Vaginite Atrofica Pós-Menopausa: Sintomas, Tratamentos e Causas

Visão geral

A vaginite aórtica pós-menopausa ou a atrofia vaginal é o desbaste das paredes da vagina causada pela diminuição dos níveis de estrogênio. Isso ocorre com maior frequência após a menopausa.

A menopausa é o tempo na vida de uma mulher, geralmente entre as idades entre 45 e 55, quando seus ovários não liberam mais ovos. Ela também pára de ter períodos menstruais. Uma mulher é pós-menopausa quando não teve um período de 12 meses ou mais.

Mulheres com a atrofia vaginal tem maior chance de infecções vaginais crônicas e problemas de função urinária. Também pode tornar a relação sexual dolorosa.

De acordo com o americano Associação de Médicos de Família, até 40% das mulheres pós-menopáusicas apresentam sintomas de vaginite atrófica.

Sintomas Sintomas de atrofia vaginal

Enquanto a atrofia vaginal é comum, apenas 20 a 25 por cento das mulheres sintomáticas procuram atendimento médico de seu médico.

Em algumas mulheres, os sintomas ocorrem durante a perimenopausa, ou os anos anteriores à menopausa. Em outras mulheres, os sintomas podem não aparecer até anos mais tarde, se alguma vez.

Os sintomas podem incluir:

• desbaste das paredes vaginais
• encurtamento e aperto do canal vaginal
• falta de umidade vaginal (secura vaginal)
• queima vaginal (inflamação)
• mancha após a relação sexual
• desconforto ou dor durante a relação sexual
• dor ou queimação com urina
• infecções mais frequentes do trato urinário
• incontinência urinária (vazamento involuntário)

CausasCaus de atrofia vaginal

A causa da vaginite atrófica é um declínio no estrogênio. Sem estrogênio, o tecido vaginal dilata e seca. Torna-se menos elástico, mais frágil e mais facilmente ferido.

Um declínio no estrogênio pode ocorrer em outros momentos além da menopausa, incluindo:

• durante a amamentação
• após a remoção de ovários (menopausa cirúrgica)
• após a quimioterapia para tratamento de câncer
• após a radioterapia pélvica para tratamento de câncer
• após terapia hormonal para tratamento de câncer de mama

A atividade sexual regular ajuda a manter os tecidos vaginais saudáveis. Uma vida sexual saudável também beneficia o sistema circulatório e melhora a saúde cardíaca.

Fatores de risco Fatores de risco para atrofia vaginal

Algumas mulheres são mais propensas do que outras a ter vaginite atrófica. As mulheres que nunca deram parto vaginalmente são mais propensas a atrofia vaginal do que as mulheres que entregaram seus bebês vaginalmente.

O tabagismo prejudica a circulação sanguínea, privando a vagina e outros tecidos de oxigênio. O desbaste do tecido ocorre quando o fluxo sanguíneo é diminuído ou restrito. Os fumantes também são menos sensíveis à terapia com estrogênio em forma de pílula.

Complicações Complicações potenciais

A vaginite atrófica aumenta o risco de uma mulher contrair infecções vaginais. Atrofia provoca mudanças no ambiente ácido da vagina, facilitando a prosperidade das bactérias, fermento e outros organismos.

Também aumenta o risco de atrofia do sistema urinário (atrofia genitourinária). Os sintomas associados aos problemas do trato urinário relacionados à atrofia incluem urina mais freqüente ou mais urgente ou uma sensação de queimação durante a micção.

Algumas mulheres também podem ter incontinência e obter mais infecções do trato urinário.

Diagnóstico Diagnóstico de atrofia vaginal

Consulte o seu médico imediatamente se a relação sexual for dolorosa, mesmo com lubrificação. Você também deve consultar seu médico se você tiver sangramento vaginal incomum, descarga, queimação ou dor.

Algumas mulheres ficam envergonhadas de falar com seu médico sobre esse problema íntimo. Se você está enfrentando esses sintomas, é importante procurar o conselho de um médico para ajudar a evitar as possíveis complicações mencionadas acima.

O seu médico irá fazer-lhe perguntas sobre o seu histórico de saúde. Eles vão querer saber quanto tempo você deixou de ter períodos e se você já teve câncer. O médico pode perguntar o que, se houver, produtos comerciais ou de balcão que você usa. Alguns perfumes, sabões, produtos de banho, desodorantes, lubrificantes e espermicidas podem agravar os órgãos sexuais sensíveis.

Seu médico pode encaminhá-lo para um ginecologista para exames e um exame físico. Durante um exame pélvico, eles palparão ou sentirão seus órgãos pélvicos. O médico também examinará seus órgãos genitais externos para sinais físicos de atrofia, tais como:

• revestimento pélvico, liso e brilhante vaginal
• perda de elasticidade
• pêlos púbicos escassos
• genitais externos lisos e finos
• alongamento do tecido de suporte uterino
• prolapso de órgão pélvico (protuberâncias nas paredes da vagina)

O médico pode solicitar os seguintes testes:

• exame pélvico
• teste de esfregaço vaginal
• teste de acidez vaginal > exame de sangue
• teste de urina
• O teste de esfregaço é um exame microscópico de tecido que foi raspado das paredes vaginais. Ele procura certos tipos de células e bactérias que são mais prevalentes com a atrofia vaginal.

