Opções de cirurgia de câncer colorretal

O tratamento para câncer colorretal depende de muitos fatores. Alguns desses fatores incluem o estágio do câncer no diagnóstico, sua idade e sua saúde geral. A quimioterapia, a radioterapia e a cirurgia podem ser usadas sozinhas ou em combinação.

A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer colorretal, mas existem várias abordagens diferentes. Seu médico fará uma recomendação com base na extensão do câncer e outras considerações de saúde.

Continue lendo para aprender mais sobre as opções cirúrgicas para o câncer colorretal.

Polipectomia

A colonoscopia é um procedimento comum para detectar cancro do cólon. Um tubo flexível com uma pequena câmera na extremidade é inserido em seu reto e cólon. Isso permite que seu médico veja isso em uma tela.

Se o seu médico encontrar pólipos, eles podem remover os crescimentos durante o mesmo procedimento. Isso é chamado de polipectomia. Os pólipos podem ser removidos antes mesmo de terem chance de desenvolver câncer.

Para o procedimento, o médico usa uma ferramenta especial para cortar o pólipo da parede do seu cólon. Não há necessidade de uma incisão abdominal.

No câncer colorretal no início, uma polipectomia pode ser o único tratamento que você precisa.

Excisão local

A excisão local é um pouco mais envolvida do que a polipectomia. Mas também pode ser realizada sem uma incisão abdominal. O cirurgião entra através do ânus ou um pequeno corte no reto. Eles usam uma ferramenta de corte especial para remover o câncer, além de uma pequena quantidade de tecido da parede do cólon ou reto.

Cirurgia laparoscópica

Se os pólipos não puderem ser completamente removidos durante uma colonoscopia, a cirurgia laparoscópica pode ser uma opção. É uma cirurgia minimamente invasiva realizada através de algumas pequenas incisões em sua parede abdominal. O cirurgião também pode provar os gânglios linfáticos neste momento para verificar se o câncer se espalhou.

Colectomia

Às vezes, é necessário remover parte ou todo o cólon e os linfonodos próximos.

Uma colectomia parcial (hemicolectomia ou ressecção segmentar) é uma cirurgia importante na qual a parte cancerosa do cólon é removida, além de uma pequena margem de tecido saudável em cada lado do câncer. Seu cirurgião pode remover cerca de um quarto a um terço do seu cólon e, em seguida, costurar os segmentos restantes do cólon. Eles também removerão linfonodos próximos.

Uma colectomia total é a remoção cirúrgica do cólon inteiro, mas não é necessário com muita frequência. Pode ser uma opção se a parte livre de câncer de seu cólon não for saudável. Por exemplo, existem muitos pólipos ou danos causados ​​pela doença inflamatória intestinal.

Esta cirurgia pode ser realizada através de uma incisão abdominal ou cirurgia minimamente invasiva.

Colostomia

Uma colostomia é uma maneira de permitir que o lixo saia do seu corpo.Pode ser uma medida temporária (chamada colostomia desviadora) até ter a chance de curar a cirurgia do cólon. Ou pode ser permanente, como quando o cólon inteiro deve ser removido.

Na cirurgia, o final do intestino grosso é trazido através de uma abertura (estoma) na parede abdominal. Então, as fezes podem se mover através do estoma e coletar em uma bolsa especial na parte externa do abdômen.

Ressecção transanal local

Este procedimento remove o câncer e alguns tecidos circundantes da parede retal. O cirurgião pode inserir os instrumentos através do ânus, então você não precisa de uma incisão abdominal ou anestesia geral. Geralmente é feito com anestesia local para câncer retal em estágio inicial localizado perto do ânus. Nenhum nódulo linfático será removido. Dependendo das especificidades do tumor, você também pode precisar de quimioterapia ou radiação.

Microcirurgia endoscópica transântica (TEM)

Se o tumor retal for muito alto para ser alcançado com ressecção transanal local, o cirurgião pode usar um alcance de ampliação especial. Isso permite que o cirurgião atinja maior e com precisão.

Ressecção anterior baixa (LAR)

Este procedimento é uma opção quando o câncer está localizado na parte superior do reto. Esta operação é realizada sob anestesia geral com uma incisão abdominal. Durante a cirurgia, a parte cancerosa do reto é removida, juntamente com uma margem de tecido saudável. O cirurgião então anexa seu cólon à parte restante do reto para que seus intestinos funcionem normalmente.

Proctectomia com anastomose colo-anal

Esta cirurgia é uma opção quando o câncer está no meio do terço inferior do reto. O procedimento requer anestesia geral. O cirurgião faz uma incisão abdominal para remover todo o reto e os linfonodos próximos. O cólon é então conectado ao ânus. Em alguns casos, uma colostomia temporária pode ser necessária, mas você deve eventualmente experimentar movimentos intestinais normais.

Ressecção Abdominoperineal (APR)

Na cirurgia, o ânus e os tecidos circundantes, incluindo o músculo esfíncter, são removidos. Você precisará de uma colostomia permanente após esse procedimento.

Exentação pélvica

Quando o câncer cresceu em órgãos próximos, você pode precisar de uma cirurgia mais extensa. Este procedimento envolve a remoção do reto, então você também precisará de uma colostomia. Se o câncer se espalhou para sua bexiga, também será removido. Isso significa que você precisará de uma urostomia, uma abertura no abdômen através da qual a urina pode fluir para uma bolsa portátil. Se o câncer tenha invadido a próstata ou o útero, esses órgãos também devem ser removidos.

Cirurgia quando o câncer se espalhou

Se o câncer se espalhou por seus pulmões ou fígado, os tumores às vezes podem ser removidos cirurgicamente. Seja ou não, esta é uma opção depende do número, tamanho e localização dos tumores.