Tratamento de infecção do trato urinário (uti), remédios e fatores de risco

O que é uma infecção do trato urinário (ITU)?

Fatos que você deve saber sobre uma ITU

1. Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção que ocorre quando a bactéria entra em qualquer parte do trato urinário, incluindo os rins, ureteres, bexiga ou uretra.
2. Vá para o departamento de emergência se estiver passando por sintomas e sinais de ITU e estiver grávida, enjoada, febril, em quimioterapia ou com diabetes. Crianças e idosos também devem procurar atendimento médico urgente se apresentarem sinais ou sintomas de ITU.
3. Os antibióticos são o tratamento padrão para uma ITU.

• Fatores de risco para infecções do trato urinário incluem ser do sexo feminino, menopausa, limpar de trás para frente após uma evacuação, relação sexual, alguns tipos de controle de natalidade, duchas, diabetes, cateteres urinários, pedras nos rins, cirurgia geniturinária ou anormalidades estruturais da urina trato.
• Os sintomas e sinais da ITU incluem
  • dor ou ardor ao urinar,
  • micção frequente,
  • vontade súbita de urinar,
  • desejo freqüente de urinar sem muita passagem de urina, e
  • urina que é leitosa / turva / com sangue / mau cheiro.
• Consulte um médico para diagnóstico, pois alguns tipos de infecções do trato urinário podem ser sérios para condições de risco de vida.
• Os antibióticos geralmente tratam as infecções do trato urinário.
• A maioria dos casos de ITUs desaparece com o tratamento, mas em alguns casos, as pessoas podem ter infecções recorrentes do trato urinário.
• UTI grave pode levar a cicatrização do trato urinário ou pielonefrite (infecção renal).

Qual é a definição de uma infecção do trato urinário (ITU)?

Uma infecção do trato urinário é uma infecção que pode ocorrer em qualquer área do trato urinário, incluindo os ureteres, bexiga, rins ou uretra. Infecções da bexiga (cistite) e infecções da uretra (uretrite) são mais comuns.

Imagem do trato urinário

Existem duas categorias de infecções do trato urinário: simples e complicadas.

• ITUs simples ocorrem em pessoas saudáveis ​​com trato urinário normal. Este tipo de ITU ocorre com maior frequência em mulheres. Cistite é outro nome para uma infecção do trato urinário.
• ITUs complicadas ocorrem em indivíduos com tratos urinários anormais ou quando condições médicas subjacentes tornam mais provável o insucesso do tratamento. Homens e crianças são mais propensos a ter esse tipo de ITU.

Alguns indivíduos têm bactérias na urina sem sinais e sintomas (bacteriúria assintomática). Esses pacientes podem não precisar de tratamento com antibióticos e devem discutir as opções de tratamento com seu médico.

Quais são as causas de infecções do trato urinário?

Quando as bactérias entram no sistema urinário, isso pode resultar em uma infecção. A Escherichia coli ( E. coli ) é a bactéria Gram-negativa que causa a grande maioria das ITUs. No entanto, outros patógenos bacterianos também podem causar ITUs. Uma cultura de urina pode ajudar a isolar as bactérias responsáveis ​​por uma UTI específica.

Infecções do trato urinário não são contagiosas, e você não pode adquirir uma ITU de outra pessoa.

Quais são os fatores de risco da infecção do trato urinário?

Fatores de risco para o desenvolvimento de infecções do trato urinário incluem o seguinte:

• Limpar de trás para frente após uma evacuação, particularmente em mulheres, pode introduzir bactérias na uretra.
• A relação sexual pode empurrar as bactérias da área vaginal para a uretra.
• Manter a urina por muito tempo: quando alguém a segura, mais bactérias têm a chance de se multiplicar, o que pode causar ou piorar uma ITU.
• Os cálculos renais podem dificultar o esvaziamento completo da bexiga, o que também pode levar à permanência de urina na bexiga durante muito tempo.
• Certos tipos de dispositivos anticoncepcionais (contraceptivos), incluindo diafragmas ou preservativos com espermicidas
• Alterações hormonais e alterações na vagina após a menopausa
• O uso de cateteres urinários, que são pequenos tubos inseridos na bexiga para drenar a urina, pode predispor alguém a infecções do trato urinário associadas a cateteres.
• A cirurgia do trato geniturinário pode introduzir bactérias no trato urinário, resultando em uma UTI.
• As mulheres tendem a obter ITUs com mais frequência do que os homens porque a uretra nas mulheres é mais curta e localizada mais perto do reto.
• Uso de douches
• Adultos mais velhos
• Tomar antibióticos orais
• Diabetes ou outras doenças que comprometem o sistema imunológico
• Incontinencia urinaria
• Traumatismos da medula espinhal
• Esclerose múltipla
• Mal de Parkinson
• Infecção do trato urinário anterior
• Próstata aumentada (hiperplasia prostática benigna)
• Anormalidades estruturais do trato geniturinário
• Homens incircuncisos

Quais são os sintomas e sinais de uma infecção do trato urinário?

