Fase final Doença renal: Causas, sintomas e prevenção

O que é doença renal em estágio final?

Os rins filtram o desperdício e o excesso de água do seu sangue como urina. A doença renal crônica causa seus rins para perder esta função ao longo do tempo. A doença renal em estágio final é o estágio final da doença renal crônica. Isso significa que seus rins já não funcionam bem o suficiente para atender às necessidades da vida diária.

Doença renal em estágio final também é chamado de doença renal em fase terminal (ESRD). Os rins de pessoas com ESRD funcionam abaixo de 10% de sua habilidade normal, o que pode significar que eles mal funcionam ou não funcionam de forma alguma.

Doença renal geralmente é progressivo. O comprimento de cada estágio varia e depende da forma como a sua doença renal é tratada, especialmente em relação à sua dieta e se o seu médico recomenda a diálise. A doença renal crônica normalmente não atinge o estágio final até 10 a 20 anos após o diagnóstico. ESRD é o quinto estágio da progressão da doença renal crônica, que é medida pela sua taxa de filtração glomerular (GFR):

Fase

GFR (ml / min / 1. 73 m	2 ) Saúde dos rins	1
≥90	rins funcionam normalmente, mas os primeiros sinais de doença renal aparecem	2
60-89	a função renal é ligeiramente reduzida	3A / 3B
45-59 (3A) e 30-44 (3B )	a função renal é visivelmente reduzida	4
15-29	a função renal é extremamente reduzida	5
<15	ESRD, que também é conhecida como insuficiência renal estabelecida <	Causas O que causa doença renal em estágio final?

Muitas doenças renais atacam as nephrons, as minúsculas unidades de filtração nos rins. Isso leva a uma fraca filtragem de sangue, que eventualmente leva a ESRD. A ESRD é mais comum causada por diabetes e hipertensão (pressão alta).

Se você tem diabetes, seu corpo não pode quebrar a glicose (açúcar) corretamente, então os níveis de glicose no sangue permanecem elevados. Ter altos níveis de glicose no seu sangue danificam suas nephrons.

Se você tem hipertensão, o aumento da pressão sobre os pequenos vasos em seus rins conduz a danos. O dano impede que seus vasos sanguíneos realizem seus deveres de filtragem de sangue.

Outras causas de TRIS incluem:

bloqueio a longo prazo do trato urinário por cálculos renais, próstata aumentada ou certos tipos de câncer

glomerulonefrite, uma inflamação dos filtros em seus rim (conhecidos como glomérulos)

• refluxo vesicoureteral, quando a urina flui para os riños
• anormalidades congênitas
• Fatores de risco Quem está em risco de doença renal em estágio final?
• Certas pessoas estão em maior risco de desenvolver ESRD, como pessoas com:

diabetes

hipertensão

• parentes com ESRD
• Seu risco de desenvolver ESRD também aumenta quando você tem algum tipo de rim Condição, incluindo:
• doença renal policística (PKD)

síndrome de Alport

• nefrite intersticial
• pielonefrite
• certas condições autoimunes, como lúpus
• De acordo com um estudo, um rápido declínio na A função normal de seus rins pode sinalizar o início da ESRD.
• Sintomas Quais são os sintomas da doença renal em estágio final?

Você pode experimentar uma ampla gama de sintomas, incluindo:

uma diminuição em quanto você urina

incapacidade de urinar

• fadiga
• mal-estar ou um mal-estar geral
• dores de cabeça > perda de peso inexplicada
• perda de apetite
• náuseas e vômitos
• pele seca e comichão
• alterações na cor da pele
• dor óssea
• confusão e dificuldade de concentração
• Outros sintomas podem incluir:
• hematomas facilmente
• hemorragias nasais frequentes

entorpecimento nas mãos e pés

• mau hálito
• sede excessiva
• soluços frequentes
• ausência de ciclos menstruais
• problemas de sono, como apnéia obstrutiva do sono e síndrome das pernas inquietas (RLS)
• baixa libido ou impotência
• edema, ou inchaço, especialmente nas pernas e nas mãos
• Veja seu médico imediatamente se algum desses sintomas interferir com sua vida, especialmente Se você não pode urinar ou dormir, vomita com freqüência ou sente-se fraco e incapaz de fazer tarefas diárias.
• Diagnóstico Como é diagnosticada a doença renal em fase terminal?
• Seu médico diagnostica ESRD usando um exame físico e testes para verificar sua função renal. Os testes de função renal incluem:

Análise de urina:

Este teste ajuda seu médico a verificar se há proteína e sangue na sua urina. Essas substâncias indicam que seus rins não estão processando os resíduos adequadamente.

Teste de creatinina sérica:

• Este teste ajuda seu médico a verificar se a creatinina está aumentando seu sangue. A creatinina é um produto residual que seus rins devem filtrar para fora de seu corpo. Teste de nitrogênio uréia:
• Este teste ajuda seu médico a verificar a quantidade de nitrogênio no sangue. Taxa estimada de filtração glomerular (GFR):
• Este teste permite ao seu médico estimar o quão bem seus rins filtram o lixo. TratamentoComo tratamento de doença renal em fase terminal?
• Os tratamentos para ESRD são diálise ou transplante de rim. Em alguns casos, mudanças de estilo de vida e medicamentos podem ajudar. Diálise

Você tem duas opções quando se submete a diálise.

