A verdade sobre a gravidez durante a perimenopausa

Com celebridades femininas debutando regularmente bebês aos 45 anos e mais, pode ser fácil esquecer que engravidar cresce cada vez mais difícil com a idade.

Uma série de fatores tornam difícil a concepção e uma gravidez saudável para mulheres em seus 40 anos. Ou seja, quando você está perto da perimenopausa, a ovulação torna-se irregular, dificultando a concepção.

Em segundo lugar, enquanto os homens estão constantemente produzindo novos espermatozóides, as mulheres nascem com todos os ovos que já produzirão. No momento em que quatro décadas se passaram, esses ovos envelheceram, aumentando a chance de anormalidades cromossômicas.

Além disso, as mulheres mais velhas estão em maior risco de uma série de problemas médicos e complicações durante a gravidez, incluindo hipertensão arterial e diabetes gestacional.

Em 2012, entrevistámos aMargery Gass, MD, que era então diretora executiva da North American Menopause Society (NAMS) e praticante de menopausa com certificação NAMS. Ela nos deu a colher nos prós e contras de conceber e entregar uma criança como você está perto da perimenopausa.

Healthline: Quanto é difícil conceber quando você está na década de 40 versus uma idade mais jovem?

Dr. Gass: Uma mulher de 30 anos tem 20 por cento de chance de engravidar em qualquer mês. Aos 40, essa figura cai para 5%. Quando você chegar a 45, sua chance de uma gravidez saudável usando seus próprios ovos é de 1 por cento. É por isso que as mulheres com mais de 35 anos que procuram conceber são encorajadas a ver um endocrinologista reprodutivo após apenas 6 meses de tentativa, enquanto os casais mais jovens são encorajados a tentar por um ano inteiro.

Healthline: Mas as mulheres em seus 40 anos podem ainda engravidar, correto?

Dr. Gass: Absolutamente! Nunca assuma: "Oh, estou muito velho para engravidar. "A menos que você tenha passado um ano sem um período - a definição técnica da menopausa - a gravidez continua a ser uma possibilidade. Algumas mulheres podem experimentar sintomas de menopausa, como ondas de calor ou períodos ignorados por alguns meses, apenas para que eles desapareçam e seu ciclo retorna. Para o controle de natalidade, você pode tentar um DIU (dispositivo intra-uterino) ou uma pílula de controle de natalidade de baixa dose, o que pode aliviar ondas de calor e mudanças de humor, evitando a gravidez. E a menos que você esteja em um relacionamento comprometido, onde ambos os parceiros tenham sido testados para infecções sexualmente transmissíveis e HIV, sempre praticar sexo seguro, mesmo que você tenha entrado na menopausa, porque você ainda pode contrair uma doença.

Healthline: Quais são os maiores riscos para uma mulher que concebe uma idade mais avançada?

Dr. Gass: Medicamente falando, os riscos aumentam consideravelmente com a idade. Emmulheres com mais de 40 anos, o diabetes gestacional é duas vezes mais comum, e o risco de pressão arterial elevada e problemas de placenta, como a placenta prévia (uma condição em que a placenta cobre o colo do útero) também aumenta.Uma mulher com mais de 40 anos também experimenta uma taxa de seção de cesarianas de 50 por cento - muito maior do que a média nacional - porque seu útero geralmente não funciona de forma eficiente para afastar o bebê. As mulheres mais velhas também podem ser mais propensas à gravidez ectópica (quando um embrião implora fora do útero), o que pode ser fatal.

A gravidez pode ser mais difícil em seu corpo à medida que envelhece. É mais difícil voltar a ficar em forma e perder o peso do bebê. Isso é tudo assumindo que uma mulher é capaz de manter a gravidez. Em geral, os abortos espontâneos são bastante comuns para as mulheres de todas as idades - 20 por cento das gravidezes que ocorrem entre as mulheres no final de seus 30 anos em aborto espontâneo. Isso é 1 em cada 5, o que é alto. Mas entre 40 e 44 anos, ele dispara para 33 por cento, ou 1 em 3. E aos 45 anos, é 50 por cento.

Healthline: Como sobre os riscos para o bebê?

Dr. Gass: Os bebês concebidos por mães mais velhas correm um risco muito maior para a síndrome de Down: aos 40 anos, o risco é de 1 em cada 100, 10 vezes maior do que o risco de uma criança de 25 anos (1 em 1250 ). Aos 49 anos, o risco é 1 em 10. Fator em outros defeitos congênitos ou anormalidades cromossômicas e o risco aumenta ainda mais. É por isso que muitas mulheres mais velhas usam ovos doadores - você assume o risco do (quase sempre mais jovem) doador. Muitas das celebridades mais antigas que você vê ter bebês provavelmente estão usando ovos doadores. Independentemente da sua idade, é importante discutir testes genéticos com o seu OB-GYN. Os bebês nascidos de mulheres mais maduras também correm maior risco de prematuridade e parto fetal.

Healthline: Existem vantagens em ter um bebê mais tarde na vida?

Dr. Gass: Bem, sua saúde psicológica importa, e muitas mulheres mais velhas se sentem mais confortáveis ​​em sua própria pele. Você provavelmente passou a última década ou tão altamente envolvido em sua carreira e, finalmente, se sente pronto para criar uma criança - e sentir-se pronto é importante. Ter um meio financeiro para criar uma criança é outro fator, e muitas mulheres mais velhas conseguiram economizar um grande ninho.

Healthline: Quais são alguns dos passos que as mulheres mais velhas podem tomar para garantir a gravidez mais saudável possível?

Dr. Gass: O cuidado pré-natal adequado é essencial. Eu recomendo encarecidamente chegar a um peso normal antes de tentar conceber, o que pode reduzir o risco já aumentado de diabetes e pressão arterial elevada. Comer alimentos orgânicos e praticar o gerenciamento do estresse pode ser útil - mas eles provavelmente ajudarão a maioria de nós, mães a serem ou não.