Transtornos do sono comuns em mulheres sintomas e testes

Como distúrbios do sono em mulheres trabalham?

As mulheres são duas vezes mais propensas que os homens a ter dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo. As mulheres mais jovens têm mais sono sadio com menos distúrbios. Algumas mulheres são propensas a problemas de sono ao longo de seus anos reprodutivos. Só recentemente a comunidade médica se concentrou nos distúrbios do sono das mulheres.

Vários fatores podem afetar o sono das mulheres. Alterações nos níveis hormonais, estresse, doença, estilo de vida e ambiente do sono podem afetar o sono. Flutuações hormonais relacionadas à gravidez e à menstruação podem afetar os padrões de sono, o humor e a reação ao estresse. Muitas mulheres têm distúrbios do sono pré-menstrual. Dificuldade em adormecer, acordar à noite, dificuldade em acordar e sonolência diurna estão todos ligados a alterações pré-menstruais. A insônia (insônia) é um dos sintomas mais comuns da síndrome pré-menstrual (TPM).

O estresse psicossocial pode ameaçar o sono mais do que as alterações hormonais. Muitas mulheres jovens reduzem o sono para lidar com o trabalho e seus papéis como mães e esposas. Eles ignoram a fadiga e outros efeitos do sono inadequado. Uma parcela significativa das mulheres empregadas relatam problemas de sono. Os problemas do sono são mais comuns em mulheres com mais de 40 anos. Dormir o suficiente melhora o desempenho no trabalho, a concentração, a interação social e a sensação geral de bem-estar. A gravidez também pode perturbar o sono. Durante o primeiro trimestre, as mulheres precisam de mais sono e se sentem mais sonolentas durante o dia. Durante o segundo trimestre, o sono melhora. Durante o terceiro trimestre, as mulheres dormem menos e ficam mais acordadas. As razões mais comuns para distúrbios do sono são micção freqüente, azia, desconforto geral, movimentos fetais, dor lombar, cãibras nas pernas e pesadelos. Inchaço nas passagens nasais pode causar ronco e apnéia do sono durante a gravidez. Após o parto, o padrão de sono irregular do recém-nascido também pode impactar significativamente o sono da mãe.

À medida que as mulheres envelhecem, mudanças físicas e hormonais tornam o sono mais leve e menos sonoro. Os distúrbios do sono tornam-se mais comuns durante a menopausa. As mulheres acordam com mais frequência durante a noite e estão mais cansadas durante o dia. Ondas de calor e suores noturnos ligados a níveis mais baixos de estrogênio podem contribuir para esses problemas. Durante os anos da menopausa, o ronco se torna mais frequente. Após a menopausa, as mulheres têm menos sono profundo e são mais propensas a despertar à noite do que durante a menopausa. Há também um aumento na apneia obstrutiva do sono em mulheres pós-menopausadas.

Dor, pesar, preocupação, certas condições médicas, medicamentos e distúrbios respiratórios podem perturbar o sono em mulheres menopausadas e pós-menopausadas.

O problema mais comum do sono em mulheres é a insônia. Isso inclui problemas para adormecer, permanecer dormindo ou acordar cedo, além de incapacidade de retomar o sono. Outros distúrbios comuns do sono são os distúrbios respiratórios do sono, a síndrome das pernas inquietas, o distúrbio periódico dos movimentos dos membros e a narcolepsia.

• Os distúrbios respiratórios do sono ocorrem com roncos altos, respiração interrompida durante o sono, sono interrompido e sonolência diurna. Apnéia do sono aumenta em mulheres com mais de 50 anos.
• A síndrome das pernas inquietas (SPI) e o distúrbio periódico dos movimentos dos membros (DMPM) podem perturbar profundamente o sono. As causas dessas condições são desconhecidas, mas são frequentemente associadas a baixos estoques de ferro no organismo. A SPI ocorre antes de o início do sono ser mais pronunciado à noite, com o desejo de mover as pernas. RLS provoca desconforto na panturrilha e inquietação nas pernas que é aliviada pelo movimento. O PLMD causa movimentos periódicos das pernas que podem acordar a pessoa do sono. RLS pode causar insônia. O PLMD pode causar sonolência excessiva. Ambas as condições são mais comuns em pessoas mais velhas.
• A narcolepsia é uma forma incomum de hipersonia caracterizada por sonolência diurna excessiva. As principais características da narcolepsia são ataques de sono e cataplexia. Os ataques do sono são um desejo irresistível de dormir. Cataplexia é uma perda súbita de tônus ​​muscular, geralmente precedida por estados emocionais. Outros sintomas da narcolepsia são paralisia do sono e alucinações hipnagógicas. Pacientes com narcolepsia costumam ter sono interrompido.

