Câncer de pênis (câncer de pênis) sintomas, sinais, cirurgia e tratamento

O câncer de pênis (câncer de pênis)

• O câncer de pênis é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos tecidos do pênis.
• A infecção pelo papilomavírus humano pode aumentar o risco de desenvolver câncer peniano.
• Sinais de câncer de pênis incluem feridas, corrimento e sangramento.
• Testes que examinam o pênis são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar o câncer peniano.
• Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento.

O que é câncer peniano?

O câncer de pênis é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos tecidos do pênis.

O pênis é um órgão reprodutor masculino em forma de bastonete que passa espermatozóides e urina do corpo. Ele contém dois tipos de tecido erétil (tecido esponjoso com vasos sanguíneos que se enchem de sangue para fazer uma ereção):

• Corpo cavernoso : As duas colunas de tecido erétil que formam a maior parte do pênis.
• Corpus spongiosum : A coluna única de tecido erétil que forma uma pequena porção do pênis. O corpo esponjoso envolve a uretra (o tubo através do qual a urina e o espermatozóide passam do corpo).

O tecido erétil é envolto em tecido conjuntivo e coberto com a pele. A glande (cabeça do pênis) é coberta com pele solta chamada prepúcio.

Quais são os fatores de risco para o câncer peniano?

A infecção pelo papilomavírus humano pode aumentar o risco de desenvolver câncer peniano. Qualquer coisa que aumente sua chance de contrair uma doença é chamada de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você terá câncer; Não ter fatores de risco não significa que você não terá câncer. Converse com seu médico se você acha que pode estar em risco. Fatores de risco para câncer de pênis incluem o seguinte:

A circuncisão pode ajudar a prevenir a infecção pelo papilomavírus humano (HPV). A circuncisão é uma operação em que o médico remove parte ou todo o prepúcio do pênis. Muitos meninos são circuncidados logo após o nascimento. Homens que não foram circuncidados no nascimento podem ter um risco maior de desenvolver câncer peniano.

Outros fatores de risco para câncer de pênis incluem o seguinte:

• Ter 60 anos ou mais.
• Ter fimose (condição em que o prepúcio do pênis não pode ser puxado para trás sobre a glande).
• Ter má higiene pessoal.
• Ter muitos parceiros sexuais.
• Usando produtos de tabaco.

Quais são os sintomas e sinais de câncer peniano?

Sinais de câncer de pênis incluem feridas, corrimento e sangramento.

Estes e outros sinais podem ser causados ​​por câncer de pênis ou por outras condições. Verifique com seu médico se você tem um dos seguintes procedimentos:

• Vermelhidão, irritação ou dor no pênis.
• Um caroço no pênis.

Como o câncer de pênis é diagnosticado?

Testes que examinam o pênis são usados ​​para detectar (encontrar) e diagnosticar o câncer peniano.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados:

Exame físico e histórico : um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação do pênis em busca de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que pareça incomum. Uma história dos hábitos de saúde do paciente e de doenças e tratamentos passados ​​também será realizada.

Biópsia : A remoção de células ou tecidos para que eles possam ser vistos ao microscópio por um patologista para verificar sinais de câncer. A amostra de tecido é removida durante um dos seguintes procedimentos:

• Biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF) : A remoção de tecido ou fluido usando uma agulha fina.
• Biópsia incisional : A remoção de parte de um nódulo ou uma amostra de tecido que não parece normal.
• Biópsia Excisional : A remoção de um pedaço inteiro ou área de tecido que não parece normal.

Quais são os estágios do câncer peniano?

Estágio 0 (Carcinoma in Situ)

No estágio 0, células anormais ou crescimentos que se parecem com verrugas são encontrados na superfície da pele do pênis. Essas células anormais ou crescimentos podem se tornar câncer e se espalhar para o tecido normal próximo. Estágio 0 é também chamado de carcinoma in situ.

Estágio I

No estágio I, o câncer se formou e se espalhou para o tecido conjuntivo logo abaixo da pele do pênis. O câncer não se espalhou para vasos linfáticos ou vasos sanguíneos. As células do tumor se parecem muito com células normais sob um microscópio.

Fase II

No estágio II, o câncer se espalhou para o tecido conjuntivo logo abaixo da pele do pênis. Além disso, o câncer se espalhou para vasos linfáticos ou vasos sangüíneos ou as células tumorais podem parecer muito diferentes das células normais sob um microscópio; ou através do tecido conjuntivo ao tecido erétil (tecido esponjoso que se enche de sangue para fazer uma ereção); ou além do tecido erétil para a uretra.

