os glóbulos vermelhos estão em processo de quebrar.

O teste direto de Coombs procura níveis aumentados de anticorpos associados aos seus glóbulos vermelhos. É um teste especificamente projetado para diagnosticar AHA.

Um teste para aglutininas frias procura níveis elevados de anticorpos associados a infecções que causam AHA, como Mycoplasma pneumoniae . Este é um tipo de bactéria que pode infectar os pulmões. Provoca uma pneumonia que afeta principalmente pessoas com menos de 40 anos.

O baço e AHA

O baço é uma parte essencial do seu sistema linfático. Este órgão protege seu corpo limpando seus glóbulos vermelhos velhos e quebrados do seu sistema. O baço está atrás do estômago, no lado esquerdo do abdômen. Se você tiver um baço ampliado, isso pode significar que seu corpo possui muitos RBCs desgastados ou danificados.

O seu médico verificará se você possui um baço ampliado. Eles podem fazer isso ao sentir fisicamente o aumento do baço. Seu médico também pode usar um ultra-som para medir o tamanho do seu baço.

Tratamento: quais são os tratamentos para a anemia hemolítica autoimune?

Se seus sintomas são leves ou se sua condição parece estar melhorando, você não precisará de nenhum tratamento.

Se você é severamente anêmico, você pode precisar de uma transfusão de sangue. No entanto, isso só ajudará sua condição temporariamente e outros tratamentos ainda serão necessários.

Se uma doença subjacente é a causa da sua condição, seu tratamento pode consistir em administrar essa doença. Se os medicamentos forem a causa, provavelmente você precisará parar de tomá-los.

Os esteróides são frequentemente o primeiro tratamento para anemia sintomática ou anemia que piora.

Se os esteróides não funcionarem, talvez seja necessário que seu baço seja removido cirurgicamente. O baço é um dos principais lugares do seu corpo onde ocorre a destruição de glóbulos vermelhos.

Medicamentos imunossupressores podem ser necessários se a remoção do baço não funcionar ou for inadequada. Esses medicamentos suprimem o sistema imunológico e impedem que esses anticorpos (proteínas) atacem suas células sanguíneas. No entanto, medicamentos imunossupressores podem deixá-lo vulnerável a infecções. Algumas pessoas adotam mais frequentemente como uma complicação desse tratamento. O seu médico irá pesar os riscos e os benefícios, e depois decidir se deve ser tratado com tais medicamentos.

OutlookO que é o Outlook a longo prazo?

Algumas pessoas acham que a AHA limpa-se completamente e você pode não precisar de tratamento. Para outros, AHA é um problema a longo prazo e pode ir e vir por anos. Seu médico irá ajudá-lo a determinar um tratamento que lhe dará as melhores perspectivas.