Causas de palpitações cardíacas (comer, exercício), gravidez, sintomas

Definição e fatos sobre palpitações cardíacas

• Palpitações é um termo que descreve o sentimento que ocorre quando uma pessoa pode sentir uma anormalidade no ritmo e batimentos normais do coração. Estas palpitações podem ser uma batida extra isolada, ou podem correr juntas e durar por períodos prolongados de tempo. Cada parte do coração tem o potencial de ser irritável e causar uma batida extra para ocorrer. Além disso, os curtos-circuitos no sistema de condução elétrica do coração podem causar "corridas" de disparo anormal.
• Os sintomas das palpitações incluem a sensação de que o coração pula uma batida, bate rápido demais, lento demais ou irregularmente. Eles podem ser sentidos como uma batida incomum isolada, uma batida intermitente de batimentos ou palpações podem ser persistentes.
• Causas de palpitações podem ser devidas a uma variedade de fatores, por exemplo, um problema dentro do sistema de condução elétrica do coração, ou por causa da reação do coração a influências externas, tais como:
  • Exercício
  • Trauma
  • Doença
  • Gravidez
  • Uma condição médica que produz substâncias químicas que afetam o coração
  • Medicamentos, drogas ou álcool
• As palpitações são diagnosticadas primeiro por meio de uma história para entender as circunstâncias dos sintomas e o exame físico. Um eletrocardiograma (ECG) e um monitor cardíaco serão solicitados para encontrar e documentar a perturbação específica do ritmo cardíaco que causa os sintomas da palpitação.
• Palpitações são tratadas com base no diagnóstico. Uma vez que o problema subjacente é encontrado e tratado, as palpitações geralmente se resolvem.

Que coração provoca palpitações?

O coração precisa do ambiente normal para funcionar bem. Isto é especialmente verdadeiro para o sistema elétrico do coração; mudanças na condução elétrica podem levar a uma diminuição da capacidade do coração de bombear o sangue.

De dentro do corpo, níveis anormais de eletrólitos como potássio, magnésio e cálcio podem causar palpitações. Anemia e hipertireoidismo também são uma das possíveis causas de palpitações.

Muitas das substâncias que colocamos em nosso corpo podem causar palpitações, parecendo agir como uma adrenalina no coração e torná-lo irritável. Estimulantes comuns incluem:

• cafeína;
• tabaco;
• álcool;
• medicamentos de venda livre, como a pseudoefedrina, que é encontrada em preparações frias e alguns medicamentos fitoterápicos, incluindo ma huang; e
• drogas ilícitas, incluindo: cocaína, anfetamina, PCP e maconha, entre outras, também podem causar palpitações.

O uso de alguns medicamentos prescritos precisa ser monitorado, já que seus efeitos colaterais podem causar palpitações. Asma medicamentos como inaladores de salbutamol ou teofilina e medicamentos de substituição da tireóide são causas comuns de palpitações.

Tempos de estresse podem aumentar os níveis de adrenalina no corpo e causar batimentos cardíacos acelerados. Estes são fisiológicos e podem ser devidos a exercício, doença ou estresse emocional, por exemplo, ansiedade.

Tipos específicos de palpitações podem ser devido a anormalidades estruturais no coração. O estreitamento das artérias coronárias que causam um suprimento sanguíneo reduzido ao músculo cardíaco pode causar irritabilidade e batimentos cardíacos anormais, como contrações ventriculares prematuras, taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular. Anormalidades na fiação estrutural podem causar taquicardias supraventriculares paroxísticas como a síndrome de Wolfe-Parkinson-White.

Anormalidades da válvula cardíaca também podem causar batimentos cardíacos irregulares. Até 40% das pessoas com prolapso da válvula mitral queixam-se de palpitações.

As mulheres grávidas muitas vezes apresentam palpitações e, na maioria das vezes, não há distúrbio perigoso de ritmo. No entanto, para mulheres que tiveram problemas cardíacos subjacentes antes da gravidez, a frequência das palpitações pode aumentar devido às alterações normais nos níveis hormonais e alterações no fluxo sanguíneo que ocorrem à medida que o coração se adapta ao bombeamento de sangue extra para o útero e desenvolvimento. feto.

Alterações nos níveis hormonais no corpo de uma mulher antes, durante e após a menopausa também podem aumentar a frequência de palpitações.

Quais são os sintomas de palpitações cardíacas? Como eles se sentem?

