Sintomas de dor de cabeça de tensão, causas, alívio e enxaqueca vs

Fatos sobre dores de cabeça tensionais

• Mais de 10 milhões de pessoas por ano visitam um médico ou um departamento de emergência por causa da dor de cabeça.
• Dor de cabeça de tensão é o tipo mais comum de dor de cabeça.
• A maioria dos homens e mulheres desenvolvem uma cefaléia por tensão em algum momento de suas vidas.
• A cefaleia de tensão pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente começa na adolescência ou na idade adulta jovem, com a maior frequência entre os 20 e os 50 anos.
• Mais de 300 distúrbios médicos conhecidos podem produzir dores de cabeça. Em 1988, a International Headache Society desenvolveu um sistema de classificação para dor de cabeça. Treze categorias de dor de cabeça são subdivididas em 129 subtipos. Tipos de dor de cabeça são descritos como primários ou secundários.
  • Dores de cabeça primárias incluem enxaqueca, tipo de tensão e dores de cabeça cluster. A maioria das pessoas que consultam um médico para dor de cabeça tem um desses tipos. As dores de cabeça primárias são geralmente inofensivas, mas podem voltar de novo e de novo.
  • As dores de cabeça secundárias são frequentemente o resultado de alguma doença subjacente, da qual a dor de cabeça é um sintoma.
• A International Headache Society divide ainda mais as cefaléias por tensão em episódicas ou crônicas e na presença ou ausência de sensibilidade nos músculos pericranianos (dor na parte externa do crânio).
  • Pessoas com cefaleias do tipo tensão episódica têm pelo menos 10 episódios de cefaléia anteriores que duram de 30 minutos a 7 dias e ocorrem menos de 180 vezes por ano. A dor de cabeça deve ter pelo menos duas das seguintes características:
    • Pressionando / apertando (não pulsante) a qualidade, localizada nos dois lados da cabeça
    • Intensidade leve ou moderada
    • Não agravada pela atividade física de rotina
    • Sem náuseas ou vômitos
    • Possível sensibilidade à luz ou ao som, mas não a ambos
  • Pessoas com cefaléia do tipo tensional crônica têm uma freqüência média de cefaleia de 15 dias por mês ou 180 dias por ano durante 6 meses e também devem atender aos critérios para cefaléia do tipo tensional episódica. Além disso, pessoas com cefaléia do tipo tensional crônica não devem ter outro distúrbio, como demonstrado pelo exame físico e neurológico.

O que causa dores de cabeça de tensão?

• Muitas pessoas associam o início da cefaléia do tipo tensional ao estresse ou a situações emocionais perturbadoras. No entanto, esses fatores não demonstraram levar à contração muscular ou redução do fluxo sangüíneo. Embora as pessoas possam ter sensibilidade nos músculos ao redor da cabeça, a cefaléia do tipo tensão não é resultado de contração muscular sustentada.
• A evidência mais convincente e atual aponta para uma disfunção do sistema nervoso central como a causa subjacente de dores de cabeça do tipo tensional. Assim, acredita-se que a dor muscular da cefaléia do tipo tensional seja resultado do aumento da sensibilidade do sistema nervoso e da dor causada por desequilíbrios ocasionais ou de longo prazo nas substâncias químicas cerebrais conhecidas como neurotransmissores (serotonina, dopamina, noradrenalina, encefalinas).
  • Estudos mostram que algumas pessoas com cefaleias primárias respondem a medicamentos que visam especificamente e influenciam a serotonina. Estes são principalmente pessoas que têm enxaqueca ou dores de cabeça cluster. A maioria daqueles que não têm enxaqueca ou cefaleias em salvas não respondem aos medicamentos direcionados para a serotonina.
  • Pessoas com cefaléia do tipo tensional crônica também podem ter desequilíbrios em substâncias neuroquímicas. De fato, a depressão pode ser uma causa subjacente em algumas pessoas com dores de cabeça tensionais crônicas. Depressão e alguns distúrbios do sono estão ligados à serotonina.