Os sintomas e sinais de uma infecção do trato urinário incluem

• dor ou ardor ao urinar (disúria);
• micção frequente;
• desejo súbito de urinar (espasmo da bexiga);
• necessidade freqüente ou persistente de urinar sem muita passagem de urina quando você vai;
• sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
• perda do controle da bexiga (incontinência urinária);
• sensação de pressão ou dor no abdome inferior ou na pelve;
• odor desagradável, cheiro forte ou urina com mau cheiro;
• urina que é leitosa, turva, avermelhada ou escura;
• sangue na urina;
• dor nas costas, dor no flanco (lateral) ou dor na virilha;
• febre ou calafrios;
• dor durante a relação sexual;
• fadiga;
• sensação geral de indisposição (mal-estar);
• irritação vaginal; e
• em pacientes idosos, sintomas sutis, como estado mental alterado (confusão) ou diminuição da atividade, podem ser sinais de ITU.

Coceira vaginal não é um sintoma típico de uma ITU. Pode ser um sinal de vaginose bacteriana ou uma infecção vaginal levedura.

Se um estiver com febre ou dor nas costas, isso pode ser um sinal de uma infecção nos rins (pielonefrite), que pode ser um problema médico grave. Procure atendimento médico imediatamente.

Quando alguém com uma infecção do trato urinário deve consultar um médico?

Se alguém estiver experimentando algum dos sinais ou sintomas de uma infecção do trato urinário, consulte um médico para diagnóstico, pois alguns tipos de infecções do trato urinário podem levar a condições de risco de vida. Marque uma consulta com um profissional no prazo de 24 horas após o início dos sintomas ou dirija-se ao departamento de emergência de um hospital.

Dirija-se imediatamente a um serviço de emergência para sintomas de uma infecção do trato urinário, juntamente com qualquer um dos seguintes:

• Febre e tremendo
• Náuseas, vômitos e incapacidade de manter fluidos ou medicamentos claros
• O indivíduo está grávido.
• O indivíduo tem diabetes ou outra condição que afeta o sistema imunológico.
• O indivíduo está tomando medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como câncer ou quimioterapia.
• Bebês, crianças e idosos devem procurar atendimento médico o mais rápido possível se apresentarem sintomas de uma infecção do trato urinário.

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar uma infecção do trato urinário?

Um profissional de saúde geralmente será capaz de diagnosticar uma infecção do trato urinário com um simples exame de urina "dipstick" no ponto-de-atendimento ou um exame de urina da urina limpa. Um profissional de saúde pode confirmar uma ITU com os resultados de uma cultura de urina mostrando o crescimento de bactérias em números grandes o suficiente para indicar uma infecção. Se o seu médico suspeitar de uma infecção renal ou outra doença, ela poderá solicitar ou realizar outros testes (incluindo exames de sangue ou de imagem).

O que são medicamentos e tratamentos para infecções do trato urinário?

Os antibióticos são o tratamento mais comumente usado para infecções do trato urinário. A duração do tratamento com antibióticos para ITUs varia de acordo com a parte do trato urinário que está infectada.

• Se você tem uma infecção da bexiga (cistite), você precisará tomar antibióticos por 3 a 7 dias.
• Se você tiver uma infecção nos rins, você precisará tomar antibióticos por até 2 semanas. Em certos casos, pode-se exigir também hospitalização e antibióticos intravenosos.

Os sintomas e sinais da ITU geralmente começam a melhorar logo após o início da antibioticoterapia, mas é importante fazer o curso completo prescrito por um profissional de saúde para que a infecção seja totalmente erradicada e não retorne.

Para a maioria dos antibióticos, existem mais de um regime de tratamento para uma ITU. Certifique-se de discutir a dosagem correta e a frequência do tratamento com seu médico.

Os antibióticos que tratam as infecções do trato urinário incluem trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim, Septra), nitrofurantoína (Macrobid, Macrodantin), fosfomicina (Monurol), ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin), norfloxacina (Noroxin), cefalexina (Keflex), cefadroxil (Duricef), cefuroxima (Ceftin), ceftriaxona (Rocephin), loracarbef (Lorabid), cefixima (Suprax), amoxicilina / ácido clavulânico (Augmentin), cefotetan (Cefotan), cefazolina (Ancef), ceftazidima (Fortaz, Tazicef), cefotaxima (Claforan) ampicilina / sulbactam (Unasyn), trimetoprim (Primsol), amoxicilina (Amoxil), cefpodoxima (Vantin), ampicilina, cefoxitina por injeco (Mefoxin), gemifloxacina (Factive) e gentamicina (Garamicina).