Palpitações são um sintoma em si mesmas. Eles podem estar associados a uma sensação isolada de "batida pulada" ou, se as palpitações forem prolongadas, pode haver uma sensação de flutuação ou plenitude no peito. Às vezes os pacientes descrevem uma acentuada plenitude na garganta associada à falta de ar, e pode ser difícil decidir se a plenitude é devido a palpitações ou devido à angina (dor no coração por doença cardíaca). Isto é especialmente verdade se as palpitações diminuíram e não estão presentes quando a pessoa afetada procura atendimento médico. Episódios prolongados podem estar associados a dor no peito, falta de ar, sudorese e náusea e vômito. Alguns tipos de problemas no ritmo cardíaco podem causar tontura, desmaio (síncope) ou fibrilação ventricular e morte súbita.

Quais são os tipos de palpitações cardíacas?

Batimentos cardíacos extras são normais e a maioria das pessoas não sabe que elas ocorreram. Cada célula muscular do coração tem o potencial de gerar um sinal elétrico que pode se espalhar para fora dos caminhos e feixes elétricos normais e gerar um batimento cardíaco extra. Muitas batidas extras são variantes normais e podem ser nada mais do que uma irritação ocasional, mas outras podem ser perigosas, agudamente ou cronicamente. Batimentos extras que se originam no átrio tendem a não ser tão sérios quanto aqueles que vêm do ventrículo.

Os batimentos cardíacos anormais são classificados pelo local de onde são originados, se ocorrerem ocasionalmente ou se forem agrupados em corridas e se resolverem por si mesmos (autolimitados).

PACs e PVCs

Contrações atriais prematuras (PAC) são exatamente como o nome descreve. O marcapasso ou o nó SA no átrio decide enviar um sinal antes que o coração esteja completamente pronto, e enquanto ele conduz normalmente e o coração bate, ele é sentido como um leve fracasso ou baque no peito enquanto o coração bate um pouco mais cedo do que o esperado.

Uma situação semelhante pode ocorrer com o ventrículo se ficar um pouco irritável e gerar uma batida extra, conhecida como contrações ventriculares prematuras (PVC). Esta batida dispara o ventrículo quando há pouco sangue no coração para bombear, e novamente um fracasso ou baque pode ser sentido pela pessoa.

PACs e PVCs isolados são uma variante normal. Eles podem ser assintomáticos e um indivíduo pode não estar ciente deles.

Taquicardia supraventricular (SVT)

Se o sistema elétrico no átrio se tornar irritável, pode fazer com que a câmara superior bata muito rápido, às vezes 150 batimentos ou mais por minuto. O nó AV detecta cada batida e envia-a para o ventrículo que responde com uma batida. Como a eletricidade é gerada acima do ventrículo e então transmitida, todo o grupo de distúrbios é classificado como taquicardias supraventriculares (supra = acima, taquic = rápido).

Algumas taquicardias supraventriculares são uma resposta normal a situações específicas. Em momentos de estresse, quando o corpo quer enviar mais sangue e oxigênio para o corpo, como com exercícios, traumas ou doenças, a frequência cardíaca aumenta em resposta à adrenalina secretada pelo corpo para atender a sua demanda fisiológica. Cafeína, pseudoefedrina e outros estimulantes também podem causar esse tipo de batimentos cardíacos acelerados. Porque todos os impulsos elétricos começam no nó SA e conduzem normalmente (taquicardia sinusal).

Algumas taquicardias supraventriculares ocorrem devido a curtos-circuitos nas vias de condução elétricas no átrio, fazendo com que o coração bata rapidamente, sem causa aparente. As taquicardias supraventriculares paroxísticas (TSVP) ocorrem sem aviso prévio e podem durar de segundos a horas. Tipos específicos de taquicardia supraventricular paroxística foram identificados devido a erros de fiação congênitos reconhecidos que podem contornar o nó AV. Um desses tipos é a síndrome de Wolfe-Parkinson-White (síndrome de WPW). Fatores precipitantes para TVS podem incluir cafeína ou consumo de álcool, medicamentos frios de venda livre, anormalidades eletrolíticas e excesso de hormônio tireoidiano.

Fibrilação Atrial e Flutter

Fibrilação atrial e flutter atrial ocorrem quando mais de uma das células musculares do átrio começam a agir como marcapassos e começam a disparar sozinhas. Essa barragem de eletricidade não permite que o átrio tenha uma contração organizada. Em vez disso, balança como uma tigela de gelatina. Muitos desses sinais elétricos são transmitidos erraticamente pelo nó AV para o ventrículo, e ele tenta responder da melhor forma possível, levando a uma frequência cardíaca rápida e irregular.