Para testar a acidez, uma tira indicadora de papel é inserida na vagina. Seu médico também pode colecionar secreções vaginais para este teste.

Você também pode ser solicitado a fornecer amostras de sangue e urina para testes e análises laboratoriais. Esses testes verificam vários fatores, incluindo seus níveis de estrogênio.

Tratamento Tratamento de atrofia vaginal

Com o tratamento, é possível melhorar sua saúde vaginal e sua qualidade de vida. O tratamento pode se concentrar nos sintomas ou na causa subjacente.

Os hidratantes sem receita ou os lubrificantes à base de água podem ajudar a tratar a secura.

Se os sintomas forem graves, o seu médico pode recomendar a terapia de reposição de estrogênio. O estrogênio melhora a elasticidade vaginal e a umidade natural. Geralmente funciona em apenas algumas semanas. O estrogênio pode ser tomado por via tópica ou oral.

Estrogênio tópico

Tomar estrogênio através da pele limita a quantidade de estrógeno que entra na corrente sangüínea. Os estrogénios tópicos não tratam quaisquer sintomas sistêmicos da menopausa, como hot-flashes. Estes tipos de tratamentos com estrogênio não demonstraram aumentar o risco de câncer de endométrio. No entanto, ligue imediatamente para o seu médico se estiver a utilizar estrogénio tópico e sofrer sangramento vaginal incomum.

O estrogênio tópico está disponível em várias formas:

Um anel de estrogênio vaginal, como Estring. Estring é um anel flexível e macio inserido na parte superior da vagina por você ou seu médico. Ele libera uma dose constante de estrogênio e só precisa ser substituído a cada três meses. Os anéis de estrogênio são preparações de estrogênio com doses mais altas e podem aumentar o risco de câncer de endométrio de uma mulher. Você deve falar com seu médico sobre seu risco e possível necessidade de progestina também.

• Um creme de estrogênio vaginal, como Premarin ou Estrace. Estes tipos de medicamentos são inseridos na vagina com um aplicador na hora de dormir. Seu médico pode prescrevê-lo diariamente por um par de semanas e, então, demorar duas a três vezes por semana.
• Uma pastilha de estrogênio vaginal, como Vagifem, é inserida na vagina usando um aplicador descartável. Geralmente, uma dose por dia é prescrita no início, que é mais tarde demitida para uma ou duas vezes por semana.
• Saiba mais: medicamentos para terapia hormonal: Estradiol vs. Premarin "

Estrogênio oral

Durante a menopausa, o estrogênio oral é freqüentemente usado para tratar ondas de calor e secura vaginal. Mas o uso prolongado aumenta o risco de certos tipos de câncer. O estrogênio geralmente não é prescrito para pessoas que sofreram câncer.

Se o seu histórico de saúde não inclui câncer, a progesterona pode ser prescrita além do estrogênio em forma de comprimido ou remendo. Seu médico trabalhará com você para decidir qual opção é melhor para você.

As mulheres que tomam progesterona e estrogênio podem ter algum sangramento após a menopausa. Embora o risco de câncer para as mulheres que tomam progesterona e estrogênio é mínimo, você ainda deve ver o seu médico para ter quaisquer episódios de sangramento pós-menopausa avaliados. pode ser um sinal precoce de câncer de endométrio.

PrevençãoPrevenção e estilo de vida

Além de tomar medicação, você também pode fazer determinadas mudanças de estilo de vida.

Usar roupas íntimas de algodão e roupas soltas podem imp sintomas de rove. A roupa de algodão solta melhora a circulação do ar em torno dos órgãos genitais, tornando-os um ambiente menos ideal para que as bactérias cresçam.

Uma mulher com vaginite atrófica pode sofrer dor durante a relação sexual. No entanto, ficar sexualmente ativo aumenta a circulação sanguínea na vagina e estimula a umidade natural. A atividade sexual não tem efeito sobre os níveis de estrogênio. Mas, melhorando a circulação sanguínea, mantém seus órgãos sexuais mais saudáveis ​​por mais tempo. Permitir que o tempo se excita sexualmente pode tornar a relação sexual mais confortável.

O óleo de vitamina E também pode ser usado como lubrificante. Há também algumas evidências de que a vitamina D aumenta a umidade na vagina.A vitamina D também ajuda o corpo a absorver o cálcio. Isso ajuda a retardar ou prevenir a perda óssea pós-menopausa, especialmente quando combinada com exercícios regulares.

Leia mais: tratamentos naturais para atrofia vaginal "