Alcoolismo: sintomas alcoólicos, causas e tratamento

Que fatos devo saber sobre o alcoolismo?

O que é vício alcoólico ?

Os problemas com álcool variam de severidade, de leve a ameaça à vida, e afetam o indivíduo, a família da pessoa e a sociedade de várias maneiras adversas. Apesar do foco em drogas ilícitas de abuso, como a cocaína, o álcool continua sendo o principal problema das drogas nos Estados Unidos. Quase 17 milhões de adultos nos EUA são dependentes de álcool ou têm outros problemas relacionados ao álcool, e cerca de 88.000 pessoas morrem de causas evitáveis ​​relacionadas ao álcool.

Quais são as causas e efeitos do alcoolismo?

Em adolescentes, o álcool é a droga mais comumente abusada. Trinta e cinco por cento dos adolescentes tomaram pelo menos uma bebida aos 15 anos. Embora seja ilegal, cerca de 8, 7 milhões de pessoas de 12 a 20 anos tomaram um drinque no último mês, e essa faixa etária foi responsável por 11% das crianças. todo o álcool consumido nos EUA Entre os jovens menores de idade, o álcool é responsável por cerca de 189.000 visitas de emergência e 4.300 mortes por ano.

A retirada, para aqueles que dependem fisicamente do álcool, é muito mais perigosa do que a abstinência de heroína ou outras drogas narcóticas. O abuso de álcool e dependência de álcool são agrupados sob o diagnóstico de transtorno de uso de álcool.

• O que antes era chamado de abuso de álcool refere-se ao uso excessivo ou problemático com um ou mais dos seguintes itens:
  • Incapacidade de cumprir obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa
  • Uso recorrente em situações em que é perigoso (como dirigir um carro ou operar máquinas)
  • Problemas legais
  • Uso continuado de álcool apesar de ter problemas médicos, sociais, familiares ou interpessoais causados ​​ou agravados pelo consumo de álcool
  • Apesar dos resultados negativos resultantes da bebida, o alcoólatra continua a beber para tentar obter a sensação de euforia que sentiram quando começaram a beber.

Quantas bebidas fazem um alcoólatra?

• Anteriormente chamado de dependência de álcool, este aspecto do transtorno de uso de álcool refere-se a um tipo mais grave de transtorno de uso de álcool e envolve o uso excessivo ou mal-adaptativo, levando a três ou mais dos seguintes:
  • Tolerância (necessidade de mais para alcançar o efeito desejado, ou alcançar o efeito com maiores quantidades de álcool)
  • Sintomas de abstinência após uma redução ou cessação do consumo (como sudorese, pulso rápido, tremores, insônia, náusea, vômitos, alucinações, agitação, tontura, tremores, ansiedade ou convulsões) ou uso de álcool para evitar sintomas de abstinência (por exemplo, manhã bebendo ou bebendo durante todo o dia)
  • Beber mais álcool ou beber por um longo período de tempo do que o pretendido (perda de controle)
  • Incapacidade de reduzir ou parar
  • Passar muito tempo bebendo ou se recuperando de seus efeitos
  • Desistir de importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreativas em favor ou usando álcool
  • Continuar a beber apesar de saber que o uso de álcool causou ou piorou problemas

Beber compulsivamente (consumir várias bebidas durante um curto período de tempo) pode ocorrer em qualquer nível de desordem pelo uso de álcool.

O que causa o alcoolismo?

A causa do alcoolismo não está bem estabelecida. Há evidências crescentes de predisposições genéticas e biológicas para esta doença. Parentes de primeiro grau de indivíduos com transtornos por uso de álcool têm quatro a sete vezes mais chances de desenvolver alcoolismo do que a população em geral. A pesquisa implicou um gene (gene do receptor de dopamina D2) que, quando herdado de uma forma específica, pode aumentar a chance de uma pessoa desenvolver o alcoolismo.