Fase III

O estágio III é dividido em estágio IIIa e estágio IIIb.

No estágio IIIa, o câncer se espalhou para um linfonodo na virilha. O câncer também se espalhou para o tecido conjuntivo logo abaixo da pele do pênis. Além disso, o câncer pode ter se espalhado para vasos linfáticos ou vasos sangüíneos ou as células tumorais podem parecer muito diferentes das células normais sob um microscópio; ou através do tecido conjuntivo ao tecido erétil (tecido esponjoso que se enche de sangue para fazer uma ereção); ou além do tecido erétil para a uretra.

No estágio IIIb, o câncer se espalhou para mais de um linfonodo de um lado da virilha ou para os linfonodos de ambos os lados da virilha. O câncer também se espalhou para o tecido conjuntivo logo abaixo da pele do pênis. Além disso, o câncer pode ter se espalhado para vasos linfáticos ou vasos sangüíneos ou as células tumorais podem parecer muito diferentes das células normais sob um microscópio; ou através do tecido conjuntivo ao tecido erétil (tecido esponjoso que se enche de sangue para fazer uma ereção); ou além do tecido erétil para a uretra.

Estágio IV

No estágio IV, o câncer se espalhou para os tecidos próximos ao pênis, como a próstata, e pode se espalhar para os nódulos linfáticos na virilha ou na pelve; ou a um ou mais linfonodos na pelve, ou o câncer se espalhou dos linfonodos para os tecidos ao redor dos linfonodos; ou para partes distantes do corpo.

Câncer Peniano Recorrente

O câncer de pênis recorrente é o câncer que voltou depois de ter sido tratado. O câncer pode voltar ao pênis ou em outras partes do corpo.

Como os estágios do câncer de pênis são determinados?

Depois que o câncer de pênis foi diagnosticado, testes são feitos para descobrir se as células cancerígenas se espalharam dentro do pênis ou para outras partes do corpo.

O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou no pênis ou em outras partes do corpo é chamado de estadiamento. As informações coletadas do processo de preparação determinam o estágio da doença. É importante conhecer o estágio para planejar o tratamento.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados ​​no processo de preparação:

Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) : Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, tiradas de diferentes ângulos. As imagens são feitas por um computador ligado a uma máquina de raio-x. Um corante pode ser injetado em uma veia ou engolido para ajudar os órgãos ou tecidos a aparecer mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada ou tomografia axial computadorizada.

MRI (ressonância magnética) : Um procedimento que usa um imã, ondas de rádio e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo. Uma substância chamada gadolínio é injetada em uma veia. O gadolínio se acumula ao redor das células cancerígenas para que elas apareçam mais brilhantes na foto. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI).

Exame de ultra-som : Um procedimento no qual as ondas sonoras de alta energia (ultra-som) são refletidas pelos tecidos ou órgãos internos e produzem ecos. Os ecos formam uma imagem dos tecidos do corpo chamada sonograma.

Raio-X do tórax : um raio X dos órgãos e ossos no peito. Um raio X é um tipo de feixe de energia que pode passar pelo corpo e entrar no filme, criando uma imagem das áreas dentro do corpo.

Biópsia : A remoção de células ou tecidos para que eles possam ser vistos ao microscópio por um patologista para verificar sinais de câncer. A amostra de tecido é removida durante um dos seguintes procedimentos:

Biópsia do Linfonodo Sentinela : A remoção do linfonodo sentinela durante a cirurgia. O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a receber drenagem linfática de um tumor. É o primeiro linfonodo que o câncer provavelmente se espalhará a partir do tumor. Uma substância radioativa e / ou corante azul é injetada perto do tumor. A substância ou corante flui através dos ductos linfáticos para os gânglios linfáticos. O primeiro linfonodo a receber a substância ou corante é removido. Um patologista vê o tecido ao microscópio para procurar células cancerígenas. Se as células cancerosas não forem encontradas, pode não ser necessário remover mais linfonodos.

Dissecção dos linfonodos: procedimento para remover um ou mais linfonodos durante a cirurgia. Uma amostra de tecido é checada ao microscópio em busca de sinais de câncer. Este procedimento também é chamado de linfadenectomia.

Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo.

