Tratamento de câncer de mama triplo negativo: o que esperar

Visão geral

O câncer de mama triplo negativo (TNBC) é um tipo de câncer de mama. para ser mais agressivo que outros tipos de câncer de mama, o que significa que cresce e se espalha mais rápido. Cerca de 15 a 20 por cento dos cânceres de mama são triplo-negativos.

Os tumores cancerígenos são classificados em uma escala de 1 a 3. Os tumores de TNBC são prováveis para ser o grau 3, o que significa que as células cancerosas têm pouca semelhança com as células mamárias normais e saudáveis. Os tumores TNBC também são negativos para receptores de estrogênio (RE), receptores de progesterona (PR) e um gene chamado receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2 ).

Como não há receptores para ER, PR ou HER2, o TNBC não responde a terapias direcionadas como o tamoxifeno e o trastuzumab (Herceptin). apenas usado para outros tipos de câncer de mama.

Felizmente, o TNBC pode ser efetivamente tratado.

Tratamento O tratamento de câncer de mama com três negativos é tratado?

Seu plano de tratamento para TNBC provavelmente incluirá uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia.

Cirurgia

Na cirurgia de conservação de mama, ou uma tumorectomia, o tumor e uma pequena quantidade de tecido circundante são removidos.

Em alguns casos, você pode precisar de uma mastectomia em vez de uma tumorectomia. Existem vários tipos de mastectomia:

• Mastectomia total ou simples, que é a remoção da mama, mamilo, aréola e a maior parte da pele subjacente.
• Mastectomia radical modificada, que também inclui a remoção do revestimento sobre os músculos do tórax e os linfonodos axilares sob o braço. Parte da parede torácica às vezes é removida.
• Mastectomia radical, que é um procedimento raro que também inclui a remoção dos músculos do tórax.

Se você planeja a reconstrução, uma mastectomia poupadora de pele ou pica-pau pode ser uma opção, mas apenas se não há evidência de câncer perto da pele ou da aréola. Na maioria dos casos, uma mastectomia requer uma internação durante a noite. O tempo de recuperação é de cerca de seis semanas. A reconstrução do peito requer procedimentos adicionais.

Leia mais: Mastectomia e reconstrução ao mesmo tempo "

Após uma mastectomia, os drenos cirúrgicos serão deixados em seu peito para permitir que os fluidos escapem. Eles serão removidos em uma semana ou duas. Efeitos colaterais de um mastectomia pode incluir:

• ternura e inchaço do peito
• dor nas axilas ou rigidez do ombro
• dor de mama fantasma e sensações incomuns

A remoção de linfonodos pode aumentar o risco de inchaço do braço, conhecido como linfedema.

O tipo de cirurgia que você possui depende de uma variedade de fatores, incluindo:

• número, tamanho e localização de tumores
• se há câncer na pele ou na área do mamilo
• se houver outras anormalidades do peito
• se você planeja ou não reconstrução de mama

Se você não está tendo reconstrução, você pode ser preparado para uma mama protética em cerca de seis semanas.

Terapia de radiação

A radiação é usada para matar todas as células cancerosas que poderiam ter ficado para trás após a cirurgia. Os raios de radiação serão direcionados para a área onde o câncer foi encontrado. Isso pode ser especialmente importante se o câncer foi encontrado perto da parede torácica ou em seus linfonodos.

Para ajudar a atingir os feixes de radiação, seu peito será marcado com pequenas tatuagens. Como a radiação não pode ser repetida no mesmo local se o câncer se repetir, as tatuagens ajudarão a orientar o tratamento futuro.

A radiação geralmente é administrada cinco dias por semana durante cinco ou seis semanas. Será dada grande atenção para obter o seu corpo na posição adequada. O tratamento em si leva apenas alguns minutos, durante o qual você terá que permanecer perfeitamente imóvel.