Geralmente, uma variedade de fatores contribui para o desenvolvimento de um problema com o álcool. Fatores sociais, como a influência da família, dos pares e da sociedade, e a disponibilidade de álcool, e fatores psicológicos, como níveis elevados de estresse, mecanismos inadequados de enfrentamento e reforço do uso de álcool por outros usuários podem contribuir para o alcoolismo. Além disso, os fatores que contribuem para o uso inicial de álcool podem variar daqueles que o mantêm, uma vez que a doença se desenvolve.

Embora possa não ser causal, o dobro de homens depende do álcool. Um estudo mostrou que um terço dos homens entre 18 e 24 anos preenchiam os critérios para dependência de álcool, e aqueles que começam a beber antes dos 15 anos têm quatro vezes mais chances de desenvolver dependência de álcool. Os homens são mais propensos a se envolver em bebedeiras ou beber pesado. Eles também são mais propensos a se envolver em comportamentos que prejudicam a si mesmos ou a outros, como violência relacionada ao álcool, uso de outras drogas, como maconha e cocaína, sexo com seis ou mais parceiros e ganhar Ds e Fs nas séries escolares.

Quais são os sintomas de alcoolismo e sinais?

O alcoolismo é uma doença. É frequentemente diagnosticada mais através de comportamentos e efeitos adversos no funcionamento do que por sintomas médicos específicos. Apenas dois dos critérios diagnósticos são fisiológicos (tolerância e sintomas de abstinência).

• O transtorno do uso de álcool está associado a uma ampla gama de efeitos médicos, psiquiátricos e sociais, além de problemas legais, ocupacionais, econômicos e familiares. Por exemplo, o alcoolismo parental está subjacente a muitos problemas familiares, como divórcio, abuso de cônjuge, abuso infantil e negligência, bem como dependência da assistência pública e comportamentos criminosos, segundo fontes governamentais.
  • A grande maioria dos indivíduos com alcoolismo não é reconhecida por médicos e profissionais de saúde. Isto é em grande parte porque a pessoa com transtorno de uso de álcool é capaz de esconder a quantidade e a frequência de beber, negar problemas causados ​​ou agravados por beber, há um início gradual da doença e efeitos no corpo e o corpo tem a capacidade para se adaptar ao aumento de quantidades de álcool até um ponto.
  • Os familiares muitas vezes negam ou minimizam os problemas do álcool e contribuem involuntariamente para a continuação do alcoolismo por meio de comportamentos bem intencionados, como proteger (proteger) a pessoa com dependência de álcool das consequências adversas de beber ou assumir responsabilidades familiares ou econômicas. Muitas vezes, o comportamento de beber é escondido dos entes queridos e dos profissionais de saúde.
  • Indivíduos com transtorno de uso de álcool, quando confrontados, muitas vezes negam o consumo excessivo de álcool. O alcoolismo é uma doença diversa e muitas vezes é influenciado pela personalidade do alcoólatra, bem como por outros fatores. Sinais de um problema com a bebida e sintomas geralmente variam de pessoa para pessoa. Há certos comportamentos e sinais que indicam que alguém pode ter problemas com álcool, incluindo insônia, quedas frequentes, contusões de diferentes idades, desmaios, depressão crônica, ansiedade, irritabilidade, atrasos ou ausência no trabalho ou na escola, perda de emprego, divórcio ou separação, dificuldades financeiras, aparência ou comportamento intoxicado freqüente, perda de peso ou colisões frequentes com automóveis.
  • Os sintomas de intoxicação incluem fala arrastada, inibições e julgamentos reduzidos, falta de controle muscular, problemas de coordenação, confusão ou problemas de memória ou concentração. Beber continuamente causa um aumento no teor de álcool no sangue (BAC) e BAC elevado pode levar a problemas respiratórios, coma e até a morte.
  • Sinais de um problema com a bebida e sintomas geralmente variam de pessoa para pessoa. Existem certos comportamentos e sinais que indicam que alguém pode ter um problema com o álcool, incluindo insônia, quedas frequentes, contusões de diferentes idades, desmaios, depressão crônica, ansiedade, irritabilidade, agressão ou falta de contenção, atrasos ou ausência no trabalho ou na escola, perda de emprego, divórcio ou separação, dificuldades financeiras, aparência ou comportamento intoxicado frequente, comportamento autodestrutivo, perda de peso ou colisões frequentes com automóveis.
  • Sinais e sintomas de abuso crônico de álcool incluem condições médicas como pancreatite, gastrite, cirrose (fígado), neuropatia, anemia, atrofia cerebelar (cérebro), cardiomiopatia alcoólica (doença cardíaca), encefalopatia de Wernicke (funcionamento anormal do cérebro), demência de Korsakoff, mielinólise pontina (degeneração cerebral), convulsões, confusão, desnutrição, alucinações, úlceras pépticas (estômago) e sangramento gastrointestinal.
• Em comparação com crianças em famílias sem alcoolismo, os filhos de dependentes de álcool apresentam risco aumentado de abuso de álcool, abuso de substâncias, problemas de conduta, comportamento violento, transtornos de ansiedade, comportamento compulsivo e transtornos do humor. Indivíduos alcoólatras têm maior risco de transtornos psiquiátricos e suicídio. Frequentemente sentem culpa, vergonha, solidão, medo e depressão, especialmente quando o consumo de álcool provoca perdas significativas (por exemplo, emprego, relacionamentos, status, segurança econômica ou saúde física). Muitos problemas médicos são causados ​​ou agravados pelo alcoolismo, bem como pela fraca adesão do alcoólatra ao tratamento médico.

