Dor após cirurgia: lista de medicamentos, remédios e tratamentos

Fatos sobre a dor após a cirurgia

Dor após a cirurgia é comum. A dor após a cirurgia também é normal e esperada. Medidas podem ser tomadas para minimizar ou eliminar a dor, mas a dor que piora, especialmente se outros sintomas estiverem presentes, pode ser um sinal de uma complicação cirúrgica que pode precisar ser verificada pelo médico.

As crianças que passaram por cirurgia apresentam dor exatamente como os adultos, e geralmente são capazes de expressar sua dor de uma forma ou de outra. A maioria das crianças maiores de 18 meses pode usar a palavra dor, e as crianças menores de 18 meses costumam dizer que estão “machucadas”.

No entanto, muitas vezes as crianças têm dificuldade em explicar quanta dor sentem. Além disso, crianças muito novas que não sabem falar ainda têm mais dificuldade em comunicar a dor que sentem. Consequentemente, o pai deve observar a criança por sinais não verbais de dor que podem incluir o seguinte:

• Chorando
• Má alimentação
• Comer pobre
• Beber mal
• Letargia
• Insônia
• Expressões faciais infelizes

O pai deve notar como a criança está se comportando em comparação com o comportamento habitual da criança e expressar isso ao médico. O médico pode usar fotos que a criança pode escolher para indicar onde a criança sente dor e em que grau. Uma criança feliz e brincalhona que está dormindo e comendo bem raramente sente dor.

Assim como as crianças expressam a dor de maneira diferente, o controle da dor em crianças também pode variar.

• Dosagens e disponibilidade de analgésicos são diferentes em crianças. Em crianças, as dosagens são geralmente calculadas em peso. Portanto, conhecer o peso da criança é importante.
• As crianças também podem ser influenciadas por outros fatores. Por exemplo, uma criança pode ter um forte medo do procedimento cirúrgico que pode durar mesmo após a cirurgia, ou a criança pode acreditar que a dor da cirurgia é uma punição para algum ato. Portanto, explicar à criança o que vai acontecer e por que, antes e depois da cirurgia, é importante.
• Ter um plano para gerenciar a dor da criança após a cirurgia é importante.
  • Discuta as dosagens e o tempo dos medicamentos com o médico da criança.
  • Discuta quais outros tratamentos e instruções minimizarão a dor e a ansiedade após a cirurgia.

O que causa dor após a cirurgia?

O corte da pele estimula as fibras nervosas para sinalizar a dor. Quando o corpo começa a cicatrizar, a dor deve diminuir e eventualmente parar. A quantidade de tempo que a dor dura após a cirurgia pode depender de vários fatores, como os seguintes:

• Saúde geral de uma pessoa
• A presença de problemas médicos coexistentes
• Fumar cigarro

Em raras ocasiões, a dor pode permanecer, embora a causa da dor não possa ser identificada. Esta condição pode se tornar dor a longo prazo.

A dor após a cirurgia pode ser um sinal de complicações cirúrgicas como as seguintes:

• Infecção na pele ou em outro local do corpo: dor com febre (temperatura superior a 100 ° F) ou dor com vermelhidão, pus ou inchaço no local da cirurgia é frequentemente um sinal de infecção.
• Uma ruptura na ferida ou separação das bordas da ferida antes da cicatrização (chamada dehiscência): Se os pontos ou grampos na ferida cirúrgica não estiverem segurando a pele juntos, uma deiscência pode estar presente.
• Uma coleção de sangue ou outro fluido corporal abaixo da pele (um hematoma ou um seroma): Essa coleção de sangue ou fluido pode causar dor e, às vezes, inchaço no local da ferida. Esta coleção pode ter que ser drenada por um médico.
• Vômito ou uma alteração nos hábitos intestinais após cirurgia abdominal: Uma obstrução no funcionamento normal do intestino pode ocorrer após uma cirurgia abdominal e muitas vezes causa dor e vômito. Da mesma forma, a perda do movimento intestinal (chamado íleo) pode causar dor, distensão abdominal e vômito. Ambas as condições precisam ser verificadas por um médico.
• Formação de fístulas (passagens anormais entre estruturas do corpo): Por exemplo, uma fístula pode se formar entre o intestino e a pele. A dor pode estar presente com fístulas, mas muitas vezes apenas a drenagem do local cirúrgico, a mudança nos hábitos intestinais ou a perda de peso podem estar presentes. Vazamentos ocorrem quando 2 partes do intestino foram cirurgicamente conectadas e a conexão falha. O conteúdo intestinal irá vazar para o abdome e pode causar dor, vômito ou febre.
• Complicações pulmonares: Especialmente após longas cirurgias ou cirurgias que exigem longos períodos de recuperação, pode ocorrer uma complicação pulmonar. Essas complicações podem incluir pneumonia ou um coágulo no pulmão, chamado embolia pulmonar, que pode causar tosse, dor no peito com respiração, febre ou falta de ar.
• Dor no peito: Peça a um médico que verifique qualquer dor no peito após a cirurgia. As pessoas com problemas cardíacos prévios estão particularmente em risco de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou bloqueio parcial dos vasos sanguíneos coronários (angina instável).
• Sangramento, seja da ferida (externa) ou para dentro do corpo (interna): As complicações do sangramento podem variar de pequenos problemas a grandes emergências que ameaçam a vida.
• Condições crônicas: Se você tem uma condição médica crônica que causa dor, como lupus ou artrite reumatóide, pode achar que a cirurgia piora essas condições. Converse com o médico antes e depois de um procedimento cirúrgico para tentar minimizar o risco de piorar essas condições.

