O que causa sangramento vaginal anormal? pode ser sério?

O que você deve saber sobre o sangramento vaginal irregular? É normal sangrar quando você não está no seu período?

Qual é a definição de sangramento vaginal anormal?

A definição médica de sangramento vaginal anormal é qualquer sangramento que ocorra fora da vagina, durante a menstruação. O sangramento vaginal excessivo ou prolongado que ocorre no período regular do ciclo menstrual é conhecido como menorragia. Metrorragia é o termo usado para se referir a sangramento uterino em intervalos irregulares, particularmente entre os períodos. A menometrorragia é a combinação dos dois, isto é, sangramento uterino excessivo, tanto no tempo usual dos períodos menstruais como em outros intervalos irregulares. O sangramento vaginal anormal é um sintoma de outra doença ou condição que causa sangramento vaginal.

É normal sangrar entre seus períodos?

O ciclo menstrual normal de uma mulher envolve uma série complexa de eventos hormonais. Um ovo é liberado do ovário; ou o ovo é fertilizado por um espermatozóide e implantes no útero, ou o revestimento do útero é derramado a cada mês como o período menstrual. Esse derramamento causa sangramento menstrual normal. O ciclo menstrual normal de uma mulher envolve uma série complexa de eventos hormonais. Um ovo é liberado do ovário; ou o ovo é fertilizado por um espermatozóide e implantes no útero, ou o revestimento do útero é derramado a cada mês como o período menstrual. Esse derramamento causa sangramento menstrual normal.

Quanto tempo dura o ciclo menstrual?

Um ciclo menstrual normal é de 28 dias, mais ou menos 7 dias. Um período menstrual geralmente dura 2-7 dias e tem um volume típico de sangue e perda de líquido de cerca de 2 a 8 colheres de sopa. Isso corresponde a cerca de oito ou menos compressas encharcadas por dia, geralmente com não mais do que 2 dias de sangramento intenso.

Fale com o seu médico ou outro profissional de saúde se tiver algum sangramento vaginal anormal, exceto durante o período menstrual.

Quais são os sinais e sintomas de sangramento vaginal anormal?

Uma mulher pode ver sangue em sua roupa íntima ou roupa de cama. Ela pode encontrar sangue no tecido do banheiro depois de urinar. Seu período menstrual pode ser excepcionalmente pesado, fazendo com que ela absorva mais almofadas ou tampões do que ela normalmente faz.

O que causa o sangramento uterino disfuncional?

Quando o sangramento não é causado pelo seu ciclo menstrual, é chamado de sangramento uterino anormal ou disfuncional. Esta é a causa mais comum de sangramento vaginal anormal durante os anos férteis de uma mulher. Até 10% das mulheres podem ter sangramento excessivo em um momento ou outro. As mulheres afro-americanas tendem a ter mais episódios. Quando os complexos processos hormonais do ciclo menstrual são interrompidos, resultando em níveis de estrogênio e progesterona desequilibrados, pode ocorrer sangramento vaginal excessivo. Esse sangramento está relacionado a irregularidades do seu ciclo menstrual sem qualquer doença.

O diagnóstico de sangramento uterino disfuncional é um diagnóstico de exclusão, o que significa que todas as outras causas para o sangramento (incluindo trauma, tumores ou doenças) foram consideradas e determinadas como não sendo a causa do sangramento. Dependendo da idade da adolescente ou da mulher, existem diferentes razões para a pessoa ter uma hemorragia uterina disfuncional.

A hemorragia uterina disfuncional é comumente associada à ausência de ovulação em um ciclo. Nenhuma ovulação ocorre quando ocorre um ciclo menstrual que não resulta na liberação de um óvulo de um dos ovários. Em alguns casos, o sangramento uterino disfuncional pode ocorrer com a ovulação ou a liberação de um óvulo de um ovário. Quando uma mulher não ovula, ainda há estimulação do útero pelo hormônio estrogênio. A progesterona, um hormônio muito importante produzido pelo ovário após a liberação de um óvulo, está ausente. Portanto, o revestimento do útero se torna extraordinariamente grosso e aumentado. Queda irregular do revestimento uterino e sangramento intenso ocorre. A mulher então experimenta sangramento vaginal irregular e pesado (geralmente indolor).