Quando alguém deve procurar assistência médica para o alcoolismo?

As pessoas que bebem álcool a ponto de interferir em sua vida social, vida profissional ou com sua saúde mental ou psicológica devem entrar em contato com um médico para discutir o problema. A grande dificuldade reside no fato de que a negação desempenha um papel importante no alcoolismo. Consequentemente, os alcoólatras raramente procuram ajuda profissional voluntariamente.

Muitas vezes, um membro da família ou empregador convence ou força a pessoa com alcoolismo a procurar tratamento médico. Mesmo que um alcoólatra aceite tratamento devido à pressão da família, de um empregador ou de um profissional médico, ele ou ela pode se beneficiar dele. O tratamento pode ajudar essa pessoa a desenvolver motivação para mudar o problema do álcool.

O álcool está envolvido em 40% das mortes de veículos automotores, 70% dos afogamentos, 50% dos suicídios e até 40% dos crimes violentos, incluindo homicídio, estupro, agressão e abuso infantil e conjugal.

É imperativo que o atendimento de emergência seja procurado imediatamente quando o álcool tiver contribuído para uma lesão. Isto é importante porque alguém que está intoxicado pode não ser capaz de avaliar com segurança a gravidade da lesão que sofreu ou infligiu. Uma pessoa intoxicada pode, por exemplo, não notar que tem uma vértebra no pescoço fraturada (pescoço quebrado) até que seja tarde demais e tenha ocorrido paralisia.

Várias condições relacionadas ao álcool exigem avaliação imediata no departamento de emergência de um hospital.