Quais são os sintomas da dor após a cirurgia?

A dor pós-cirúrgica pode ser descrita de várias maneiras. Você pode ser solicitado a identificar as seguintes qualidades da dor:

• Personagem - O tipo de dor, esfaqueamento, afiado, sem brilho
• Localização - Onde a dor é
• Duração - Quanto tempo dura sua dor
• Gravidade - Em uma escala de 1 a 10, com 10 como a pior dor que você já experimentou
• Radiação - movimento de um local para outro
• Movimento da localização da dor
• Coisas ou movimentos que tornam a dor melhor ou pior

Além da dor pós-cirúrgica, informe o médico sobre outros sintomas associados, como os seguintes:

• Febre (temperatura superior a 100 ° F)
• Náusea, vômito ou ambos
• Prisão de ventre
• Diarréia
• Pus ou corrimento da ferida
• Vermelhidão ou inchaço
• Falta de ar

Quando devo chamar o médico sobre a dor após a cirurgia?

Ligue para o médico se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Aumento da dor ou dor não controlada pelos medicamentos prescritos: Dizer ao médico se a dor está impedindo você de respirar normalmente, comer, caminhar ou dormir é especialmente importante.
• Dor no peito

Dor acompanhada por qualquer um dos seguintes sintomas (também se experimentada sem dor):

• Febre (temperatura superior a 100 ° F)
• Vômito
• Obstipação ou diarréia
• Falta de ar
• Sangramento
• Vermelhidão, pus ou corrimento da ferida

Chame o médico se você não tiver certeza de qualquer uma das suas instruções pós-cirurgia.

Vá para o departamento de emergência do hospital se você não conseguir falar com o médico rapidamente ou se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Confusão
• Letargia
• Dor forte
• Sintomas persistentes
• Vômito
• Febre (temperatura superior a 100 ° F ou)
• Sangramento
• Dor no peito
• Falta de ar

Quais são os exames e teste para diagnosticar a causa da dor após a cirurgia?

Se você tiver dor após a cirurgia, você deve sempre contatar seu cirurgião primeiro. Se você não puder alcançá-lo, chame-o de médico de cuidados primários ou vá para a sala de emergência. Quando você é visto para dor após a cirurgia, o exame pode incluir o seguinte:

• História médica, medicamentos e história cirúrgica
• Um histórico de dor, incluindo aumentos ou diminuições da dor e se sua dor a impede de respirar profundamente, realizar atividades diárias, comer ou dormir
• Um exame físico, especialmente do sítio cirúrgico
• Testes adicionais se o diagnóstico não for feito com um histórico e exame físico
• Os exames de sangue podem incluir uma contagem de células brancas do sangue para sinais de infecção, contagens de glóbulos vermelhos para procurar por sinais de sangramento, eletrólitos para verificar o status do fluido e, possivelmente, outros testes.
• Imagens radiográficas do tórax e do abdome podem ser obtidas para avaliar possíveis pneumonias ou sinais de obstrução intestinal ou perda de movimentos intestinais.
• Uma tomografia computadorizada da área dolorida pode ser necessária.
• Um ultra-som pode ser obtido para procurar coleções de líquidos e pedras nos rins ou na vesícula biliar.

Quais são os remédios caseiros para a dor após a cirurgia?

O médico pode prescrever medicamentos para alívio da dor com base na gravidade da sua dor.