A causa mais comum de sangramento uterino disfuncional em uma adolescente é uma anovulação. Nos dois primeiros anos de uma adolescente com ciclo menstrual, 85% dos ciclos menstruais podem ocorrer sem a liberação de um óvulo. À medida que a adolescente fica mais velha, a porcentagem de ciclos que são anovulatórios diminui e ela tem mais probabilidade de passar por períodos normais. No momento em que a mulher teve um ciclo menstrual por seis anos, menos de 20% dos ciclos ocorrerão sem que um óvulo seja liberado de um dos ovários.

O que causa sangramento uterino durante a menopausa?

Sangramento Vaginal e Menopausa

As mulheres mais velhas que estão se aproximando da menopausa também podem experimentar sangramento disfuncional devido às alterações hormonais que acompanham a transição.

Doenças dos órgãos reprodutivos femininos podem causar sangramento

• Uma mulher pode ter uma lesão inofensiva (não cancerosa) (pólipo ou lesão) nos genitais que pode causar sangramento.
• O câncer da vagina, do colo do útero, do útero e dos ovários pode causar sangramento. Cistos ovarianos, cervicite, endometrite, miomas, infecções vaginais e outras condições também podem causar sangramento excessivo.
• O sangramento vaginal é uma preocupação particular em mulheres com mais de 50 anos (ou após a menopausa). O risco de câncer aumenta com a idade. Além disso, as paredes vaginais podem estar secas por falta de estrogênio, o que pode causar sangramento durante ou após a relação sexual.

Outras causas de sangramento vaginal anormal

• Certos medicamentos podem causar sangramento, especialmente se a mulher tomar medicamentos anticoagulantes (medicamentos que impedem a coagulação do sangue).
• Transtornos hemorrágicos hereditários (como doença de von Willebrand e hemofilia) podem causar sangramento vaginal excessivo ou prolongado.
• O trauma também é uma causa de sangramento. Alguns tipos de DIUs podem causar períodos mais pesados ​​(sangramento leve geralmente é normal; preste atenção a sangramentos mais fortes). Lesão (trauma na parede vaginal) da relação sexual pode ser uma causa de sangramento vaginal.

E se você está sangrando enquanto está grávida?

Em mulheres em idade fértil (entre 18 e 40 anos), a causa mais comum de sangramento uterino anormal é a gravidez e suas complicações, como gravidez ectópica ou abortos espontâneos. Anovulação pode ser uma causa de sangramento em mulheres em idade fértil. No entanto, a anovulação ocorre em menos de 20% das mulheres nesta categoria, portanto todas as outras causas, incluindo doença inflamatória pélvica e miomas uterinos, devem ser descartadas.

Muitas mulheres experimentam algum grau de sangramento vaginal durante o primeiro trimestre da gravidez e passam a ter um bebê saudável. No entanto, o sangramento vaginal também pode ser um sinal de aborto espontâneo ou complicações na gravidez, portanto, o sangramento vaginal durante a gravidez deve sempre ser avaliado por um profissional de saúde.

Que tipo de médico trata o sangramento vaginal anormal?

Um ginecologista é especialista em condições do trato genital feminino e pode avaliar e tratar o sangramento vaginal. Os prestadores de cuidados de saúde primários também podem gerir o sangramento vaginal.

Quando você deve chamar o médico para sangramento vaginal anormal?

Uma mulher deve procurar um profissional de saúde por qualquer sangramento vaginal anormal. Nem sempre é necessário ir a um departamento de emergência do hospital para esse problema. Uma visita ao consultório de um ginecologista (um médico especializado em órgãos reprodutivos femininos) geralmente é suficiente se ela estiver sangrando, mas não tiver outros sintomas.

Se uma mulher está com sangramento vaginal anormal com outros sintomas, como tonturas, dor abdominal intensa ou febre, ela deve ser avaliada o mais rápido possível. Isso inclui ser visto em um departamento de emergência se seu médico regular não estiver disponível. Uma ambulância deve ser chamada se ela perder a perda de sangue.

Quais procedimentos e testes diagnosticar a causa do sangramento vaginal anormal?

