Válvula cirurgia de substituição como tratamento de doença cardíaca | Healthline

Razões para a substituição

As válvulas do coração são responsáveis ​​por permitir o fluxo de sangue rico em nutrientes através das câmaras do seu coração. Cada válvula deve fechar-se completamente após o início do fluxo sanguíneo. As válvulas do coração malignas nem sempre são capazes de realizar o trabalho, assim como devem.

A estenose, ou um estreitamento dos vasos sanguíneos, faz com que uma quantidade de sangue menos do que normal flua para o coração. Isso faz com que o músculo funcione mais. As válvulas de vazamento também podem representar um problema. Em vez de fechar firmemente, uma válvula pode permanecer ligeiramente aberta, deixando o sangue fluir para trás. Isso é chamado de regurgitação. Os sinais de doença cardíaca valvular podem incluir:

• fadiga
• tonturas
• tontura
• falta de ar
• cianose
• dor torácica
• retenção de líquidos, especialmente nos membros inferiores

Reparação valvar cardíaca também é uma solução para doença cardíaca valvular. Em algumas pessoas, o dano está muito avançado e a substituição total da válvula afetada é a única opção.

Tipos de válvulas Tipos de válvulas de substituição

As válvulas mecânicas e biológicas são usadas para substituir válvulas com defeito. As válvulas mecânicas são componentes artificiais que têm o mesmo propósito que uma válvula cardíaca natural. Eles são criados a partir de materiais de carbono e poliéster que o corpo humano tolera bem. Eles podem durar entre 10 e 20 anos. No entanto, um dos riscos associados às válvulas mecânicas é coágulos sanguíneos. Se você receber uma válvula cardíaca mecânica, você precisará tomar diluentes para o resto da vida para reduzir seu risco de acidente vascular cerebral.

As válvulas biológicas, também chamadas de válvulas bioprotéticas, são criadas a partir de tecido humano ou animal. Existem três tipos de válvulas cardíacas biológicas:

• Um aloenxerto ou homoenxerto é feito de tecido retirado do coração de um doador humano.
• Uma válvula porcina é feita de tecido de porco. Esta válvula pode ser implantada com ou sem um quadro chamado stent.
• Uma válvula bovina é feita a partir de tecido de vaca. Conecta-se ao seu coração com borracha de silicone.

As válvulas biológicas não aumentam o risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Isso significa que você provavelmente não precisará se comprometer com uma vida útil de medicação anti-coagulação. Uma bioprostética não dura tanto quanto uma válvula mecânica e pode exigir a substituição em uma data futura.

O seu médico irá recomendar qual o tipo de válvula cardíaca que você obtém com base em:

• sua idade
• sua saúde geral
• sua capacidade de tomar medicamentos anticoagulantes
• a extensão da doença

Tipos de cirurgiaTypes da cirurgia de substituição da válvula

Substituição da válvula aórtica

A válvula aórtica está no lado esquerdo do coração e serve como válvula de saída. Seu trabalho é permitir que o sangue deixe o ventrículo esquerdo, que é a principal câmara de bombeamento do coração. Seu trabalho também é para fechar, de modo que o sangue não fuga novamente para o ventrículo esquerdo.Você pode precisar de cirurgia na sua válvula aórtica se você tem defeito congênito ou doença que causa estenose ou regurgitação.

O tipo mais comum de anormalidade congênita é uma válvula bicúspide. Normalmente, a válvula aórtica possui três seções de tecido, conhecidas como folhetos. Isso é chamado de válvula tricúspide. Uma válvula defeituosa tem apenas dois folhetos, por isso é chamada de válvula bicúspide. Um estudo recente descobriu que a cirurgia de substituição valvar aórtica tem uma taxa de sobrevivência de 94 por cento a cinco anos. As taxas de sobrevivência dependem de:

• sua idade
• sua saúde geral
• outras condições médicas que você tem
• sua função cardíaca

Substituição da válvula mitral

A válvula mitral está localizada no lado esquerdo da coração. Ele serve como válvula de entrada. Seu trabalho é permitir que o sangue do átrio esquerdo flua para o ventrículo esquerdo. A cirurgia pode ser necessária se a válvula não abrir completamente ou fechar completamente. Quando a válvula é muito estreita, pode dificultar a entrada de sangue. Isso pode fazer com que ele faça backup, causando pressão nos pulmões. Quando a válvula não fecha adequadamente, o sangue pode voltar a entrar nos pulmões. Isso pode ser devido a um defeito congênito, infecção ou doença degenerativa.

