Cirurgia de substituição total do quadril, complicações e tempo de recuperação

Fatos Totais de Substituição do Quadril

A artroplastia total do quadril (THR) é uma opção de tratamento para doença degenerativa do quadril em estágio avançado, também conhecida como osteoartrite ou artrite degenerativa. THR é um dos procedimentos cirúrgicos mais bem sucedidos e comuns em cirurgia ortopédica. Além da redução acentuada da dor e da melhora do sono, a maioria das pessoas recupera a amplitude de movimento, a capacidade física e a qualidade de vida.

• A articulação do quadril é composta por uma bola e um encaixe, com a superfície de cada um coberta por cartilagem.
• Várias condições e doenças podem causar a degeneração das superfícies da cartilagem, o que, por sua vez, leva à dor, rigidez, perda da amplitude de movimento da articulação do quadril e incapacidade.
• Os cirurgiões substituem a bola (cabeça femoral) e o encaixe (acetábulo) durante a cirurgia de substituição total do quadril.

Riscos da substituição total do quadril

• Infecção: Um pequeno número de pessoas pode desenvolver uma infecção com uma substituição total do quadril. Esta complicação pode exigir uma nova cirurgia para remover os componentes protéticos e limpar a articulação, juntamente com um curso de antibióticos com duração de seis a oito semanas.
• Trombose venosa profunda (TVP): Um coágulo de sangue (trombose) pode se formar nas veias da pélvis, coxa ou perna. Após a cirurgia, você receberá medicamentos para diluir o sangue, como aspirina ou warfarina (Coumadin), para prevenir a formação de coágulos.
• Embolia pulmonar (EP): uma embolia ocorre quando um coágulo se liberta e viaja para os pulmões. Uma embolia potencialmente pode causar sérias dificuldades respiratórias. O risco de ter um é inferior a 1%.
• Sangramento: Como em qualquer cirurgia, você terá sangramento durante e após o procedimento. Você frequentemente precisará de uma transfusão de sangue.
• Lesão do nervo: Você tem um pequeno risco de ferir os nervos que permitem a sensação e o movimento da perna. Muitas vezes esse problema, se ocorrer, desaparece com o tempo.
• Anestesia: Qualquer tipo de anestesia tem riscos associados a ela. Discuta isso com seu médico.
• Fratura: Outros ossos podem ser quebrados durante a cirurgia. Essas interrupções podem afetar sua reabilitação e exigir uma internação mais longa.
• Luxação: seu novo quadril não se moverá tão bem quanto uma articulação normal e, portanto, poderá ser deslocado com mais facilidade. Você deve ser cauteloso para não se sentar muito baixo ou para cruzar as pernas.

Preparação total da substituição do quadril

• Converse com alguém que tenha passado por uma cirurgia de substituição do quadril para se familiarizar com o procedimento e o período de recuperação.
• Seu médico irá avaliar sua saúde geral para garantir que você está bem o suficiente para suportar com segurança a cirurgia. Quaisquer condições médicas instáveis ​​ou infecções devem ser tratadas antes da cirurgia.
• Dê tempo para descansar após a operação e encontre pessoas para ajudá-lo com seus cuidados e atividades diárias nas primeiras semanas.
• Porque você pode precisar de transfusões de sangue durante o período de operação ou recuperação, você pode querer doar um pouco do seu próprio sangue antes do procedimento para ser devolvido a você.
• Não coma nem beba nada depois da meia-noite do dia da sua cirurgia. Siga quaisquer outras instruções que seu médico lhe der.

Durante o procedimento de substituição total do quadril

• Você chegará ao hospital geralmente no dia da cirurgia.
• Um anestesista se reunirá com você para discutir várias opções de anestesia.
  • Você pode ter anestesia geral, na qual ficará completamente inconsciente.
  • Você pode ter uma anestesia regional que irá anestesiá-lo da cintura para baixo e mantê-lo moderadamente sedado.
• O cirurgião irá expor sua articulação do quadril e deslocar a bola do soquete.
  • O médico remove a cabeça do fêmur (fêmur) e retira a superfície do alvéolo.
  • O médico segura no lugar uma cápsula protética (tomada) feita de polietileno.
  • O cirurgião, então, prende uma cabeça de metal (bola) e ataca o fêmur, seja por pressão ou cimento ósseo.
  • O médico coloca a bola no copo e leva o seu novo quadril através de uma amplitude de movimento para garantir a estabilidade adequada e mobilidade.
  • O cirurgião fecha sua incisão e você é levado para a sala de recuperação.

Após o procedimento de substituição total do quadril

Você ficará no hospital por quatro a sete dias.

• Na primeira noite, você ficará confinado à cama com um travesseiro em forma de cunha entre as pernas para manter a nova articulação do quadril no lugar.
• Um tubo colocado na nova articulação do quadril durante a cirurgia para drenar qualquer líquido ou sangue provavelmente será removido no dia seguinte.
• Se você está tendo problemas para urinar, outro tubo provavelmente será colocado em sua bexiga.
• Normalmente você começará a fisioterapia no dia seguinte à cirurgia, e dentro de alguns dias você poderá andar com um andador, bengala ou muletas.

Próximas etapas após a substituição total do quadril

Após os quatro a sete dias de atendimento hospitalar, você será enviado para casa ou para um centro de reabilitação.

• Seu destino dependerá da rapidez com que seu novo quadril se cura e de sua capacidade de se locomover e realizar suas atividades diárias.
• A terapia continuará em casa ou no centro de reabilitação e pode durar semanas a meses após a cirurgia. Esta terapia será projetada para que você obtenha o maior benefício do seu quadril substituto.
• Pergunte ao seu médico sobre outras instruções e precauções e quando voltar para um check-up.

Quando procurar atendimento médico para complicações de substituição total do quadril

Ligue para o seu médico imediatamente se ocorrer alguma das seguintes situações:

• Você fica com falta de ar ou dificuldade para respirar.
• Você tem dor ou uma sensação de esmagamento no peito.
• Você sente que seu coração está acelerado ou batendo irregularmente.
• Você desenvolve febre.
• Você mostra sinais de uma infecção - aumentando a vermelhidão e o calor ao longo do local da incisão ou a drenagem do fluido da incisão.
• Sua panturrilha, coxa ou quadril fica excepcionalmente inchada, quente, vermelha ou dolorida.

Se você desenvolver problemas ou sintomas e não puder falar com seu médico, dirija-se ao departamento de emergência mais próximo para consultas imediatas.