Quais são os sinais e sintomas de uma dor de cabeça de tensão?

Em geral, uma cefaléia do tipo tensional pode causar pressão ou tensão difusa (espalhada, não em um só lugar). Às vezes, os músculos ao redor da cabeça são sensíveis.

• A dor pode ser em ambos os lados da cabeça, ou pode causar uma sensação de dor ou compressão localizada na testa, nas têmporas ou na parte de trás da cabeça, com radiação no pescoço e nos ombros. A dor geralmente tem intensidade moderada, não é gravemente incapacitante e não está associada aos sintomas típicos da enxaqueca, como náuseas, vômitos ou sensibilidade ao som ou à luz.
• O início da dor é geralmente gradual e não está associado a qualquer pródromo ou período em que uma pessoa pode sentir uma dor de cabeça chegando.
• As pessoas podem associar o início de uma cefaléia do tipo tensional a períodos durante ou após o estresse e, geralmente, em direção à última parte do dia.
• Se a cefaléia do tipo tensional estiver presente por mais de 15 dias por mês ou por mais de 6 meses, ela é considerada crônica em vez de episódica.

Quando procurar assistência médica por uma cefaleia tensional

Quando chamar o médico

• Pessoas com cefaléia do tipo tensional crônica ou episódica que experimentam uma mudança na gravidade ou frequência devem consultar um médico.
• Pessoas sem história de cefaleia com mais de 50 anos e que experimentam dor na região temporal (perto do templo na cabeça) devem procurar um médico para avaliar a arterite temporal. Além disso, aqueles com mais de 50 anos com cefaleia de início recente devem ser avaliados para possível malignidade.
• Quando a dor de cabeça está associada a sinais de infecção, como febre, erupção cutânea ou rigidez do pescoço, um médico deve ser visto para descartar condições como meningite, encefalite ou doença de Lyme.
• Pessoas com dor de cabeça de início recente que têm fatores de risco para a infecção pelo HIV, ou que têm infecção por HIV ou câncer, podem precisar de exames de imagem para descartar meningite, abscesso cerebral ou disseminação de câncer.

Quando ir ao hospital

Certas dores de cabeça podem indicar um problema subjacente mais sério. Nestes casos, a pessoa deve procurar atendimento médico imediato em um departamento de emergência do hospital.

• Pessoas que podem ou não ter uma história de dor de cabeça e sentir que estão tendo a pior dor de cabeça de sua vida devem procurar ajuda de emergência, especialmente se a dor de cabeça parecer "explosiva" e aparecer de repente. Isso pode sugerir sangramento dentro ou ao redor do cérebro. O início repentino, não necessariamente a gravidade da dor, é um sinal de que as pessoas com essas dores de cabeça devem ser verificadas.
• Pessoas com dor de cabeça e outros sintomas associados, como perda de visão em um olho, fraqueza em um lado do corpo, fala arrastada ou distorcida, ou incapacidade de entender e seguir os comandos, devem ser avaliados imediatamente.
• Qualquer pessoa, mas especialmente uma pessoa idosa, que sofra qualquer tipo de trauma associado ao início da dor de cabeça, deve ser avaliada em um departamento de emergência.

Como uma cefaleia tensional é diagnosticada?

A maioria das dores de cabeça do tipo tensão é diagnosticada com base em uma história completa e abrangente e exame físico. Não são necessários mais estudos diagnósticos para pessoas com achados neurológicos normais e saudáveis.

Em contraste, pessoas com cefaléia do tipo tensional crônica, independentemente de terem achados neurológicos normais, devem fazer uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética. Embora essa imagem sofisticada não diagnostique um tipo específico de síndrome de cefaléia, pode ser inestimável na exclusão de outras causas de dores de cabeça. Estudos de função tireoidiana, contagem completa de células sangüíneas e triagem metabólica também devem ser realizados.

