Qual é o analgésico mais eficaz para a artrite?

Pergunte a um médico

Eu tenho artrite, mas desde que fui diagnosticada recentemente, tive problemas em encontrar um analgésico que realmente fizesse minhas articulações se sentirem melhor. Qual é o melhor analgésico para artrite?

Resposta do médico

Não existe um remédio para dor de “tamanho único” para tratar a artrite. O alívio eficaz da dor pode variar dependendo do tipo de artrite que você tem a gravidade.

Medicamentos comuns sem receita médica (OTC) incluem medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve), e analgésicos, como o acetaminofeno (Tylenol). Às vezes é possível usar os AINEs temporariamente e interrompê-los por períodos de tempo sem sintomas recorrentes, diminuindo assim o risco de efeitos colaterais. Isso é mais frequente com a osteoartrite porque os sintomas variam em intensidade e podem ser intermitentes. Os efeitos colaterais mais comuns dos AINEs envolvem desconforto gastrointestinal, como dores de estômago, diarréia, úlceras e até sangramento. O risco desses e de outros efeitos colaterais aumenta nos idosos. Novos AINEs chamados inibidores de cox-2 foram projetados com menos toxicidade para o estômago e intestinos.

Prescrição de medicamentos incluem produtos biológicos como etanercept (Enbrel) e tofacitinib (Xeljanz), drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs), tais como azatioprina (Azasan, Imuran), ciclosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune) e Metotrexato (Rheumatrex, Trexall), e corticosteróides tais como prednisona.

A cortisona é usada em muitas formas para tratar a artrite. Pode ser tomado por via oral (na forma de prednisona ou metilprednisolona), administrado por via intravenosa e injetado diretamente nas articulações inflamadas para diminuir rapidamente a inflamação e a dor enquanto restaura a função. Como as injeções repetitivas de cortisona podem ser prejudiciais ao tecido e aos ossos, elas são reservadas para pacientes com sintomas mais pronunciados.

Para dor persistente de osteoartrite grave do joelho que não responde à redução de peso, exercícios ou medicamentos, uma série de injeções de ácido hialurônico (Synvisc, Hyalgan e outros) na articulação pode às vezes ser útil, especialmente se a cirurgia não for sendo considerado. Esses produtos parecem funcionar restaurando temporariamente a espessura do fluido da junta, permitindo melhor capacidade de lubrificação e impacto das articulações e, talvez, afetando diretamente os receptores de dor.

A artrite que é caracterizada por um sistema imunológico hiperativo e mal dirigido (como a artrite reumatóide ou a espondilite anquilosante) freqüentemente requer medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Medicamentos como metotrexato (Rheumatrex, Trexall) e sulfasalazina (Azulfidine) são exemplos. Medicamentos mais novos que visam áreas específicas de ativação imune são chamados de biológicos (ou modificadores de resposta biológica). Às vezes, combinações de medicamentos são usadas. Todos esses medicamentos requerem dosagem e monitoramento regular e diligente.

Outros tipos de alívio da dor incluem cremes e géis tópicos, estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS), injeções de esteróides, exercícios, fisioterapia, compressas de aquecimento ou compressas quentes, injeções de pontos de gatilho e outros tratamentos.

Alguns estudos, mas não todos, sugeriram que os suplementos alimentares glucosamina e condroitina podem aliviar os sintomas de dor e rigidez para algumas pessoas com osteoartrite. Estes suplementos estão disponíveis em farmácias e lojas de alimentos saudáveis ​​sem receita médica, embora não haja certeza sobre a pureza dos produtos ou a dose dos ingredientes ativos, porque eles não são monitorados pelo FDA. Os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH) estão estudando a glucosamina e a condroitina no tratamento da osteoartrite. Sua pesquisa inicial demonstrou apenas um pequeno benefício no alívio da dor para aqueles com osteoartrite mais grave. Mais estudos, espera-se, esclarecerão muitas questões sobre dosagem, segurança e eficácia desses produtos para a osteoartrite. Os pacientes que tomam anticoagulantes devem tomar cuidado ao tomar condroitina, pois isso pode aumentar o efeito de afinamento do sangue e causar sangramento excessivo. Suplementos de óleo de peixe foram mostrados para ter algumas propriedades anti-inflamação, e aumentando a ingestão de peixe na dieta e / ou tomar cápsulas de óleo de peixe (ômega-3 cápsulas) às vezes pode reduzir a inflamação da artrite.

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre artrite.