O que pode causar infertilidade em uma mulher?

Pergunte a um médico

Minha esposa e eu estamos tentando ter um bebê há meses, mas ela não engravidou. Eu tenho meu esperma testado recentemente e sei que não sou o problema. Minha esposa exerce e não tem nenhuma condição de saúde que conhecemos. O que causa infertilidade em uma mulher?

Resposta do médico

O processo de reprodução normal requer interação entre os tratos reprodutivos feminino e masculino. A mulher ovula e libera um óvulo de seus ovários para viajar através da trompa de Falópio até seu útero (útero). O macho produz espermatozóides. Tanto o óvulo quanto o espermatozóide normalmente se encontram na tuba uterina da mulher, onde ocorre a fertilização. O embrião então se implanta no útero para um maior desenvolvimento.

A infertilidade ocorre quando algo nesse padrão não acontece. O problema poderia estar com a mulher (infertilidade feminina), com o homem (infertilidade masculina) ou com ambos. Fatores desconhecidos causam infertilidade 10% do tempo. Para a infertilidade com uma causa desconhecida, todos os achados dos testes padrão podem ser normais. A causa real da infertilidade pode não ser detectada porque o problema pode estar no óvulo ou no próprio espermatozóide ou no embrião e na sua incapacidade de implante.

Doença inflamatória pélvica (PID)

Doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia e clamídia, podem estar associadas à doença inflamatória pélvica (DIP) e danificar as trompas de Falópio de uma mulher. Um profissional de saúde pode detectar doença inflamatória pélvica usando culturas ou estudos biológicos moleculares de corrimento vaginal e exames de sangue para doenças sexualmente transmissíveis.

Se uma mulher não se lembra de ter tido uma doença inflamatória pélvica, seu médico pode ser capaz de ver cicatrizes ou obstruções dos tubos durante um procedimento cirúrgico chamado laparoscopia. Pequenas câmeras e instrumentos são inseridos através de pequenos cortes no abdômen para permitir que o médico veja os órgãos reprodutivos.

Endometriose

A endometriose afeta as mulheres durante os anos reprodutivos e pode contribuir para a infertilidade. Pode causar dor pélvica e infertilidade. Uma mulher pode estar em risco de desenvolvê-la se tiver um histórico familiar da doença. Com a endometriose, o tecido do revestimento uterino cresce fora do útero e pode danificar os ovários e as trompas de Falópio. Uma mulher pode não saber que ela tem uma forma leve dessa condição. Às vezes, o médico encontra durante a laparoscopia.

Fatores ambientais e ocupacionais

Certos fatores ambientais podem levar os homens a produzir um espermatozóide menos concentrado. A exposição ao chumbo, outros metais pesados ​​e pesticidas têm sido associados à infertilidade masculina. Muitos outros fatores, como exposição excessiva ao calor, radiação de micro-ondas, ultra-som e outros riscos à saúde, são mais controversos quanto a induzir infertilidade.

Efeitos tóxicos relacionados ao tabaco, maconha e outras drogas

Fumar pode causar infertilidade em homens e mulheres. Em animais experimentais, a nicotina demonstrou bloquear a produção de espermatozóides e diminuir o tamanho dos testículos de um homem. Nas mulheres, o tabaco altera o muco cervical, afetando a forma como o espermatozóide chega ao óvulo.

A maconha pode atrapalhar a ovulação de uma mulher (liberação do óvulo). O uso de maconha afeta os homens diminuindo a contagem de espermatozóides e a qualidade do esperma.
O uso de heroína, cocaína e cocaína crack induz efeitos similares, mas coloca o usuário em risco aumentado de doença inflamatória pélvica e infecção por HIV associada a comportamento sexual de risco.

Nas mulheres, os efeitos do álcool estão mais relacionados a consequências graves para o feto. No entanto, o alcoolismo crônico está relacionado a distúrbios na ovulação e, portanto, interfere na fertilidade. O uso de álcool por homens interfere na síntese de testosterona e tem um impacto na concentração de espermatozóides. O alcoolismo pode atrasar a resposta sexual de um homem e causar impotência (incapaz de ter uma ereção).

Exercício

O exercício deve ser incentivado como parte das atividades normais. No entanto, muito exercício é perigoso, especialmente para corredores de longa distância. Para as mulheres, pode resultar na interrupção do ciclo de ovulação, não causar períodos menstruais ou resultar em abortos espontâneos (perda de gravidez). Nos homens, o exercício excessivo pode causar uma baixa contagem de espermatozóides.
Dieta inadequada associada a extrema perda ou ganho de peso

A obesidade está se tornando um grande problema de saúde nos Estados Unidos. A obesidade tem impacto na infertilidade somente quando o peso da mulher atinge extremos.
Perda de peso com anorexia ou bulimia pode criar problemas com períodos menstruais (sem períodos) e níveis de tireóide, interrompendo assim a ovulação normal.

Era

Uma mulher se torna menos fértil à medida que envelhece em sua quinta década de vida (entre 40 e 49 anos). Entre os homens, à medida que envelhecem, os níveis de testosterona caem e o volume e a concentração dos espermatozóides mudam.

Casais saudáveis ​​com menos de 30 anos que têm relações sexuais regulares e não usam métodos contraceptivos têm uma chance de 25% a 30% de conseguir engravidar a cada mês. O pico de fertilidade da mulher é no início da terceira década de vida. Como uma mulher tem mais de 35 anos (e particularmente após os 40 anos), a probabilidade de engravidar é de menos de 10% ao mês.