Uma opção é a hemodiálise, que usa uma máquina para processar seu sangue. A máquina filtra os resíduos usando uma solução. Em seguida, coloca o sangue limpo de volta ao seu corpo. Este método geralmente é usado três vezes por semana e leva de três a quatro horas por vez.

O seu médico também pode prescrever diálise peritoneal. Este processo envolve a colocação de uma solução em seu abdômen que posteriormente é removido usando um cateter. Este tipo de diálise pode ser feito em casa com treinamento adequado. Muitas vezes é feito durante a noite enquanto você dorme.

Transplante de rim

A cirurgia de transplante de rim envolve a remoção de seus rins afetados (se a remoção for necessária) e colocar um órgão doado funcionando. Um rim saudável é tudo o que você precisa, então os doadores geralmente vivem. Eles podem doar um rim e continuar a funcionar normalmente com o outro. De acordo com a Fundação Nacional do Rim, mais de 17 000 transplantes de rim foram realizados nos Estados Unidos em 2014.

Drogas

Pessoas com diabetes ou hipertensão devem controlar suas condições para ajudar a prevenir a TIR.Ambas as condições se beneficiam da terapia de drogas usando inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs).

Algumas vacinas podem ajudar a prevenir complicações graves da ESRD. De acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças, as vacinas contra a hepatite B e pneumococos de polissacarídeos (PPSV23) podem levar a resultados positivos, especialmente antes e durante os tratamentos de diálise. Converse com seu médico sobre qual vacina pode ser melhor para você.

Mudanças de estilo de vida

A retenção de líquidos pode causar uma rápida mudança de peso, portanto, monitorar seu peso é importante. Você também pode aumentar sua ingestão calórica e diminuir o consumo de proteína. Pode ser necessária uma dieta baixa em sódio, potássio e outros eletrólitos, juntamente com a restrição de fluidos.

Limite estes alimentos para evitar consumir muito sódio ou potássio:

bananas

tomates

laranjas

• chocolate
• nozes e manteiga de amendoim
• espinafres
• abacates
• Tomar suplementos vitamínicos, como cálcio, vitamina C, vitamina D e ferro, podem ajudar a sua função renal e a absorção de nutrientes essenciais.
• Complicações Quais são as complicações da doença renal em estágio final?
• As possíveis complicações da ESRD incluem:

infecções cutâneas de pele seca e comichão

risco aumentado de infecções

níveis de eletrólitos anormais

• dor articular, óssea e muscular
• ossos fracos
• dano do nervo
• alterações no nível de glicose no sangue
• Complicações menos comuns, mas mais graves, incluem:
• insuficiência hepática
• problemas do coração e dos vasos sanguíneos

acumulação de fluido em seus pulmões

• hiperparatiroidismo
• desnutrição
• anemia
• sangramento estomacal e intestinal
• disfunção cerebral e demência
• convulsões
• distúrbios das articulações
• fraturas
• Recuperação O que a recuperação parece?
• A sua recuperação depende do tipo de tratamento recomendado pelo seu médico.
• Com a diálise, você pode receber tratamento em uma instalação ou em casa. Em muitos casos, a diálise permite prolongar sua vida através da filtragem regular de resíduos do seu corpo. Algumas opções de diálise permitem que você use uma máquina portátil para que você possa continuar sua vida diária sem ter que usar uma máquina grande ou ir a um centro de diálise.

Os transplantes de rim também são prováveis ​​de ter sucesso. As taxas de falência dos rins transplantados são baixas, variando de 3 a 21 por cento nos primeiros cinco anos. Um transplante permite que você retome a função renal normal. Se você seguir as recomendações do seu médico para mudanças de dieta e estilo de vida, um transplante de rim pode ajudá-lo a viver livre de ESRD por muitos anos.

OutlookO que é a perspectiva de longo prazo?

Os avanços permitem que as pessoas com ESRD vivam mais do que nunca. A ESRD pode ser fatal. Com o tratamento, você provavelmente viverá por muitos anos depois. Sem tratamento, você só pode sobreviver sem seus rins por alguns meses. Se você tem outras condições de acompanhamento, como problemas cardíacos, você pode enfrentar complicações adicionais que podem afetar sua expectativa de vida.

Pode ser fácil retirar-se à medida que experimenta os efeitos da ESRD ou as mudanças de estilo de vida que acompanham a diálise. Se isso acontecer, procure aconselhamento profissional ou suporte positivo de sua família e amigos. Eles podem ajudá-lo a se manter ativamente envolvido em sua vida diária. Isso pode garantir que você mantenha uma alta qualidade de vida.

Prevenção O que pode prevenir a doença renal em estágio final?

Em alguns casos, a ESRD não é evitável. No entanto, você deve controlar seus níveis de glicose no sangue e sua pressão arterial. Você sempre deve ligar para um médico se tiver algum síndrome de ESRD. A detecção precoce e o tratamento podem retardar ou prevenir a progressão da doença.