• O acetaminofeno (Tylenol) é um medicamento de venda livre comum usado no tratamento de dor leve a moderada. Siga as instruções do médico.
• Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e o naproxeno (Anaprox, Aleve) são analgésicos vendidos sem receita médica e receitados para tratar a dor leve a moderada.
• Opioides, como morfina (Roxanol), fentanil (Sublimaze), oxicodona (Percolona) e levorfanol (Levo-Dromoran), tratam dor moderada a intensa e dor irruptiva. Opioides estão disponíveis em comprimidos, adesivos e formas injetáveis; opioides podem ser usados ​​em uma pílula combinada com paracetamol, AINEs ou aspirina para tratar dor moderada a grave. Alguns exemplos de opioides incluem oxicodona e acetaminofeno (Percocet), hidrocodona e acetaminofeno (Vicodin) e acetaminofeno e codeína (Tylenol com codeína).

Um plano padrão para o manejo pós-operatório da dor após a cirurgia é acetaminofeno (Tylenol) ou um AINE (como o ibuprofeno) prescrito em intervalos regulares por um determinado número de dias, e uma pílula combinada de opiáceos ou opiáceos prescrita para dor irruptiva. Um exemplo pode ser ibuprofeno 600 mg a cada 6 horas por 4 dias, com oxicodona 5 mg 1-2 comprimidos a cada 4 horas, conforme necessário para a dor severa. Neste exemplo, o ibuprofeno é tomado por 4 dias a cada 6 horas, independentemente de a dor estar ou não presente, e a oxicodona está disponível para quando a dor é sentida apesar da medicação para dor com ibuprofeno. De fato, muitos planos de medicação diferentes são semelhantes a este exemplo e funcionam igualmente bem. Revise seu plano de controle da dor com o médico antes e depois da cirurgia.

Muitas pessoas não querem tomar seus analgésicos prescritos por medo de se tornarem dependentes. Tornar-se viciado em um analgésico quando ele é usado para dor é muito raro. De fato, não usar a medicação para a dor pode ser mais perigoso. Algumas dores podem impedi-lo de respirar fundo e aumentar o risco de pneumonia. Outras vezes, a dor pode impedi-lo de retomar suas atividades diárias, como caminhar, comer e dormir. Essas atividades são importantes para uma recuperação saudável da cirurgia.

Além dos medicamentos para a dor, é importante seguir as instruções do médico e / ou cirurgião para o tratamento de feridas e trocas de curativos.

• Descanse a parte do corpo que foi submetida a cirurgia e, se possível, eleve a parte acima do coração se o médico lhe disser para fazê-lo.
• Mantenha a ferida limpa e seca.
• Outros métodos de alívio da dor podem ser prescritos pelo médico, incluindo a aplicação de gelo envolvido em uma toalha (durante os primeiros 1-2 dias) ou compressas mornas (após 2 dias), movimento ou splinting, terapia de relaxamento ou outros tratamentos.
• Se uma determinada dieta foi prescrita, é importante seguir, especialmente se você fez uma cirurgia abdominal.

Qual é o tratamento médico para a dor após a cirurgia?

• Se os achados do exame forem normais, o médico pode simplesmente alterar os analgésicos ou as instruções que foram prescritas após a cirurgia.
• Se o exame revelar uma complicação potencial da cirurgia, o tratamento pode variar desde o ajuste de medicamentos até a admissão no hospital para tratamento cirúrgico.
• Se a dor persistir e o médico não puder encontrar uma causa, você pode ter uma condição conhecida como dor crônica. Esta condição é rara, mas se o médico determinar que você tem dor crônica, poderá receber outros tratamentos ou ser encaminhado a um especialista em tratamento da dor para tratamento adicional.

O que é o acompanhamento da dor após a cirurgia?

Continue a monitorar a dor pós-operatória e observe outros sintomas. Certifique-se de acompanhar o cirurgião conforme indicado.

Como posso prevenir a dor após a cirurgia?

A dor pós-cirúrgica é esperada. Medicamentos para a dor e instruções apropriadas para o tratamento de feridas que são explicadas pelo cirurgião podem reduzir a dor. Estas instruções podem incluir o seguinte:

• Quando tomar medicamentos para a dor
• Quando e se mudar as ataduras
• O que comer
• Quais atividades você pode fazer
• Quando é seguro tomar banho
• Quando chamar o médico
• Quando retornar para um checkup

Qual é o prognóstico da dor após a cirurgia?

Como a dor é uma parte normal do processo de cura, a maioria das pessoas que experimentam dor pós-cirúrgica tem um bom prognóstico; no entanto, a dor pós-operatória pode ser um sinal de complicações graves da cirurgia. O prognóstico depende do tipo de cirurgia e do tipo de complicação.