O câncer pode se espalhar através do tecido, do sistema linfático e do sangue:

• Tecido: O câncer se espalha a partir de onde começou crescendo nas áreas próximas.
• Sistema linfático: O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sistema linfático. O câncer percorre os vasos linfáticos até outras partes do corpo.
• Sangue: O câncer se espalha de onde começou ao entrar no sangue. O câncer viaja através dos vasos sanguíneos para outras partes do corpo.

Câncer pode se espalhar de onde começou para outras partes do corpo.

Quando o câncer se espalha para outra parte do corpo, é chamado de metástase. Células cancerosas se separam de onde começaram (o tumor primário) e viajam através do sistema linfático ou do sangue.

Sistema linfático: O câncer entra no sistema linfático, viaja pelos vasos linfáticos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.

Sangue: O câncer entra no sangue, viaja pelos vasos sanguíneos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.

O tumor metastático é o mesmo tipo de câncer que o tumor primário. Por exemplo, se o câncer de pênis se espalha para o pulmão, as células de câncer no pulmão são na verdade células cancerígenas penianas. A doença é câncer peniano metastático, não câncer de pulmão.

Quais são as opções de tratamento para o câncer peniano?

Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para pacientes com câncer de pênis. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento atualmente utilizado), e alguns estão sendo testados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um estudo de pesquisa destinado a ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando estudos clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode se tornar o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertos apenas para pacientes que não iniciaram o tratamento.

Quatro tipos de tratamento padrão são usados:

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento mais comum para todos os estágios do câncer peniano. Um médico pode remover o câncer usando uma das seguintes operações:

Microcirurgia de Mohs : Um procedimento no qual o tumor é cortado da pele em camadas finas. Durante a cirurgia, as bordas do tumor e cada camada de tumor removida são vistas através de um microscópio para verificar as células cancerígenas. As camadas continuam sendo removidas até que não haja mais células cancerígenas. Este tipo de cirurgia remove o mínimo possível de tecido normal e é frequentemente usado para remover o câncer na pele. Também é chamado

Cirurgia a laser : Um procedimento cirúrgico que utiliza um feixe de laser (um feixe estreito de luz intensa) como uma faca para fazer cortes sem sangue no tecido ou para remover uma lesão superficial, como um tumor.

Criocirurgia : Um tratamento que usa um instrumento para congelar e destruir tecidos anormais. Este tipo de tratamento também é chamado crioterapia.

Circuncisão : Cirurgia para remover parte ou todo o prepúcio do pênis.

Ampla excisão local : Cirurgia para remover apenas o câncer e algum tecido normal ao redor.

Amputação do pênis : Cirurgia para remover parte ou todo o pênis. Se parte do pênis é removido, é uma penectomia parcial. Se todo o pênis for removido, é uma penectomia total. Os gânglios linfáticos da virilha podem ser retirados durante a cirurgia.

Mesmo que o médico remova todo o câncer que pode ser visto no momento da cirurgia, alguns pacientes podem receber quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia para matar quaisquer células cancerígenas que restarem. O tratamento dado após a cirurgia, para diminuir o risco de retorno do câncer, é chamado de terapia adjuvante.

Terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento contra o câncer que usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar as células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Existem dois tipos de terapia de radiação:

A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente no câncer ou perto dele.

A forma como a radioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado. A radioterapia externa e interna é usada para tratar o câncer de pênis.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que usa drogas para impedir o crescimento de células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo-as de se dividirem. Quando a quimioterapia é administrada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo, as drogas entram na corrente sanguínea e podem atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocada diretamente na pele (quimioterapia tópica) ou no líquido cefalorraquidiano, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerosas nessas áreas (quimioterapia regional). A forma como a quimioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado.

Quimioterapia tópica pode ser usada para tratar câncer peniano estágio 0.

Terapia biológica

A terapia biológica é um tratamento que utiliza o sistema imunológico do paciente para combater o câncer. Substâncias feitas pelo corpo ou feitas em laboratório são usadas para impulsionar, direcionar ou restaurar as defesas naturais do corpo contra o câncer. Este tipo de tratamento do câncer também é chamado de bioterapia ou imunoterapia. A terapia biológica tópica com imiquimod pode ser usada para tratar o câncer peniano no estágio 0.

Radiossensibilizadores

Os radiossensibilizadores são drogas que tornam as células tumorais mais sensíveis à radioterapia. Combinar a radioterapia com radiossensibilizadores ajuda a matar mais células tumorais.

