Abscesso perianal e Gangrena de Fournier
Índice:
- Fatos do abscesso anal
- Abscesso Anal Causas
- Sintomas do abscesso anal
- Quando procurar atendimento médico para um abcesso anal
- Diagnóstico do Abscesso Anal
- Abscesso Anal Tratamento Médico
- Acompanhamento Anal Abscesso
Fatos do abscesso anal
- Um abscesso perirretal é uma coleção de pus nos tecidos profundos ao redor do ânus.
- Por outro lado, um abscesso perianal é uma coleção mais superficial de pus sob a pele ao redor do ânus; no entanto, ambos são descritos como um abscesso anal.
- Ambos os tipos de abscessos necessitam de atenção médica imediata; no entanto, um abscesso perirretal geralmente é a infecção mais grave.
- Um atraso no tratamento pode causar um sério agravamento da condição e complicações desnecessárias.
Abscesso Anal Causas
Acredita-se que os abscessos perirretais e perianais se desenvolvam nas glândulas que circundam o ânus; ocasionalmente, os abscessos perianais podem se desenvolver a partir da pele infectada adjacente ao ânus. As glândulas podem obstruir, geralmente levando à infecção bacteriana. Quando as glândulas se enchem de pus, elas podem estourar para dentro, liberando seu conteúdo infectado nos espaços ao redor do reto e do ânus. Este pus causa um abcesso, ou coleção de pus, nos espaços ao redor do reto ou ânus. O abscesso anal pode aumentar, causando dor, febre e dificuldade nas evacuações.
Certas pessoas são mais propensas a desenvolver abscessos perirretais e perianais, incluindo aqueles com as seguintes condições médicas:
- Diabetes
- AIDS ou infecção pelo HIV com baixa contagem de células brancas do sangue
- Doença de Crohn
- Pessoas medicadas com medicamentos que suprimem o sistema imunológico do corpo, como os esteróides (prednisona, metilprednisolona), ou aqueles submetidos à quimioterapia para câncer
- Gravidez
- Colocação de corpos estranhos no ânus
- Doenças sexualmente transmissíveis
- fissuras anais
Sintomas do abscesso anal
Sinais e sintomas de abscessos perirretais e perianais incluem o seguinte:
- Dor na região anal ou nádegas
- Drenagem de pus perto do ânus
- Febre
- Um nódulo na região anal
- Movimentos intestinais dolorosos
- Dor abdominal inferior
- Fadiga
- Inchaço na região anal ou nádegas
- Suor noturno
Quando procurar atendimento médico para um abcesso anal
Se uma pessoa suspeitar que tem um abscesso perirretal ou perianal, deve consultar um profissional de saúde. O diagnóstico nem sempre é fácil de ser feito, e o profissional de saúde pode precisar fazer testes ou consultar especialistas.
Vá para um departamento de emergência quando você tiver algum dos seguintes sintomas:
- Febre alta ou calafrios
- Dor retal / anal significativa
- Incapacidade de ter um movimento intestinal ou movimento intestinal doloroso
- Vômito persistente
- Quaisquer outros sinais ou sintomas incomuns que possam indicar uma condição de emergência
Diagnóstico do Abscesso Anal
O profissional de saúde fará perguntas sobre a condição do paciente. Dê ao profissional de saúde todas as informações necessárias. Discutir os detalhes pode ser embaraçoso, mas os profissionais de saúde e outros profissionais médicos são obrigados a manter a confidencialidade. Respostas honestas às perguntas do profissional de saúde ajudarão a proporcionar ao paciente um cuidado mais rápido e apropriado.
- O profissional de saúde então examinará o paciente e deverá explicar que as partes do exame podem ser desconfortáveis e terá o cuidado de proteger a modéstia do paciente.
- O profissional de saúde deve fornecer respostas claras a quaisquer perguntas que o paciente faça; eles devem entender o plano de tratamento.
- Às vezes, o diagnóstico é óbvio e nenhum teste é necessário. Outras vezes, exames de sangue e urina e exames especiais de imagem, como raio X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassonografia podem ser necessários. O profissional de saúde também pode consultar outros especialistas para confirmar o diagnóstico ou sugerir o melhor plano de tratamento.
- paracetamol (Tylenol e outros), pode ajudar a controlar a dor e febre.
- Se o abscesso abrir por si só, haverá uma liberação de pus e, possivelmente, algum alívio da dor e da febre. Independentemente disso, o abscesso ainda deve ser examinado por um profissional de saúde.
- Mesmo que os sintomas melhorem com o atendimento domiciliar, o indivíduo afetado deve procurar atendimento médico. Os abcessos precisam ser avaliados e tratados por um profissional de saúde. Eles raramente resolvem por conta própria. Muitas pessoas precisam de mais tratamento especial, especialmente com abscessos perirretais, para evitar complicações ou o retorno do abscesso.
Abscesso Anal Tratamento Médico
Dependendo da gravidade do abscesso e de quaisquer outros problemas médicos, o tratamento pode ser realizado em nível ambulatorial ou de internação. O plano de tratamento deve ser explicado ao paciente detalhadamente.
- Pequenas cirurgias podem ser realizadas no consultório do profissional de saúde ou no departamento de emergência, usando anestesia local (uma injeção na área infectada) e, possivelmente, sedação IV. A maioria dos pacientes é encaminhada a um cirurgião para tratamento de abscessos perirretais, pois o abscesso pode envolver estruturas adicionais ou exigir mais desbridamento, que pode não ser aparente até que seja explorado cirurgicamente. Os pacientes devem poder ir para casa quando acordarem e receber medicação para a dor prescrita nos primeiros dias com alguns abcessos não complicados.
- Alternativamente, a cirurgia pode ser feita na sala de operação por um cirurgião que usa anestesia espinhal (o paciente está acordado e dormente da cintura para baixo) ou anestesia geral (o paciente está "dormindo" sob sedação). A internação hospitalar pode ser durante a noite ou vários dias.
- A admissão no hospital pode ser necessária com uma linha intravenosa para fluidos, antibióticos e remédios para dor.
- Os pacientes podem precisar de uma atualização do reforço antitetânico, se isso não tiver sido feito nos últimos 5 a 10 anos.
- O sangue e outros testes podem precisar ser repetidos para avaliar o progresso do paciente após o tratamento.
Acompanhamento Anal Abscesso
Os pacientes podem ter dor por vários dias após a cirurgia, mas devem melhorar com o tempo.
- Os pacientes podem não ter pontos. Feridas infectadas, como abscessos, são deixadas abertas para drenar. Se eles fossem costurados, eles simplesmente se encheriam de pus novamente. Pode haver embalagem na ferida, que geralmente será removida pelo profissional de saúde após alguns dias.
- Os pacientes podem precisar tomar um medicamento antibiótico e analgésico por vários dias, dependendo de sua condição.
- Usar amaciantes de fezes e aderir a uma boa higiene, como banhos de assento após cada evacuação, diminui o desconforto do paciente e ajuda na recuperação.
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