• A retirada do álcool requer tratamento de emergência. Ao se retirar do álcool, uma pessoa classicamente passa por quatro fases: tremores (tremores), convulsões, alucinações e delirium tremens (DTs). Essas etapas são descritas em mais detalhes:
  • Durante o estágio trêmulo, a pessoa exibirá um tremor (tremor) de suas mãos e pernas. Isso pode ser visto se a pessoa estender a mão e tentar segurá-la. Este sintoma é frequentemente acompanhado por ansiedade e inquietação.
  • As convulsões podem seguir o estágio trêmulo. Eles são convulsões comumente generalizadas durante as quais o corpo inteiro treme incontrolavelmente, a pessoa perde a consciência e pode perder o controle sobre sua bexiga ou intestinos. Se você vir alguém tendo uma convulsão, ligue para o 911. Em seguida, tente colocar a pessoa de um lado para que não inale o vômito ou as secreções nos pulmões. Se possível, proteja a cabeça da pessoa ou outras partes do corpo de bater descontroladamente no chão ou contra outros objetos potencialmente nocivos. Não coloque nada dentro da boca da pessoa enquanto ela estiver tendo convulsão.
  • As alucinações afetam muitas pessoas que estão passando pelos últimos estágios da grande abstinência alcoólica. As alucinações visuais são o tipo mais comum de alucinação durante a abstinência alcoólica. As pessoas classicamente "verão" insetos ou vermes rastejando nas paredes ou sobre a pele. Muitas vezes, isso está associado a alucinações táteis (sensação) nas quais os alcoólatras acham que sentem insetos rastejando em sua pele. Esse fenômeno é chamado de formicação. As alucinações auditivas (auditivas) também podem ocorrer durante a abstinência, embora menos comumente do que os outros tipos de alucinações.
  • O estágio mais perigoso da abstinência de álcool é chamado de delirium tremens (DTs) e é uma emergência médica. Cerca de 5% das pessoas que desistem de bebidas alcoólicas experimentam DTs. Esta condição geralmente ocorre dentro de 72 horas após a ingestão, mas pode ocorrer até sete a 10 dias depois. A marca deste estágio é um delírio profundo (confusão). As pessoas estão acordadas, mas completamente confusas. Isso é acompanhado por agitação, delírios (crenças que não têm base na realidade), sudorese, alucinações, ritmo cardíaco acelerado e pressão alta. Mesmo com tratamento médico adequado, essa condição está associada a uma taxa de mortalidade de 5%.
• A cetoacidose alcoólica (AKA) é outra condição relacionada ao álcool para a qual o tratamento médico de emergência deve ser procurado. A AKA geralmente começa dentro de dois a quatro dias depois de um alcoólatra parar de consumir álcool, líquidos e alimentos, geralmente por causa de gastrite ou pancreatite. Não é incomum que as síndromes de abstinência de álcool e AKA sejam vistas ao mesmo tempo. A AKA é caracterizada por náuseas, vômitos, dor abdominal, desidratação e um odor semelhante à acetona na respiração da pessoa. Isso ocorre quando a pessoa dependente de álcool se esgotou de reservas de combustível de carboidratos e água. O corpo começa a metabolizar ("queimar") gordura e proteína em corpos cetônicos para energia. Os corpos cetônicos são ácidos que se acumulam no sangue, aumentando sua acidez e fazendo com que a pessoa se sinta ainda mais doente, perpetuando assim um ciclo vicioso.
• O transtorno do uso de álcool está frequentemente associado a outros transtornos psiquiátricos, como ansiedade, depressão, transtorno bipolar e psicose. Essas doenças psiquiátricas, freqüentemente combinadas com um nível reduzido de julgamento sadio enquanto intoxicado, levam a suicídios e tentativas de suicídio por pessoas dependentes de álcool. Uma pessoa que tentou suicídio ou acredita-se que esteja em perigo grave ou iminente de cometer suicídio deve ser levada rapidamente para o departamento de emergência de um hospital.

Riscos para a saúde de beber pesado crônico

Como os profissionais de saúde diagnosticam o alcoolismo?

O diagnóstico do transtorno do uso de álcool é geralmente feito através da revisão do comportamento da pessoa, exceto quando a pessoa apresenta sintomas de abstinência ou dano aos órgãos, que é claramente o resultado do consumo de álcool.

Transtorno por uso de álcool é definido como o consumo de álcool até o ponto em que ele interfere na vida do indivíduo do ponto de vista profissional, social ou de saúde. Segue-se que o comportamento exibido por um indivíduo com esse transtorno pode ser interpretado de maneiras diferentes por pessoas diferentes. Isso muitas vezes dificulta o diagnóstico do alcoolismo.