Bactérias resistentes a antibióticos podem causar cistite, e o primeiro antibiótico que você começa pode não ser o que é certo para a sua infecção. Os resultados da cultura de urina, que estão disponíveis entre 48 e 72 horas após a amostra, ajudam a determinar o antibiótico mais eficaz para o organismo bacteriano isolado.

Para febre e dor, pode-se tomar analgésicos como o acetaminofeno (Tylenol) ou drogas antiinflamatórias como o ibuprofeno (Motrin, Advil).

Os médicos podem prescrever reposição hormonal tópica para mulheres na pós-menopausa que têm UTIs freqüentes ou crônicas. O estrogênio vaginal está disponível na forma creme (Premarin, Estrace), um comprimido pequeno (Vagifem) ou um anel flexível inserido na vagina e usado por três meses (Estring).

Que tipos de médicos tratam infecções do trato urinário?

Seu provedor de cuidados primários (PCP) pode diagnosticar e tratar uma infecção do trato urinário. As mulheres também podem consultar um obstetra / ginecologista (OB / GYN) certificado para uma UTI. Se suas ITUs são recorrentes ou crônicas, você pode ser encaminhado a um urologista, um especialista no trato urinário. Em uma situação de emergência, você pode consultar um especialista em medicina de emergência no departamento de emergência.

Quais são os remédios caseiros para infecções do trato urinário?

Um indivíduo deve sempre ter uma infecção do trato urinário diagnosticada e tratada por um profissional de saúde, mas existem alguns remédios caseiros para tentar que podem aliviar os sintomas e ajudar a prevenir futuras ITUs.

• Beba muita água. Profissionais médicos recomendam que você beba 6 a 8 copos de água por dia.
• Reduzir ou eliminar alimentos processados, sucos de frutas, álcool e açúcar.
• Use uma almofada de aquecimento.
• Tome suplementos não-antibióticos, como vitamina C, beta-caroteno e zinco para ajudar a impulsionar o sistema imunológico. Fale com um médico para determinar a dose certa.

Suco de cranberry, produtos de cranberry, e outros remédios à base de plantas contendo cranberry são amplamente divulgados como ajudando a prevenir infecções da bexiga (cistite), no entanto, a evidência atual não apóia totalmente isso.

Probióticos como lactobacillus e acidophilus podem ajudar a proteger contra infecções no trato urinário, no entanto, mais estudos são necessários para determinar definitivamente a sua eficácia.

Beber uma mistura de 1 colher de sopa de vinagre de maçã, mais 3 colheres de sopa de água também é apontado como um remédio natural para curar uma infecção do trato urinário. Alguns acreditam que a acidez do vinagre irá criar uma urina mais ácida, o que ajudará a retardar ou impedir o crescimento de bactérias. No entanto, urina mais ácida pode causar sensação de queimação quando você urina. Converse com seu médico antes de tentar este ou qualquer outro remédio caseiro para tratar uma UTI.

Converse com seu médico antes de usar qualquer remédio caseiro, pois eles podem ter efeitos colaterais indesejados ou interações inesperadas com os medicamentos que você toma.

Acompanhamento de Infecções do Trato Urinário

Infecções simples do trato urinário geralmente melhoram com o curso de antibióticos. Com ITUs complicadas, após o término do tratamento com antibióticos, envie uma cultura de urina para garantir que a infecção do trato urinário tenha desaparecido. Se os sintomas não melhorarem dentro de 48-72 horas após o início dos antibióticos, ou se agravarem agudamente, pode ser necessário um medicamento diferente devido à resistência bacteriana a alguns antibióticos. Se os sintomas não se resolverem completamente após um ciclo completo de antibióticos, pode ser necessário um segundo ciclo ou um antibiótico diferente.

Cerca de 20% das mulheres jovens que recebem uma infecção do trato urinário terão uma recorrência. Enquanto os homens são menos propensos a desenvolver uma ITU em primeiro lugar, a bactéria que os causa freqüentemente permanece dentro da próstata, portanto, os homens que desenvolvem uma ITU são muito propensos a ter outra ITU.

