Opções de tratamento para insuficiência pancreática exócrina

O que é EPI?

A insuficiência pancreática exócrina (EPI) desenvolve-se quando o seu pâncreas não produz ou liberta enzimas digestivas suficientes. Isso deixa alimentos não digeridos em seus intestinos e causa dor intestinal, inchaço e diarréia. EPI severo pode causar fezes gordurosas e soltas e perda de peso por desnutrição.

Uma variedade de condições pode causar EPI, incluindo:

• pancreatite
• fibrose cística
• Doença de Crohn
• diabetes
• cirurgia do aparelho digestivo

O seu médico provavelmente irá recomendar mudanças dietéticas e de estilo de vida para aliviar os sintomas, independentemente da causa subjacente do seu EPI. Se você tem EPI severo ou teve cirurgia do aparelho digestivo, seu médico irá prescrever enzimas para substituir as que seu pâncreas normalmente libera.

Embora não haja cura para o EPI, seu médico trabalhará com você para encontrar tratamentos que possam aliviar seus sintomas e tratar quaisquer condições subjacentes e, em última instância, melhorar sua qualidade de vida.

Alterações dietéticas

No passado, o EPI foi tratado com uma dieta com baixo teor de gordura. As dietas com baixo teor de gordura já não são recomendadas porque podem piorar a perda de peso. Uma dieta com baixo teor de gordura também torna mais difícil o seu corpo absorver as vitaminas que se dissolvem na gordura.

Em vez disso, seu médico irá aconselhá-lo a comer gorduras saudáveis. Gorduras saudáveis ​​são encontradas em nozes, sementes, óleos vegetais e peixes. Você será aconselhado a evitar alimentos difíceis de digerir e altamente processados, especialmente aqueles que contenham óleos hidrogenados ou grandes quantidades de gorduras animais. Comer muita fibra também pode tributar seu sistema digestivo. Comer comidas freqüentes e menores e evitar refeições pesadas e grandes tornará mais fácil o seu intestino quebrar gorduras e proteínas.

Todos são diferentes, então pode levar algum tempo para encontrar a dieta que melhor funciona. Você pode querer consultar um nutricionista para aprender mais sobre o planejamento de refeições saudáveis ​​e acessíveis e lanches que aliviam seus sintomas de EPI.

Suplementos vitamínicos

Uma vez que o EPI torna mais difícil o seu corpo utilizar a gordura em seus alimentos, você pode ter escassez de vitaminas solúveis em gordura. Se for esse o caso, você precisará tomar suplementos para as vitaminas A, D, E e K.

Alterações ao estilo de vida

O consumo intenso de álcool aumenta suas chances de desenvolver pancreatite em curso, o que muitas vezes causa o EPI. O tabagismo também está associado a maiores chances de desenvolver câncer de pâncreas, pancreatite e EPI. O seu médico irá incentivá-lo a evitar álcool e cigarros para ajudar a diminuir o progresso do EPI e da pancreatite.

Terapia de substituição de enzimas pancreáticas

A terapia de reposição enzimática ajuda seu corpo a quebrar e absorver gordura e proteína novamente. Isso evita sintomas graves de EPI como desnutrição e perda de peso.Se você tem EPI juntamente com fezes gordurosas e perda de peso, ou se você teve cirurgia do trato gastrointestinal superior, provavelmente irá tomar enzimas digestivas pancreáticas junto com cada refeição ou lanche.

Seu médico irá adaptar suas doses de enzima às habilidades do seu corpo para digerir os alimentos e a quantidade de gordura que você come. O tratamento funciona melhor se você espalhar a dose enquanto come uma refeição ou lanche. As refeições gordurosas exigirão doses maiores, e refeições menores exigirão menos terapia de reposição enzimática.

Se você tem alguma perda de função pancreática sem os sintomas característicos do EPI grave, seu médico ainda pode sugerir terapia de reposição enzimática. Até agora, os ensaios clínicos não encontraram efeitos colaterais graves associados à terapia de reposição enzimática.

Inibidores da bomba de protões

Os inibidores da bomba de protões ajudam a corrigir os desequilíbrios do ácido do estômago que podem manter as substituições de enzimas de fazer seu trabalho. Seu médico pode prescrevê-los se a terapia de reposição de enzimas pancreáticas não estiver funcionando.

E se o tratamento não estiver funcionando?

Quase metade das pessoas tratadas com terapia de reposição enzimática não retorna completamente à digestão normal de gordura. Isso pode acontecer por uma série de razões, incluindo a tomada incorreta de suas substituições de enzimas ou doses que são muito baixas. Os desequilíbrios ácidos no crescimento excessivo de intestino ou germe nos intestinos também podem impedir que a terapia funcione.

Se o seu tratamento não estiver funcionando, seu médico verificará se você está aderindo ao seu plano de tratamento. Se você estiver seguindo as diretrizes de tratamento, seu médico pode precisar mudar seu plano de tratamento. As mudanças podem incluir aumentar suas doses de enzimas, prescrever inibidores da bomba de prótons ou tratá-lo para o crescimento excessivo de germe nos intestinos. Se os seus sintomas ainda não melhorarem, o seu médico poderá avaliá-lo para uma condição diferente do EPI.