• Vários testes de triagem são rotineiramente empregados para identificar pessoas em risco de alcoolismo. Esses testes geralmente consistem em um ou mais questionários. Os testes comumente usados ​​são o Teste de Triagem de Alcoolismo de Michigan (MAST), o questionário CAGE e o questionário TACE.
  • O Teste de Rastreio do Alcoolismo de Michigan (MAST) é um teste de 22 perguntas frequentemente usado em um ambiente de aconselhamento clínico.
  • O questionário CAGE, por exemplo, faz as seguintes quatro perguntas. "Sim" respostas a duas ou mais dessas perguntas indicam uma alta probabilidade de alcoolismo.
    • Você já sentiu que deveria desistir de beber?
    • Tem pessoas que te criticaram criticando sua bebida?
    • Você se sentiu mal ou feliz com a sua bebida?
    • Você já teve que beber a primeira coisa de manhã para acalmar seus nervos ou se livrar de uma ressaca ( E ye opener)?
  • O questionário TACE é semelhante. Também faz quatro perguntas. Quanto mais "sim" as respostas de uma pessoa a essas perguntas, maior a probabilidade de essa pessoa beber excessivamente.
    • Faz mais de dois drinques para te enaltecer?
    • Tem pessoas que te criticaram criticando sua bebida?
    • Você já sentiu que deveria engolir sua bebida?
    • Você já tomou uma bebida logo pela manhã para acalmar seus nervos ( E você abre)?
• Um médico pode retirar sangue para avaliar suas funções hepáticas, verificar a presença de anemia e / ou desequilíbrio eletrolítico (níveis de bioquímica no sangue). Os indivíduos alcoólatras freqüentemente apresentam testes de função hepática elevados, que indicam danos ao fígado. A gama glutamil transferase (GGT) é o teste de função hepática mais sensível. Pode ser elevado após apenas algumas semanas de consumo excessivo de álcool. As pessoas dependentes de álcool também podem ter anemia (baixa contagem de células sangüíneas), bem como distúrbios eletrolíticos, incluindo baixo potássio, baixo teor de magnésio e baixo teor de cálcio.
• Muitas vezes, a consulta inicial com um médico é para complicações médicas ou cirúrgicas do consumo de álcool. Nesses casos, o médico realizará e solicitará exames adicionais, dependendo dos sintomas (por exemplo, problemas abdominais, insuficiência cardíaca, abstinência alcoólica ou cirrose).

Existem alguns remédios caseiros para o alcoolismo ou transtorno de uso de álcool?

O alcoolismo é melhor tratado por profissionais treinados em medicina de vício. Os médicos e outros profissionais de saúde com formação e experiência especializadas são os mais adequados para gerir a abstinência de álcool e os distúrbios médicos e mentais associados ao alcoolismo.

Home terapia sem supervisão por um profissional treinado pode ser fatal, por causa de complicações da síndrome de abstinência alcoólica. Normalmente, um alcoólatra começa a sentir falta de álcool seis a oito horas depois de reduzir ou interromper o consumo de álcool.

Vários níveis de atendimento estão disponíveis para tratar o alcoolismo. Programas de desintoxicação e reabilitação hospitalares administrados por meios médicos são usados ​​para casos mais graves de dependência que ocorrem com complicações médicas e psiquiátricas. Programas de desintoxicação e reabilitação medicamente monitorados são usados ​​para pessoas dependentes de álcool e que não necessitam de cuidados médicos supervisionados de perto. O objetivo da desintoxicação é retirar com segurança a pessoa dependente de álcool do álcool e ajudá-la a entrar em um programa de tratamento de reabilitação (reabilitação). O propósito de um programa de reabilitação é ajudar o indivíduo com alcoolismo a aceitar que ele tem a doença, começar a desenvolver habilidades para uma vida sóbria e se matricular em programas de tratamento e auto-ajuda em andamento. A maioria dos programas de desintoxicação dura apenas alguns dias. A maioria dos programas de reabilitação medicamente administrados ou monitorados dura menos de duas semanas. Muitos indivíduos alcoólatras se beneficiam de programas de reabilitação de longo prazo, programas de tratamento diurno ou programas ambulatoriais. Esses programas envolvem educação, terapia, resolução de problemas que contribuem ou resultam do alcoolismo e habilidades de aprendizado para administrar o alcoolismo ao longo do tempo.