Alguns indivíduos apresentam infecções recorrentes ou crônicas do trato urinário (três ou mais por ano). Nesse caso, um indivíduo deve considerar consultar um urologista para descobrir por que ele está tendo ITUs recorrentes. Outros testes podem ser necessários para procurar anormalidades estruturais do trato urinário. Alguns indivíduos podem precisar de profilaxia antibiótica (doses diárias regulares de antibióticos) para evitar que a cistite recorrente aconteça.

Existem também métodos de auto-teste sem receita que podem ser usados ​​em casa e que um profissional de saúde pode recomendar diagnosticar e tratar UTIs recorrentes ou crônicas em casa.

Quais são as possíveis complicações das infecções do trato urinário?

Em alguns casos, a infecção pode se espalhar para os rins e resultar em pielonefrite. Casos graves de pielonefrite podem levar a cicatrizes nos rins. Em casos raros, as bactérias que causam a infecção do trato urinário podem entrar na corrente sanguínea e levar à sepse, uma condição muito grave que às vezes pode resultar em morte.

Infecções do trato urinário durante a gravidez

Se uma mulher grávida suspeitar que tem uma infecção do trato urinário, ela deve procurar um médico. Na maioria dos casos, as mulheres grávidas que têm infecções do trato urinário podem ser tratadas com segurança com antibióticos em casa. No entanto, algumas pacientes grávidas que desenvolvem pielonefrite podem necessitar de hospitalização e antibióticos intravenosos.

Qual é o tratamento para infecções recorrentes do trato urinário?

Certas mulheres que apresentam infecções recorrentes do trato urinário (três ou mais por ano) podem necessitar de tratamento preventivo, como profilaxia antibiótica. Pode ser necessário tomar doses baixas de antibióticos diariamente para prevenir infecções, ou pode ser necessário tomar um ciclo de antibióticos após o sexo ou depois de notar os sinais e sintomas de uma nova UTI. Um provedor também pode fornecer o indivíduo com varetas de urina para usar em casa para diagnosticar UTIs.

Um médico também pode precisar realizar testes adicionais para ver se há uma causa médica ou anatômica subjacente para as ITUs recorrentes.

Qual é o prognóstico para infecções do trato urinário?

Infecções simples do trato urinário geralmente se resolvem com antibióticos sem complicações sérias.

Infecções complicadas do trato urinário carregam um risco maior de falha do tratamento, embora a maioria dos indivíduos tratados com o antibiótico apropriado em tempo hábil tenha um desfecho favorável.

Indivíduos que desenvolvem sepse como resultado de uma infecção do trato urinário têm um prognóstico mais seguro, já que a sepse é uma condição séria que às vezes pode resultar em morte. Esta é uma ocorrência rara em indivíduos saudáveis.

Indivíduos idosos, ou aqueles que têm pedras nos rins, diabetes, doença falciforme, câncer, ou doenças renais crônicas são mais propensos a ter complicações ou um mau resultado resultante de uma infecção do trato urinário.

Como alguém pode prevenir uma infecção do trato urinário?

A prevenção de infecções do trato urinário é semelhante a alguns dos remédios caseiros mencionados anteriormente.

• Beba muita água para expulsar as bactérias.
• Depois de urinar, e especialmente depois de evacuar, sempre limpe da frente para trás. Ensine as crianças a limpar corretamente.
• Urinar antes e depois da relação sexual para eliminar as bactérias e evitar o ato sexual durante o tratamento para uma ITU.
• Urinar assim que sentir a necessidade e esvaziar completamente a bexiga.
• Use lubrificação durante a relação sexual, se estiver seco.
• Se alguém tende a receber ITUs recorrentes, evite usar um diafragma como contraceptivo. Fale com um profissional de saúde sobre outras opções de controle de natalidade.
• Não use sabonetes fortes perfumados, duchas, sprays de higiene feminina ou pós.
• Use um novo par de roupas íntimas ou meias-calças limpas todos os dias.
• Use roupas íntimas e meia-calça de algodão ou algodão.
• Use calças folgadas.
• Não mergulhe em um banho por mais de 30 minutos de cada vez e não dê banhos de espuma para crianças.
• Homens incircuncisos devem lavar o prepúcio regularmente e ensinar meninos não circuncidados a lavar bem o prepúcio.

Informações sobre a infecção do trato urinário

Para obter mais informações sobre infecções do trato urinário, ligue para WomensHealth.gov em 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) ou entre em contato com as seguintes organizações:

Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas
Telefone: 202-638-5577

Sociedade Americana de Uroginologia
Telefone: 202-367-1167

Fundação de cuidados de urologia
Telefone: 800-828-7866, 866-746-4282 ou 410-689-3700

Informações sobre Doenças Renais e Urológicas Nacionais, Clinghouse, NIDDK, NIH, HHS
Telefone: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)