O seu médico ou outro profissional de saúde terá um histórico médico. Você será questionado sobre quaisquer outras questões médicas e outras questões gerais em relação à sua saúde. Este episódio de hemorragia vaginal, o seu último ciclo menstrual normal conhecido, episódios anteriores de hemorragia anormal, se estiver grávida, qualquer gravidez anterior e o resultado dessas gravidezes, actividade sexual actual, utilização de controlo da natalidade, número de parceiros sexuais, medicamentos, over-the-counter (OTC), ou drogas ilícitas que você está tomando, história de problemas com coagulação ou distúrbios hemorrágicos, e cirurgias recentes ou procedimentos ginecológicos.

O médico também fará um exame físico completo, incluindo um exame pélvico completo. Um exame pélvico inclui uma inspeção cuidadosa da genitália externa, uretra e área anal. As paredes vaginais e o colo do útero ou o canal do parto são inspecionados quanto a qualquer anormalidade ou retenção de objetos estranhos. Às vezes, um tampão ou outro objeto é deixado na vagina, o que pode causar sangramento vaginal anormal. Enquanto o médico examina a vagina e o colo do útero, ele pode usar culturas (amostras de fluidos) para testar doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como gonorréia e clamídia. O médico pode tirar células do colo do útero que serão examinadas para câncer. Isso é conhecido como exame de Papanicolaou. É também importante que o médico coloque a sua mão na vagina e, por vezes, no reto, para detectar a forma do útero e dos ovários, bem como para sentir quaisquer massas.

Exames de sangue, exames de urina, um hemograma completo (CBC) e testes de gravidez são usados ​​para diagnosticar a causa do sangramento vaginal anormal. Uma série de coagulação que inclui um tempo de protrombina (PT) e um tempo de tromboplastina parcial ativada (PTT) fornece informações sobre a capacidade de formar coágulos no corpo para interromper o sangramento. O sangramento vaginal anormal pode ser o primeiro sinal que uma mulher pode ter de um distúrbio hemorrágico. Seu médico também pode solicitar exames de tireóide, que são exames de sangue que examinam a glândula tireóide (uma glândula no pescoço responsável por muitas funções complexas do corpo).

Uma ultrassonografia do abdome e da pelve pode ser realizada. Este é um teste de imagem, muito parecido com um raio-x. Uma biópsia endometrial pode ser realizada para tirar uma amostra de tecido do revestimento do útero.

Que remédios caseiros param o sangramento vaginal anormal?

Certifique-se de que o sangramento esteja vindo da vagina e não do reto ou do trato urinário (sangue somente na urina). Você pode inserir um tampão na vagina para confirmar que a fonte do sangramento está vindo da região da vagina, do colo do útero e do útero. Se você está sangrando muito, descanse na cama. Acompanhe o número de absorventes que você usa para que você e seu profissional de saúde possam determinar a quantidade de sua hemorragia. Evite tomar aspirina porque pode prolongar o sangramento.

Qual é o tratamento para o sangramento vaginal anormal?

Para irregularidades hormonais, tratamentos eficazes para o sangramento uterino disfuncional geralmente envolvem o uso de hormônios de prescrição, como pílulas anticoncepcionais, para ajudar na coordenação do ciclo menstrual. Um especialista, como um ginecologista, geralmente inicia esse tipo de tratamento. O médico deve verificar se há outra causa de sangramento se o paciente não responder ao tratamento hormonal. Se outras causas (como infecções ou distúrbios hemorrágicos) forem encontradas, o tratamento é direcionado para a causa subjacente.

A cirurgia irá curar o sangramento vaginal anormal?

Se outras causas forem encontradas, podem ser necessárias terapias diferentes, que podem incluir procedimentos cirúrgicos para remover lesões que podem causar sangramento anormal.

Qual é a perspectiva para uma mulher com sangramento vaginal anormal? Pode ser sério ou ameaçador de vida?

Se o seu sangramento é causado por irregularidades nos hormônios desencadeando períodos menstruais, você deve esperar que os ciclos menstruais se tornem mais regulares em poucos meses após o início da terapia hormonal com pílulas anticoncepcionais. Se você começar o tratamento hormonal, certifique-se de dar seguimento ao seu médico para ter certeza de que outro motivo mais sério e com risco de vida não é a causa do sangramento.