Essas habilidades incluem, mas não estão limitadas a, o seguinte:

• Aprender a identificar e gerenciar o que leva ao desejo por álcool ("gatilhos")
• Resistindo às pressões sociais para se envolver no uso de substâncias
• Mudança de hábitos de saúde e estilo de vida (por exemplo, melhorar a higiene alimentar e do sono e evitar pessoas, lugares e eventos de alto risco)
• Aprendendo a desafiar o pensamento alcoólico (pensamentos como, eu preciso de uma bebida para me encaixar, me divertir ou lidar com o estresse)
• Desenvolver um sistema de suporte à recuperação e aprender como buscar ajuda e apoio de outras pessoas (por exemplo, de membros de programas de autoajuda)
• Aprender a lidar com emoções (raiva, ansiedade, tédio, depressão) e estressores sem depender do álcool
• Desenvolver uma auto-imagem saudável e segura que não inclua mais o álcool
• Identificando e gerenciando sinais de aviso de recaída antes que o álcool seja usado
• Antecipando a possibilidade de recaída e abordando fatores de recaída de alto risco

Qual é o tratamento para o alcoolismo?

Uma equipe de profissionais é frequentemente necessária para tratar a pessoa dependente do álcool. O médico geralmente desempenha um papel fundamental na estabilização médica e facilita a entrada no tratamento, mas outros são rotineiramente necessários além do manejo inicial (por exemplo, conselheiros de alcoolismo, assistentes sociais, médicos especializados em psiquiatria, terapeutas familiares e conselheiros pastorais).

O tratamento do alcoolismo pode ser dividido em três etapas. Inicialmente, a pessoa precisa estar clinicamente estabilizada. Em seguida, ele ou ela deve passar por um processo de desintoxicação, seguido por abstinência a longo prazo e reabilitação.