Há algumas complicações com esse ritmo. Como o átrio não recebe um sinal elétrico unificado, ele não bombeia. Isso permite que o sangue se estabeleça nas fendas do átrio e que coágulos de sangue possam se formar. Eles, por sua vez, podem romper e viajar na corrente sanguínea para bloquear a circulação em outros locais, causando derrames e outros problemas vasculares. Além disso, sem o átrio batendo, o sangue flui por gravidade para os ventrículos e cerca de 15% da capacidade do coração de bombear sangue para o resto do corpo é perdida, tornando o coração menos eficiente para atender às necessidades do corpo.

Taquicardia Ventricular e Fibrilação

A taquicardia ventricular (V Tach) é uma situação potencialmente fatal em que o ventrículo começa a disparar rapidamente por conta própria. Quando as pessoas têm doença arterial coronariana, o músculo cardíaco pode não ter suprimento sanguíneo suficiente e tornar-se irritável. O sistema elétrico não tolera bem o fluxo sanguíneo diminuído e este ritmo cardíaco anormal pode ser uma complicação. V Tach pode ou não permitir que o ventrículo bata de maneira organizada.

A fibrilação ventricular (V Fib) não é compatível com a vida, pois o ventrículo perdeu sua capacidade de bater de maneira organizada, e o ventrículo fibrilha ou agita em vez de bater, e o coração não consegue bombear sangue para o corpo. Este ritmo é o que muitas vezes causa a morte súbita após um ataque cardíaco.

Quais testes diagnosticam a causa das palpitações cardíacas?

A chave para o diagnóstico é o histórico médico do paciente.

• Quando as palpitações ocorrem? Eles ocorrem quando se deita à noite? Depois de comer? Durante períodos de estresse emocional?
• Eles vêm e vão, ou estão relativamente isolados?
• Quanto tempo eles duram?
• Quais outros sintomas estão associados a eles?
• Perguntas sobre cafeína, álcool, medicamentos ou medicamentos associados a sintomas
• Existe algum problema médico subjacente que possa ser uma causa potencial?

A menos que as palpitações estejam ocorrendo durante a visita ao profissional de saúde, o exame físico pode não ser tão útil. O profissional de saúde provavelmente verificará os sinais vitais do paciente, como pulso e pressão sanguínea, e procurará sinais de problemas físicos subjacentes, como um bócio (glândula tireóide aumentada no pescoço) e ouvir o coração para verificar se há sons anormais, tais como como cliques ou sopros associados a anormalidades da válvula cardíaca.

Se as palpitações estiverem presentes no momento da visita ao profissional de saúde, um eletrocardiograma (ECG) e um monitor cardíaco que registre a frequência cardíaca e o ritmo podem ajudar a estabelecer o diagnóstico. Se as palpitações já tiverem sido resolvidas, o ECG e o monitor podem não ser necessariamente úteis, no entanto, pode haver sinais dentro do traçado que possam orientar o diagnóstico. Na maioria das vezes, se palpitações não estiverem presentes durante o ECG, o teste será normal.

Exames de sangue podem ser solicitados para verificar a contagem de hemoglobina e hemácias para anemia, para determinar se há alguma anormalidade eletrolítica, para verificar a função renal (uma vez que a função renal anormal pode afetar os níveis de eletrólitos) e para verificar a função da tireóide. Os níveis de certos medicamentos também podem ser testados no sangue.

Para muitas pessoas, há uma luta para descobrir que ritmo cardíaco está causando as palpitações. Inevitavelmente, os sintomas nem sempre aparecem durante a visita do médico. A internação hospitalar geralmente não é eficaz, uma vez que o ato de deitar em uma cama de hospital não reproduz a função do paciente em seu mundo ativo onde os sintomas ocorrem. Uma variedade de dispositivos de monitorização da freqüência cardíaca em pacientes ambulatoriais pode ser usada pelo paciente para tentar capturar e registrar batimentos anormais. Estas tiras de ritmo são analisadas por computador e podem fornecer pistas sobre a causa subjacente das palpitações. Alguns tipos de monitores são usados ​​por um ou dois dias, enquanto monitores de eventos podem ser usados ​​por um mês. Ocasionalmente, um paciente pode ter um dispositivo implantado sob a pele para um monitoramento ainda mais longo.

Quais remédios naturais e caseiros tratam as palpitações cardíacas?

Como existem numerosos tipos de palpitações, o tratamento geralmente é específico para o diagnóstico. Nas pessoas com palpitações ainda não diagnosticadas, pequenas mudanças no estilo de vida podem ajudar a minimizar os sintomas. Estes incluem a interrupção do uso de cafeína, álcool, medicamentos para gripe OTC e suplementos vitamínicos, dietéticos ou fitoterápicos ou medicamentos.