Os efeitos secundários da radioterapia podem incluir:

• cor e irritação da pele com queimadura solar
• pele seca e com coceira
• fadiga

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento eficaz para TNBC, especialmente quando a O câncer é pego nos estágios iniciais. O TNBC pode responder melhor à quimioterapia do que os cânceres de mama positivos aos receptores hormonais.

Os medicamentos de quimioterapia são um tipo de tratamento sistêmico. Isso significa que eles são projetados para destruir células cancerígenas, não importa onde tenham viajado em seu corpo. O objetivo é evitar o espalhamento ou a metástase do câncer de mama.

A quimioterapia pode ser usada para encolher um tumor antes da cirurgia, ou pode ser administrada após a cirurgia para matar células cancerígenas rebeldes.

Há uma variedade de medicamentos de quimioterapia utilizados para tratar TNBC, incluindo:

• AC: doxorrubicina (Adriamicina) com ciclofosfamida
• FAC (ou CAF): AC plus fluorouracil (5FU)
• FEC (ou CEF ou CE): epirubicina (Ellence) administrada em lugar de doxorubicina
• taxanos: paclitaxel e docetaxel (Taxotere) administrados com AC (ACT) ou FEC (FEC-T)

Estes fármacos são geralmente administrados por via intravenosa em ciclos de 1 -3 semanas. Todo o tratamento pode durar 3-6 meses ou mais em alguns casos. Os efeitos secundários da quimioterapia podem incluir:

• náuseas ou vômitos
• perda de apetite e perda de peso
• feridas bucais
• alterações nas unhas e unhas
• fadiga
• perda de cabelo

Ensaios clínicos Ensaios clínicos

Os ensaios clínicos são uma maneira de testar a eficácia de novas terapias potenciais para TNBC. Ao participar de um ensaio clínico, você está ajudando a avançar a pesquisa no tratamento da TNBC.

Os ensaios podem oferecer acesso a tratamentos que ainda não foram aprovados para uso geral. Você será monitorado de perto, mas não há garantia de que o tratamento funcionará. Ou você receberá um tratamento padrão (ou rotineiro) para que os pesquisadores possam comparar seus resultados com pacientes que tomam o tratamento experimental (ou investigatório). Alguns estudos utilizam uma combinação de tratamento padrão e tratamento de investigação. Nestes estudos, você ainda pode se beneficiar do tratamento padrão, ao mesmo tempo que ajuda a avançar a pesquisa sobre o TNBC com novos tratamentos.

Há algumas coisas que você deve considerar antes de participar de um ensaio clínico:

• a proximidade do tratamento para onde você mora
• com que frequência você será obrigado a consultar um médico ou a realizar testes adicionais
• desconhecidos efeitos colaterais
• o que será coberto pelo seu seguro de saúde e quais as suas potenciais despesas de desembolso direto e indireto podem ser

Para participar, você terá que atender certas qualificações em relação ao seu diagnóstico, tratamentos que você tem já recebeu, e sua saúde geral.

O seu médico pode fornecer mais informações sobre ensaios clínicos para os quais você pode se qualificar. Você também pode visitar o banco de dados pesquisável do National Cancer Institute.

OutlookOutlook

O TNBC é mais agressivo e às vezes é mais difícil de tratar do que alguns outros tipos de câncer de mama. Sua perspectiva depende de uma variedade de fatores, como o número e o tamanho dos tumores, grau e envolvimento dos linfonodos.

A taxa de sobrevivência após a recaída é menor do que a de outros tipos de câncer de mama. As taxas de recaída são altas nos primeiros cinco anos, com um pico nos três anos pós-operatório. Depois disso, a taxa de recaída diminui significativamente.

Saiba mais: perspectiva de câncer de mama triplo negativo: taxas de sobrevivência "

Um estudo de 2007 descobriu que 77% das mulheres com TNBC sobreviveram cinco anos. As mulheres com outros tipos de câncer de mama tinham uma taxa de sobrevivência de 93 por cento a cinco anos .

Vale ressaltar que a maioria das mulheres tratadas para TNBC não recaída.