Surpreendente dor de cabeça e enxaqueca desencadeia

Quais remédios naturais ou caseiros ajudam a acalmar e curar dores de cabeça tensionais?

A maioria das pessoas com cefaléia do tipo tensional encontra alívio com medicamentos de venda livre, como aspirina, acetaminofeno (Tylenol e muitos outros), e outros antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs).

• Certas pessoas podem necessitar de analgésicos com prescrição para episódios particularmente graves.
• O uso freqüente de medicamentos para tratar os sintomas da cefaleia pode, na verdade, causar dor de cabeça tipo tensional episódica que se torna crônica na natureza.

Quais medicamentos sem receita acalmam e tratam dores de cabeça tensionais?

Os médicos sugerirão analgésicos de venda livre, como aspirina, acetaminofeno e outros AINEs. Estes fornecem alívio para a maioria das pessoas com cefaléia do tipo tensional.

Quais medicamentos prescritos tratam dores de cabeça tensionais?

Os analgésicos com prescrição médica podem ser administrados quando o médico compreender melhor a dor de cabeça de uma pessoa e outras condições médicas coexistentes. Os médicos são cuidadosos, no entanto, para evitar que as pessoas se tornem dependentes de drogas narcóticas fortes, especialmente quando as dores de cabeça voltam de novo e de novo.

Para dor de cabeça que não pode ser controlada com analgésicos, os médicos podem prescrever terapia preventiva, como antidepressivos, betabloqueadores ou anticonvulsivantes.

Preciso acompanhar meu médico após ser diagnosticado com cefaleia tensional?

Pessoas com o diagnóstico de cefaléia do tipo tensional devem tomar os medicamentos conforme as instruções e marcar uma visita de retorno ao médico em uma a duas semanas. Nesse momento, o médico pode fazer ajustes de medicação ou fornecer mais trabalho de diagnóstico se o diagnóstico permanecer incerto.

• A atenção médica deve ser procurada imediatamente se novos sintomas ou uma mudança profunda nos sintomas forem experimentados.
• Se uma pessoa tem depressão ou transtornos de ansiedade, ou se simplesmente usa medicamentos, a desintoxicação é necessária antes que o tratamento efetivo possa começar. Algumas pessoas com situações muito complexas podem se beneficiar de combinações de medicamentos. Nesses casos, o médico pode fazer encaminhamentos para neurologistas, psiquiatras ou anestesiologistas.

Cefaléias tensionais podem ser prevenidas?

Medicamentos usados ​​para prevenção de cefaléia do tipo tensional incluem antidepressivos, beta-bloqueadores e anticonvulsivantes. Esses medicamentos geralmente valem a pena tentar, mas são mais prováveis ​​de serem efetivos se a pessoa também tiver enxaqueca ou dores de cabeça em grupo. A maioria dos médicos opta por começar com os antidepressivos de geração mais recente, que têm menos efeitos colaterais e aumentam gradualmente a dose para alcançar um efeito terapêutico. Os antidepressivos podem ter que ser julgados por 1-2 meses para determinar se eles ajudam.

Qual é a perspectiva para uma pessoa que sofre de dores de cabeça de tensão?

A cefaléia do tipo tensional é uma condição médica inofensiva que responde bem aos analgésicos de venda livre tomados quando ocorre uma dor de cabeça ocasional. Algumas pessoas com cefaléia do tipo tensional episódica fazem uso excessivo de medicamentos e causam dores de cabeça para evoluir para cefaleias crônicas do tipo tensional.

Atualmente, nenhum estudo associa cefaléia do tipo tensional ao desenvolvimento de condições médicas mais graves ou potencialmente letais. Além disso, nenhum estudo avalia especificamente a cefaléia do tipo tensional crônica. As perspectivas para pessoas com cefaléia do tipo tensional crônica não são bem compreendidas.