Pacientes com palpitações devem tentar manter um diário de quando, onde e quais circunstâncias envolvem suas palpitações. Eles devem aprender como medir seu pulso, se as palpitações ocorrem isoladamente ou em um padrão, e quais sintomas associados existem, incluindo tontura, náusea, sudorese, dor no peito ou falta de ar. É muito importante observar se o batimento cardíaco é regular ou irregular e se é rápido ou lento. É útil saber se as palpitações estão associadas à hora do dia, refeições, deitar à noite ou durante o estresse ou ansiedade emocional.

Técnicas de gerenciamento de estresse, por exemplo, Yoga, meditação ou mindfulness podem causar ataques de ansiedade que podem causar palpitações.

Dor torácica (ou qualquer outro sinal de ataque cardíaco incluindo dor no maxilar, indigestão ou fadiga extrema), falta de ar ou desmaio devem levar a pessoa afetada ou membro da família / amigo / cuidador a ligar para o 911 e procurar atendimento médico imediatamente.

Qual é o tratamento médico para palpitações cardíacas?

No cenário agudo, para uma pessoa com taquicardia supraventricular ou fibrilação atrial, o objetivo é diminuir a velocidade e estabelecer o diagnóstico. Às vezes, serão feitas tentativas de usar manobras vagais para bloquear as forças de adrenalina no corpo. Uma dessas manobras pede ao paciente que prenda a respiração enquanto se agacha, como se tivesse evacuações. Isso estimula o nervo vago no corpo, aumentando a liberação da substância química acetilcolina, que afeta o coração diminuindo a velocidade. Existem variações dessa manobra. Alguns médicos pedirão ao paciente que respire por um canudo. Outros os deitam e os ajudam a levantar as pernas retas o mais alto que podem, dobrando-se no quadril.

Os pacientes que têm TVS que respondem às manobras vagais podem frequentemente aprender como parar suas palpitações em casa com algumas dessas técnicas.

Medicamentos podem ser usados ​​por via intravenosa para restaurar um ritmo cardíaco normal ou para diminuir a frequência cardíaca. Isso geralmente é feito em um ambiente hospitalar com o paciente colocado em um monitor cardíaco, mas os paramédicos também podem usar este medicamento no campo.

A adenosina pode ser administrada como uma única injeção intravenosa que pode redefinir as células do marcapasso e permitir que o coração retorne a um ritmo normal, ou pode diminuir a freqüência cardíaca temporariamente para permitir que o médico diagnostique o ritmo cardíaco subjacente causando a batida do coração acelerada. . Isso permite que a medicação apropriada seja prescrita para controle ou cura. Outros medicamentos que podem ser usados ​​incluem betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio que ajudam a desacelerar o coração.

Alguns ritmos, como o Wolfe-Parkinson-White SVT, têm curtos-circuitos específicos que podem ser tratados pela administração de energia elétrica de alta frequência ("queima") durante o cateterismo cardíaco e pelo uso de ultrassom de alta frequência para remover ou destruir o caminho elétrico anormal. e curar o problema. Este procedimento é usado em raras situações, por exemplo, em pacientes com WPW ou fibrilação atrial.

Se a frequência cardíaca acelerada estiver associada a dor torácica, falta de ar ou pressão arterial baixa, existe uma situação emergente, e choques elétricos podem ser administrados com anestesia para converter o coração em um ritmo mais estável e mais lento.

Cuidados a longo prazo para palpitações, além das mudanças no estilo de vida, são medicamentos. O tratamento é específico para cada ritmo e deve ser individualizado para cada paciente.

Se uma pessoa está em taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular (VFib), ligue imediatamente para o 911 para tratamento médico que salva vidas. VTach e VFib precisam de tratamento médico imediato para evitar a morte. O prognóstico é muito fraco para o V Tach ou VFib sem intervenção médica imediata. Se uma pessoa sobreviver com taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, pode ser necessário colocar um desfibrilador cardioversor implantável sob a pele.

Qual é o prognóstico para as palpitações cardíacas?

A maioria das palpitações, como contrações atriais prematuras isoladas e contrações ventriculares prematuras, são variantes normais e não afetam o estilo de vida ou a longevidade. Outros distúrbios do ritmo geralmente necessitam de medicamentos para o controle, mas o objetivo é permitir que o paciente retorne a um estilo de vida normal com restrições mínimas.