O que você deve fazer se estiver exposto ao sarampo?

Pergunte a um médico

Li sobre alguém com sarampo que passou por toda a cidade na Califórnia expondo pessoas ao vírus do sarampo - ao cinema, à biblioteca, etc. Fui imunizado quando criança com a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (vacina MMR). Minha filha tem apenas 6 meses e ainda não foi imunizada. Vivendo na Califórnia, estou com medo de passar o vírus do sarampo para o meu bebê. O que você deve fazer se estiver exposto ao sarampo?

Resposta do médico

Tanto a rubéola quanto a rubéola tornaram-se tão incomuns que os pacientes normalmente se apresentam ao médico para o diagnóstico de uma erupção cutânea e doença associada. Em geral, crianças e adultos com febre e erupção cutânea devem entrar em contato com seu médico. As pessoas que encontrarem uma pessoa infectada também devem ser avaliadas para ver se precisam de medidas especiais para evitar que adoeçam. Normalmente, o sarampo não é uma doença que requer cuidados de emergência.

• Dependendo dos sintomas, o médico pode diagnosticar o sarampo com base apenas na história do paciente e no exame físico.
• Em casos questionáveis, o médico pode realizar exames de sangue especializados para ajudar no diagnóstico, mas esses testes geralmente são desnecessários.
• Os exames de sangue também podem determinar se uma pessoa é imune ao sarampo.

Devido à ampla vacinação das crianças, ambos os tipos de sarampo ocorrem com muito menos freqüência do que no passado. No entanto, recentemente tem havido uma série de surtos bem divulgados em comunidades em todo os Estados Unidos, incluindo um surto em curso em 2019.

Nos Estados Unidos, em 2017, houve 118 casos de rubeola nos Estados Unidos, e a maioria dos afetados não era imunizada. Os surtos nos EUA continuam, chegando a 90% devido à importação de sarampo de outro país, incluindo muitos países europeus. Devido às diferentes políticas de vacinação seguidas nos EUA, o sarampo ainda é comum na Europa, Ásia, África e nos estados insulares do Pacífico.

Exemplos de surtos recentes incluem um grande surto na França em 2011 que envolveu mais de 15.000 pessoas. Em 2014, havia 667 casos documentados de rubeola nos EUA. Em 2015, um surto de múltiplos estados teve origem em um parque de diversões da Califórnia, provavelmente devido a um viajante internacional. De 1º de janeiro de 2018 a 14 de julho de 2018, o rubeola supostamente infectou 107 pessoas de 21 estados e do Distrito de Columbia.

• A maneira mais eficaz de prevenir o sarampo é através da imunização.
  • As crianças nos Estados Unidos recebem rotineiramente a vacina contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR) de acordo com um cronograma de imunização publicado. Esta vacina protege contra o sarampo vermelho e o sarampo alemão. A vacinação é necessária para entrar na escola.
  • Os médicos geralmente administram a primeira dose da imunização contra o sarampo aos 12-15 meses de idade.
  • Os médicos dão uma segunda dose da imunização quando a criança tem 4 a 6 anos de idade.
  • Embora a maioria das crianças tolere bem a vacina, algumas podem desenvolver febre e até uma erupção cutânea de cinco a 12 dias após a imunização. As mulheres adultas que recebem a vacina podem notar uma dor de curto prazo nas articulações.
  • A vacina tem cerca de 95% de eficácia na prevenção do sarampo de qualquer tipo. Isso significa que um pequeno número de pessoas que recebem a vacina ainda pode ser capaz de contrair o sarampo.
  • Muitos estudos recentes indicam que aqueles com alergia ao ovo podem agora receber a vacina MMR.
  • Raramente, a vacina contra o sarampo pode causar uma doença semelhante ao sarampo. Isso é mais comum em pessoas com sistemas imunológicos fracos, como aqueles com HIV avançado ou aqueles em quimioterapia. Nesses pacientes, o risco de vacinação deve ser cuidadosamente ponderado contra o risco de contrair o sarampo.
  • As mulheres que podem engravidar devem fazer um exame de sangue para ter certeza de que estão imunes à rubéola ("sarampo alemão").
• Ambos os tipos de sarampo ainda são comuns em áreas que não oferecem imunização e em pessoas não imunizadas.
• Tal como acontece com todas as outras doenças contagiosas, cobrir a boca ao tossir ou espirrar e boas práticas de lavagem das mãos ajudarão a prevenir a propagação das doenças.
• Uma imunização especial - imunoglobulina - pode ser necessária para certas pessoas de alto risco após a exposição ao sarampo. Estes incluem crianças menores de 1 ano, crianças com sistema imunológico debilitado e mulheres grávidas. Se exposto ao sarampo, entre em contato com seu médico para determinar se você precisa de imunoglobulina.

Para mais informações, leia nossa ficha médica completa sobre sarampo.