A válvula defeituosa será substituída por uma válvula artificial metálica ou uma válvula biológica. A válvula de metal vai durar toda a vida, mas exige que você tire anticoagulantes. A válvula biológica dura entre 15 a 20 anos, e você não será obrigado a tomar medicação que dilui seu sangue. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de cerca de 91%. Os seguintes também desempenham um papel na taxa de sobrevivência:

• sua idade
• sua saúde geral
• outras condições médicas você tem
• sua função cardíaca

Pergunte ao seu médico para ajudar a avaliar seus riscos pessoais.

Substituição de válvula dupla

Uma substituição de válvula dupla é uma substituição da válvula mitral e aórtica ou todo o lado esquerdo do coração. Este tipo de cirurgia não é tão comum quanto os outros e a taxa de mortalidade é ligeiramente maior.

Substituição da válvula pulmonar

A válvula pulmonar separa a artéria pulmonar, que transporta sangue para os pulmões para oxidação e o ventrículo direito, que é uma das câmaras do coração. Seu trabalho é permitir que o sangue flua do coração para os pulmões através da artéria pulmonar. A necessidade de substituição valvar pulmonar geralmente é devido a estenose, o que restringe o fluxo sanguíneo. A estenose pode ser causada por um defeito congênito, infecção ou síndrome carcinoide.

O procedimento O Procedimento

A cirurgia de substituição da valva cardíaca é realizada sob anestesia geral com técnicas que são convencionais ou minimamente invasivas. A cirurgia convencional requer uma grande incisão do pescoço para o seu umbigo. Se você tiver uma cirurgia menos invasiva, o comprimento da sua incisão pode ser mais curto e você também pode reduzir seu risco de infecção.

Para que um cirurgião remova com sucesso a válvula doente e substitua-a por uma nova, seu coração deve estar quieto. Você será colocado em uma máquina de bypass que fará com que o sangue circula através de seu corpo e seus pulmões funcionem durante a cirurgia.O seu cirurgião irá fazer incisões na sua aorta, através do qual as válvulas serão removidas e substituídas. Há quase 2% de risco de morte associado à cirurgia de substituição valvar.

RecoveryRecovery

A maioria dos receptores de substituição valvular cardíaca permanecem no hospital por aproximadamente cinco a sete dias. Se sua cirurgia foi minimamente invasiva, você pode voltar para casa mais cedo. A equipe médica oferecerá medicação para dor conforme necessário e monitorará continuamente a pressão arterial, a respiração e a função cardíaca durante os primeiros dias após a substituição da válvula cardíaca.

A recuperação total pode levar algumas semanas ou até vários meses, dependendo da taxa de cura e do tipo de cirurgia que foi realizada. A infecção é o principal risco diretamente após a cirurgia, portanto, manter suas incisões estéril é de extrema importância. Sempre entre em contato com seu médico imediatamente se tiver sintomas que indicam infecção, tais como:

• febre
• arrepios
• sensibilidade ou inchaço no local da incisão
• drenagem aumentada do site da incisão

Acompanhamento As consultas são importantes e ajudarão o seu médico a determinar quando estiver pronto para retomar suas atividades diárias. Certifique-se de ter um sistema de suporte no lugar durante o tempo que se segue à sua cirurgia. Peça aos membros da família e amigos para ajudá-lo em toda a casa e levá-lo a consultas médicas à medida que você se recupera.