• Estabilização: Muitas complicações médicas e cirúrgicas estão associadas ao alcoolismo, mas apenas a estabilização da abstinência alcoólica e a cetoacidose alcoólica são discutidas aqui.
  • A abstinência de álcool é tratada por meio de hidratação oral ou intravenosa (IV), juntamente com medicamentos que revertem os sintomas de abstinência alcoólica. O grupo mais comum de medicamentos usados ​​para tratar os sintomas de abstinência de álcool é o grupo sedativo, também chamado de benzodiazepínicos, como o lorazepam (Ativan), o diazepam (Valium) e o clordiazepóxido (Librium). Eles podem ser administrados por via IV, oral ou por injeção. O diazepam também vem como um supositório retal. O clordiazepóxido geralmente leva mais tempo para ter efeito do que diazepam ou lorazepam e, portanto, é menos usado em emergências de abstinência. O pentobarbital é outro medicamento usado ocasionalmente para tratar a abstinência de álcool. Tem um efeito semelhante aos benzodiazepínicos, mas é mais provável que diminua a respiração, tornando-o menos atraente para esse uso. Ocasionalmente, a pessoa agitada e confusa pode ter que ser contida fisicamente até que se torne calma e coerente.
  • A cetoacidose alcoólica é tratada com líquidos e carboidratos intravenosos. Isso geralmente é feito sob a forma de fluido contendo açúcar dado por IV até que a pessoa possa retomar beber líquidos e comer.
  • Pessoas com alcoolismo devem receber suplementação de tiamina (vitamina B1), seja por injeção, IV ou por via oral. Os níveis de tiamina costumam ser baixos em pessoas dependentes de álcool, e a deficiência dessa importante vitamina pode levar à encefalopatia de Wernicke, uma desordem caracterizada inicialmente pelos olhos que olham em direções diferentes um do outro. Se a tiamina é administrada em tempo hábil, esse distúrbio potencialmente devastador pode ser completamente revertido. No cenário de emergência, a tiamina é habitualmente administrada como uma injeção. O folato (uma vitamina) e o magnésio são frequentemente administrados a indivíduos com alcoolismo.
• Desintoxicação: Esta fase envolve parar o consumo de álcool. Isso é muito difícil para uma pessoa dependente de álcool, requer disciplina extrema e geralmente requer apoio extensivo. Muitas vezes é realizado em um ambiente hospitalar onde o álcool não está disponível. A pessoa é tratada com os mesmos medicamentos discutidos no tratamento da abstinência de álcool, ou seja, benzodiazepínicos. Durante a desintoxicação, a medicação é medida cuidadosamente para evitar sintomas de abstinência física e é gradualmente diminuída gradualmente até que nenhum sintoma de abstinência física seja evidente. Isso geralmente requer alguns dias a uma semana. Como a desintoxicação ambulatorial assistida por médico se tornou popular, pode se tornar mais difícil obter cobertura para a desintoxicação hospitalar.
• Reabilitação: Programas residenciais de curto e longo prazo visam ajudar pessoas que são mais dependentes do álcool a desenvolver habilidades para não beber, construir um sistema de apoio à recuperação e trabalhar em maneiras de evitar que elas voltem a beber novamente (recaída).
  • Programas de curto prazo duram menos de quatro semanas. Programas mais longos duram de um mês a um ano ou mais e são muitas vezes referidos como instalações sóbrias. Estes são programas estruturados que fornecem terapia, educação, treinamento de habilidades e ajudam a desenvolver um plano de longo prazo para evitar a recaída.
  • Aconselhamento ambulatorial (individualmente, em grupos e / ou com famílias) pode ser usado como um método de tratamento primário ou como um "step-down" para as pessoas como elas saem de um programa de dia residencial ou estruturado.
  • Aconselhamento ambulatorial pode fornecer educação sobre alcoolismo e recuperação, pode ajudar a pessoa a aprender habilidades e auto-imagem a não beber e identificar sinais precoces de recaída em potencial.
  • Existem vários tratamentos individuais muito eficazes fornecidos por conselheiros profissionais em clínicas de tratamento ambulatorial. Esses tratamentos são Terapia de Facilitação em 12 Passos, Terapia de Melhoria Motivacional e Habilidades de Enfrentamento Cognitivo-Comportamental. Um conhecido programa de autoajuda é o Alcoólicos Anônimos (AA). Outros programas de autoajuda (por exemplo, Women for Sobriedade, Rational Recovery e SMART Recovery) permitem que os alcoólatras parem de beber e permaneçam sóbrios por conta própria.

Quais medicamentos podem ser usados ​​no tratamento do alcoolismo?

• Vários medicamentos estão disponíveis para ajudar a pessoa a abster-se do consumo de álcool.
  • Talvez o mais antigo e um dos medicamentos mais usados ​​seja o disulfiram (Antabuse). Ela interfere no metabolismo do álcool, resultando em um metabólito que deixa a pessoa muito desconfortável e nauseada ao consumir álcool. O maior problema com o disulfiram é que as pessoas freqüentemente param de tomar a medicação para beber álcool. Para superar este problema, o disulfiram está disponível como um dispositivo implantável que é inserido sob a pele. Fatalidades foram relatadas quando as pessoas que tomam disulfiram ingeriram grandes quantidades de álcool. O dissulfiram tem sido associado a vários tipos de condições neurológicas, incluindo neurite óptica (inflamação do nervo óptico), que pode levar a distúrbios visuais e dor ocular.
  • Outros medicamentos usados ​​na prevenção da recaída do álcool são a naltrexona (ReVia), o acamprosato (Campral) e uma classe de antidepressivos denominados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Alguns pesquisadores sugerem que a naltrexona e o acamprosato parecem ser os medicamentos mais eficazes estudados, e que os ISRSs não são tão eficazes. O dissulfiram parece ter um efeito positivo na manutenção de um estilo de vida livre de álcool, mas a magnitude desse efeito parece ser bastante limitada. Portanto, a naltrexona está sendo cada vez mais utilizada. Estudos sugerem que os alcoólatras que bebem enquanto tomam naltrexona bebem menos álcool e têm recaídas menos graves em comparação com aqueles que não estão nele. Acamprosate é usado às vezes para estabilizar o desequilíbrio químico no cérebro causado pelo alcoolismo. Quando comparado ao placebo (pílulas de açúcar), foi eficaz em ajudar as pessoas a se absterem do álcool. É geralmente recomendado que esses medicamentos sejam usados ​​em conjunto com o aconselhamento de alcoolismo.