Biópsia do linfonodo sentinela seguida de cirurgia

A biópsia do linfonodo sentinela é a remoção do linfonodo sentinela durante a cirurgia. O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a receber drenagem linfática de um tumor. É o primeiro linfonodo que o câncer provavelmente se espalhará a partir do tumor. Uma substância radioativa e / ou corante azul é injetada perto do tumor. A substância ou corante flui através dos ductos linfáticos para os gânglios linfáticos. O primeiro linfonodo a receber a substância ou corante é removido. Um patologista vê o tecido ao microscópio para procurar células cancerígenas. Se as células cancerosas não forem encontradas, pode não ser necessário remover mais linfonodos. Após a biópsia do linfonodo sentinela, o cirurgião remove o câncer.

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.

Para alguns pacientes, participar de um estudo clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos fazem parte do processo de pesquisa do câncer. Ensaios clínicos são feitos para descobrir se novos tratamentos contra o câncer são seguros e eficazes ou melhores que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrão de hoje para o câncer são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico podem receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam de ensaios clínicos também ajudam a melhorar o tratamento do câncer no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levam a novos tratamentos efetivos, eles freqüentemente respondem perguntas importantes e ajudam a levar a pesquisa adiante.

Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas pacientes que ainda não receberam tratamento. Outros ensaios testam tratamentos para pacientes cujo câncer não melhorou. Há também ensaios clínicos que testam novas formas de impedir que o câncer volte (volte) ou reduza os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país.

Podem ser necessários testes de acompanhamento.

Alguns dos testes que foram feitos para diagnosticar o câncer ou para descobrir o estágio do câncer podem ser repetidos. Alguns testes serão repetidos para ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre continuar, alterar ou interromper o tratamento podem ser baseadas nos resultados desses testes.

Alguns dos testes continuarão a ser feitos de tempos em tempos após o término do tratamento. Os resultados desses testes podem mostrar se sua condição mudou ou se

Quais são as opções de tratamento do câncer peniano por estágio?

Estágio 0 (Carcinoma in Situ)

O tratamento do estágio 0 pode ser um dos seguintes:

• Microcirurgia de Mohs.
• Quimioterapia tópica.
• Terapia biológica tópica com imiquimod.
• Cirurgia a laser.
• Criocirurgia.

Estágio I Câncer Peniano

Se o câncer for apenas no prepúcio, a excisão local ampla e a circuncisão podem ser o único tratamento necessário.

O tratamento do câncer peniano estágio I pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (penectomia parcial ou total com ou sem remoção de linfonodos na virilha.
• Terapia de radiação externa ou interna.
• Microcirurgia de Mohs.
• Um ensaio clínico de terapia a laser.

Câncer Peniano Estágio II

O tratamento do câncer de pênis no estágio II pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (penectomia parcial ou total, com ou sem remoção de gânglios linfáticos na virilha).
• Radioterapia externa ou interna seguida de cirurgia.
• Um ensaio clínico de biópsia de linfonodo sentinela seguido de cirurgia.
• Um ensaio clínico de cirurgia a laser.

Câncer Peniano Fase III

O tratamento do câncer do pênis estágio III pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (penectomia e remoção de linfonodos na virilha) com ou sem radioterapia.
• Terapia de radiação.
• Um ensaio clínico de biópsia de linfonodo sentinela seguido de cirurgia.
• Um ensaio clínico de radiosensibilizadores.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de novas drogas, terapia biológica ou novos tipos de cirurgia.

Câncer Peniano Estágio IV

O tratamento do câncer do pênis no estágio IV geralmente é paliativo (para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida). O tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (excisão local ampla e remoção de linfonodos na virilha).
• Terapia de radiação.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de novas drogas, terapia biológica ou novos tipos de cirurgia.
• Opções de tratamento para o câncer peniano recorrente
• O tratamento do câncer peniano recorrente pode incluir o seguinte:
• Cirurgia (penectomia).
• Terapia de radiação.
• Um ensaio clínico de terapia biológica.
• Um ensaio clínico de quimioterapia.

Opções de tratamento para o câncer peniano recorrente

O tratamento do câncer peniano recorrente pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (penectomia).
• Terapia de radiação.
• Um ensaio clínico de terapia biológica.
• Um ensaio clínico de quimioterapia.

Qual é o prognóstico do câncer peniano?

Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento. O prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento dependem do seguinte:

• O estágio do câncer.
• A localização e tamanho do tumor.
• Se o câncer acabou de ser diagnosticado ou voltou (volte).