O que causa distúrbios do sono em mulheres?

• A alteração dos níveis hormonais durante o ciclo menstrual pode perturbar o sono e causar sonolência diurna. Os efeitos hormonais podem ser diretos, alterando padrões de sono, ou indiretos, afetando o humor e o estado emocional. Cerca de 80% das mulheres relatam sintomas pré-menstruais.
• Diminuir os níveis de estrogênio na menopausa pode causar ondas de calor que perturbam o sono. Cerca de dois terços das mulheres na menopausa têm problemas de sono. Níveis mais baixos de estrogênio na menopausa estão ligados ao aumento do risco de ronco e distúrbios respiratórios do sono.
• Na sociedade de hoje, muitas mulheres lidam com os papéis de esposa, mãe, cuidadora dos pais e trabalhador. Com menos tempo para si, eles geralmente reduzem o sono. A privação do sono e o estresse estão relacionados à insônia a longo prazo.
• Trabalho e estilo de vida também podem contribuir para distúrbios primários do sono. As mulheres que trabalham em turnos rotativos e noturnos provavelmente experimentam problemas de sono. Inatividade e falta de exercício podem levar a problemas em adormecer. Mulheres com horários erráticos ou padrões alterados de sono nos finais de semana têm maior probabilidade de ter problemas ao redefinir o relógio biológico para o normal.
• Cafeína, nicotina ou outras drogas estimulantes perto da hora de dormir podem impedir que uma mulher adormeça. O álcool pode causar fragmentação do sono e pesadelos.
• Depressão e ansiedade são mais prevalentes em mulheres do que em homens e podem contribuir para distúrbios do sono. Em algumas mulheres, estas estão relacionadas ao ciclo menstrual. A ansiedade pode prejudicar o adormecimento e a depressão pode causar o despertar no início da manhã.
• Os distúrbios respiratórios do sono são comuns em mulheres na pós-menopausa. Múltiplas cessações respiratórias durante o sono ocorrem com a apneia do sono. A dificuldade respiratória resultante perturba o sono e pode causar fadiga durante o dia. A apnéia do sono está ligada à pressão alta e às doenças cardiovasculares.
• O ronco geralmente indica obstrução parcial das vias aéreas. O ronco está ligado à hipertensão e ao aumento do risco de apneia do sono. O ronco aumenta durante a gravidez, particularmente durante o último trimestre. Está ligado à hipertensão relacionada à gravidez, à pré-eclâmpsia e ao baixo peso ao nascer do bebê. As mulheres grávidas não apresentam um risco maior de distúrbios respiratórios do sono, e é importante que as mulheres grávidas que roncam ou estejam extremamente cansadas sejam avaliadas. A apnéia do sono não tratada pode ser perigosa tanto para a mãe quanto para o feto.
• Os distúrbios do sono são mais comuns em mulheres mais velhas.
• Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de uma mulher ter um distúrbio do sono.

Quais são os sintomas de distúrbios do sono em mulheres?

Existem 3 sintomas comuns do distúrbio do sono. Sobreposição é comum.

• Dificuldade em adormecer: este problema é mais comum em mulheres mais jovens. Muitas vezes está ligada a transtornos de ansiedade e um estilo de vida estressante.
• Dificuldades na manutenção do sono: múltiplos despertares durante o sono são mais comuns em mulheres mais velhas. Esse sintoma pode indicar um distúrbio periódico do movimento dos membros (PLMD). Artrite, dor, medicamentos e o último trimestre da gravidez podem causar múltiplos despertares durante o sono.
• Sonolência diurna excessiva: Em mulheres mais velhas na pós-menopausa, a DMP e os distúrbios respiratórios do sono podem causar sonolência diurna excessiva. A privação do sono e narcolepsia são mais propensos a causar sonolência severa em mulheres mais jovens.

Que exames e testes diagnosticam distúrbios do sono em mulheres?

Se você está tendo problemas para dormir, o primeiro passo é uma entrevista médica detalhada. Você será perguntado sobre seus problemas médicos e psicológicos, sintomas físicos, medicamentos, problemas médicos da família, história menstrual e gravidez, vida profissional, hábitos e estilo de vida. O próximo passo é um exame físico.

Estudo do sono

• Polissonografia: Estudos do sono noturno ou polissonografia podem ser feitos em um centro de distúrbios do sono, em casa ou em um hospital. Dependendo do tipo de teste realizado, a máquina grava padrões de respiração EEG (padrões de sono), ECG, movimentos oculares e alterações no tônus ​​muscular.
• Teste de latência múltipla do sono (MSLT): o MSLT mede o nível de sonolência diurna. É realizado durante o dia seguinte a uma polissonografia supervisionada durante a noite.
• Registro do sono: Um registro do sono é um diário de seus ciclos de sono-vigília. Você será solicitado a manter um diário de 2 semanas de sono e sonolência diurna. Este diário pode ser útil no diagnóstico de distúrbios do ritmo circadiano, bem como padrões de sono irregulares.

Qual é o tratamento para distúrbios do sono em mulheres?

A medicação pode ajudar em algumas mulheres, mas muitas vezes mudanças de comportamento e estilo de vida melhor aliviam os problemas do sono.

Autocuidado em casa para distúrbios do sono em mulheres

Diretrizes para melhor higiene do sono

A higiene do sono refere-se a hábitos e estilo de vida que promovem um sono saudável. Seu médico freqüentemente recomendará melhor higiene do sono.

• Tente acordar na mesma hora todos os dias, independentemente da hora em que você foi dormir.

• Tente ficar longe de sonecas diurnas longas, mas uma breve soneca diária regular pode ser útil.
• Exercite-se diariamente, mas não nas horas antes de dormir.
• Use a cama apenas para dormir ou fazer sexo.
• Não leia nem assista televisão na cama.
• Não use a hora de dormir como tempo de preocupação.
• Faça uma dieta balanceada com as refeições regulares.
• Evite refeições pesadas ou picantes na hora de dormir.
• Evite álcool, cafeína e nicotina antes de dormir.
• Passe o tempo antes de dormir relaxando e se envolvendo em atividades calmantes.
• Desenvolva uma rotina para se preparar para a cama.
• Controle o ambiente noturno com temperatura, ruído e níveis de iluminação confortáveis.
• Use roupas confortáveis ​​e largas na cama.
• Se não conseguir dormir dentro de 30 minutos, saia da cama e faça uma atividade relaxante, como ouvir música suave ou ler. Evite a exposição de luz brilhante durante estes tempos.
• Obtenha exposição adequada à luz intensa durante o dia.

A perda de peso pode ajudar roncos com excesso de peso, habituais e altos. Álcool e sedativos antes de dormir podem agravar o ronco. Além disso, evite dormir de costas. Gravar uma bola de tênis na parte de trás de sua roupa de cama pode impedir que você durma de costas.

Um guia de imagens para distúrbios do sono

Qual é o tratamento médico para distúrbios do sono em mulheres?

Por que seu médico não prescreve uma pílula para dormir para você? Uma razão é que as pílulas para dormir podem causar dependência e abuso. Além disso, as pílulas para dormir podem causar efeitos colaterais e complicações, como confusão, tontura, desequilíbrio, quedas e uma "ressaca" durante o dia. Esses medicamentos são apenas uma solução de curto prazo. A dose prescrita para pílulas para dormir foi alterada recentemente para mulheres devido a efeitos colaterais significativos.
Seu médico pode tratar distúrbios do sono médicos ou psicológicos ou encaminhá-lo a um especialista. Seu médico também pode mudar ou descontinuar os medicamentos para melhorar o sono. O tratamento para distúrbios respiratórios do sono é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Uma máscara é usada sobre o nariz ou a boca enquanto você dorme, e a suave pressão do ar da máscara mantém as vias aéreas abertas. CPAP geralmente fornece alívio imediato. Os pacientes sentem-se mais descansados ​​durante a noite e ficam mais alertas durante o dia.

Quais medicamentos tratam os distúrbios do sono em mulheres?

Os profissionais de saúde usam o tratamento medicamentoso a curto e longo prazo para tratar distúrbios do sono. Os medicamentos para dormir são um tratamento medicamentoso de curta duração para a insônia. Outros nomes para medicamentos para dormir são hipnóticos ou sedativos. O objetivo é reduzir a insônia sem sacrificar o estado de alerta durante o dia. O tratamento a curto prazo dura 2-4 semanas. O prestador de cuidados de saúde trata a causa subjacente do distúrbio do sono durante este período.

Os medicamentos para dormir mais utilizados são os benzodiazepínicos e os não benzodiazepínicos. A tolerância se desenvolve rapidamente, e ao longo do tempo, uma dose maior é necessária para obter o mesmo efeito que a dose inicial. O risco de se tornar dependente desses medicamentos é alto. Esses medicamentos podem causar sintomas de abstinência. Estas são as razões para usar medicamentos para dormir a curto prazo. Exemplos são os benzodiazepínicos lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion) e temazepam (Restoril) e os não benzodiazepínicos zolpidem (Ambien) e zaleplon (Sonata) .O Ramelteon (Rozerem) é um medicamento de prescrição que estimula os receptores de melatonina. Uma nova classificação de medicamentos para o tratamento da insônia inclui Suvorexant (Belsomra).

A melatonina é um hormônio produzido pela glândula pineal durante as horas escuras do ciclo dia-noite (ritmo circadiano). Os níveis de melatonina no corpo são baixos durante o dia. A glândula pineal (localizada no cérebro) responde à escuridão aumentando os níveis de melatonina no corpo. Acredita-se que este processo seja essencial para manter o ritmo circadiano. O Ramelteon promove o início do sono e ajuda a normalizar os distúrbios do ritmo circadiano. Ramelteon é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para a insônia caracterizada pela dificuldade em adormecer. O tratamento a longo prazo consiste em tratar condições médicas e psicológicas subjacentes aos distúrbios do sono. Em alguns casos, o distúrbio do sono é tratado diretamente.

Terapia de reposição hormonal (TRH) melhora o sono em mulheres na menopausa. A TRH reduz as ondas de calor que perturbam o sono. A TRH também pode melhorar os distúrbios respiratórios relacionados ao sono. A TRH pode ser estrogênio sozinho ou estrogênio com progesterona. A TRH não é para todas as mulheres, mas pode melhorar significativamente os sintomas da menopausa. O uso de longo prazo da TRH envolve riscos. Certifique-se de compreender os riscos e benefícios antes de iniciar a TRH. Os medicamentos antidepressivos às vezes são usados ​​para mulheres com insônia crônica (a longo prazo). Essas drogas geralmente funcionam, mesmo em pessoas que não têm outra depressão. Eles também ajudam alguns problemas de sono pré-menstrual, depressão pós-parto, distúrbios do sono relacionados à ansiedade e depressão clínica. Eles alteram substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores, como serotonina e norepinefrina. Essas drogas não causam dependência. Exemplos são: sertralina (Zoloft), fluoxetina (Sarafem ou Prozac) e mirtazapina (Remeron). Os estimulantes são por vezes utilizados para tratar a narcolepsia. Essas drogas promovem a vigília. Um exemplo é o modafinil (Provigil). Os agonistas da dopamina são drogas que promovem a liberação do neurotransmissor dopamina no cérebro. Essas drogas podem melhorar a síndrome das pernas inquietas. Um exemplo é o pramipexole (Mirapex).

Para mais informações, consulte Noções Básicas Sobre Medicamentos para Insônia.

Existe cirurgia para distúrbios do sono em mulheres?

A uvulopalatofaringoplastia (UPPP) é uma operação que elimina o ronco alto e a obstrução em alguns casos. O cirurgião reposiciona os tecidos para aumentar e estabilizar a abertura da garganta e impedir a obstrução do fluxo de ar. Outros procedimentos podem ser considerados também se um exame revelar uma indicação apropriada.

O que é o acompanhamento para distúrbios do sono em mulheres?

Seu médico pedirá que você retorne em algumas semanas para ver se o tratamento é eficaz. Visitas regulares são necessárias se você tomar medicação ou receber tratamento para a apneia do sono.

Como você previne distúrbios do sono em mulheres?

Bons hábitos de sono irão melhorar a insônia e freqüentes despertares do sono. O controle do estresse e a manutenção de um peso saudável ajudam as mulheres a dormir melhor e a prevenir problemas mais sérios de sono.

Qual é o prognóstico para distúrbios do sono em mulheres?

A insônia persistente pode causar fadiga durante o dia, diminuição da função diurna, problemas de memória e concentração, depressão e lesões e acidentes. Mulheres com insônia persistente tendem a ter mais problemas psicológicos e médicos. A perspectiva de insônia persistente é boa se o problema subjacente for tratado. A apnéia do sono não tratada ou subtratada pode causar problemas no ritmo cardíaco, pressão alta e insuficiência cardíaca congestiva. A fadiga diurna da apneia do sono aumenta o risco de acidentes e ferimentos. A apneia do sono tratada de forma eficaz tem um excelente prognóstico. O tratamento com CPAP melhora o estado de alerta, os despertares noturnos e a sensação de bem-estar.