O acompanhamento é necessário após o tratamento do alcoolismo?

A pessoa que sofre de transtorno de uso de álcool deve primeiro tomar a decisão de parar de usar álcool. Sem essa resolução, é improvável alcançar a sobriedade a longo prazo.

• Para evitar uma recaída impulsiva, a casa da pessoa deve estar livre de álcool.
• A pessoa deve se inscrever em um grupo de apoio social ou programa de aconselhamento. Além disso, situações sociais que incentivam o consumo de álcool devem ser evitadas.
• Terapia comportamental cognitiva, terapia de aversão, terapia familiar e psicoterapia de grupo podem ser úteis.
• Se a medicação é prescrita para ajudar a manter a sobriedade, a pessoa deve tomar a medicação de acordo com um cronograma rigoroso. Reunir-se com um conselheiro é essencial. Quando o desejo de recaída se tornar forte, a pessoa deve contatar imediatamente um membro de seu grupo de apoio e discutir o desejo em um esforço para resistir.

É possível prevenir o alcoolismo?

A prevenção do alcoolismo é melhor realizada pela abstinência. Você deve primeiro ter acesso ao álcool antes de se tornar dependente da substância. Uma forte história familiar de alcoolismo é um aviso de que você corre maior risco de ficar dependente do álcool. O aumento da conscientização desse fator de risco pode ajudar a modificar sua atitude em relação ao consumo de álcool. Um forte sistema de apoio social e uma intervenção médica ou psiquiátrica precoce também podem ajudar a evitar o consumo crescente de álcool, tão característico do alcoolismo.

Qual é o prognóstico do alcoolismo?

• Permanecer sem álcool é uma tarefa muito difícil para a maioria das pessoas com transtorno de uso de álcool. Indivíduos que não procuram ajuda após a desintoxicação tendem a ter uma alta taxa de recaída.
  • Quatro fatores principais podem aumentar a taxa de recaída:
    • Menos educação sobre o vício e formas de resistir à necessidade de recaída
    • Níveis mais altos de frustração e raiva
    • História mais extensa de desejos e outros sintomas de abstinência
    • Consumo mais frequente de álcool antes do tratamento
  • Se uma pessoa continua a beber excessivamente após numerosos tratamentos em andamento, seu prognóstico é muito ruim. Os bebedores persistentes vão sucumbir aos efeitos do álcool.
  • Transtorno de uso de álcool é uma doença crônica não muito diferente de diabetes ou insuficiência cardíaca congestiva. Se o alcoolismo é considerado uma doença crônica, uma taxa de sucesso de tratamento de 50% é semelhante às taxas de sucesso em outras doenças crônicas.

Para mais informações sobre alcoolismo e transtorno de uso de álcool

Filhos Adultos da Organização de Serviço Mundial de Alcoólicos
Endereço postal: ACA WSO
Caixa postal 3216
Torrance, CA 90510
Telefone: 310-534-1815
http://www.adultchildren.org/

AL-ANON
Sede do Grupo Familiar Al-Anon, Inc.
1600 Parkway de aterrissagem corporativa
Virginia Beach, VA 23454-5617
Telefone: 757-563-1600
Fax: 757-563-1656
O email:
Ligue para 888-4AL-ANON (888-425-2666) para obter informações
http://www.al-anon.org

Alcoólicos Anônimos
AA World Services, Inc., 11º andar
475 Riverside Drive na West 120th St.
Nova York, NY 10115
Telefone: 212-870-3400
http://www.aa.org

Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo