Esclerose múltipla (ms) expectativa de vida, prognóstico e sintomas

O que é esclerose múltipla (EM)? Como você consegue o MS?

A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica que afeta diferentes partes do sistema nervoso central (SNC) em diferentes momentos no tempo. O sistema nervoso central é constituído pelo cérebro e medula espinhal. O cérebro controla as atividades corporais, como movimentos e pensamentos. A medula espinhal serve como um caminho para mensagens entre o cérebro e várias partes do corpo. Essas mensagens participam da maioria das ações corporais. Como a esclerose múltipla afeta diferentes partes do sistema nervoso central, ela pode afetar o funcionamento de muitas partes do corpo.

Muitos pesquisadores consideram a esclerose múltipla uma doença auto-imune do (SNC). Em uma doença auto-imune que afeta o cérebro ou a medula espinhal, o sistema imunológico do corpo (seu sistema de defesa contra infecção e doença) trata os tecidos normais do SNC como estranhos e os ataca. Além disso, na EM, o sistema imunológico do corpo ataca a substância gordurosa que envolve e isola as fibras nervosas ou a bainha de mielina, e as próprias fibras nervosas chamadas desmielinização. A mielina forma tecido cicatricial (esclerose), que é a base para o nome de esclerose múltipla. Quando o sistema imunológico ataca os tecidos do sistema nervoso central (SNC), como na esclerose múltipla, as mensagens que o cérebro envia são interrompidas.

Quem tem esclerose múltipla? É MS Genetic (Inherited)?

• O início da EM ocorre tipicamente entre as idades de 20 a 50 anos. A MS é o distúrbio neurológico incapacitante mais comum em adultos jovens.
• As mulheres são cerca de 2 vezes mais propensas que os homens a desenvolver EM.
• A doença é mais comum em pessoas que vivem mais longe do equador, embora a força dessa associação tenha sido questionada recentemente.
• MS ocorre com mais freqüência em brancos com ascendência do norte da Europa. As pessoas que vivem na América do Norte, Europa e Austrália são mais propensas a desenvolver EM do que aquelas que vivem na Ásia.
• Fatores genéticos desempenham um papel na EM. Se um pai ou um irmão tem MS, o risco de desenvolver MS é de 3%. Se um gêmeo idêntico tem MS, o risco do outro gêmeo é 25-40%.
• Os fatores endócrinos também são pensados ​​para desempenhar um papel na EM. Por exemplo, há uma diminuição no número de ataques de EM durante a gravidez. Nos três meses seguintes à gravidez, a chance de novos ataques de EM é maior. Acredita-se que essa flutuação na gravidade da doença seja uma resposta às alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez e no período pós-parto.

Quais são os sinais de alerta precoce e os sintomas da esclerose múltipla?

Os sintomas da esclerose múltipla que aparecem em adultos, adolescentes e crianças (EM pediátrica) dependem da parte do sistema nervoso central afetada e da função do nervo lesionado. Os primeiros sinais e sintomas da EM podem aparecer por dias ou semanas e depois desaparecer. Os sintomas podem ser leves, moderados ou graves e incluem:

• Alterações na visão, incluindo visão borrada, irregular ou nebulosa, e perda de percepção de cor, que pode ser acompanhada de dor ocular (pode haver visão dupla se as vias nervosas responsáveis ​​pelos movimentos dos olhos forem afetadas.)
• Fadiga, cansaço e falta de energia
• Dormência
• Formigamento
• Rigidez muscular ou espasticidade
• Tontura
• Desequilíbrio e incoordenação
• Vertigem
• Problemas de bexiga e intestino
• Dor facial
• Fala arrastada
• Dificuldade em andar e habilidades motoras finas
• Mudanças de humor
• Perda de memória

Crianças e adolescentes com esclerose múltipla têm sinais e sintomas semelhantes aos dos adultos; no entanto, eles também podem experimentar convulsões e fadiga extrema que os adultos não.

Pessoas com esclerose múltipla podem ter piora dos sintomas após tomar um banho quente ou banho, ou ficar de fora em clima quente por períodos prolongados.
Quando os sintomas do MS estão ativos, eles são referidos como ataques ou recaídas. Quando não há sintomas de esclerose múltipla, eles são referidos como remissões.

A maioria das pessoas com esclerose múltipla tem dias ou semanas de recidivas, seguidas por meses ou anos de remissões, chamadas de MS recidivante e remitente.

Outras condições relacionadas à SM que podem apresentar sintomas semelhantes incluem encefalomielite disseminada aguda (ADEM), doença de Balo, mielopatia associada ao HTLV-I (HAM), neuromielite óptica (NMO), doença de Schilder e mielite transversa.

Qual é o prognóstico da esclerose múltipla?

O progresso da EM e o prognóstico de uma pessoa não podem ser previstos nos estágios iniciais com grande precisão. Pessoas com esclerose múltipla são aconselhadas nos estágios iniciais para tentar levar uma vida normal, fazer exercícios com frequência e seguir dietas saudáveis. No entanto, nenhuma dieta especial para EM demonstrou afetar adversamente a doença do curso. Se você tiver EM, monitore os sintomas que aparecem durante o exercício para ajustar e aprenda a moderar seu nível de esforço de acordo.

Recaídas, remissões e complicações do EM

• A maioria das pessoas com EM recaídas e remissões acabará por precisar de assistência para caminhar dentro de 15 a 20 anos. A doença tende a se tornar progressiva, e muitas dessas pessoas acabarão precisando de bengalas, andadores, patinetes ou cadeiras de rodas para lidar com a deficiência causada pela doença. Alguns optam por usar uma scooter cedo para ajudar a conservar sua energia.
• Uma pequena percentagem de pessoas com EM tem uma forma muito ligeira da doença com pouca ou nenhuma incapacidade e poucos sintomas, embora em muitos, a doença possa progredir para uma forma mais moderada no prazo de 25 anos. Embora esses indivíduos pareçam ter poucos déficits neurológicos, um exame neurológico detalhado em alguns pode revelar comprometimento cognitivo substancial.
• Uma grande porcentagem de pessoas tem EM remitente-recorrente (EMRR), com piora intermitente dos sintomas neurológicos que geralmente duram várias semanas. Após anos de recidivas, os pacientes com EM com EM reincidente-remitente podem mudar para uma forma progressivamente progressiva da doença conhecida como secundária-progressiva (SPMS).
• Algumas pessoas com EM têm uma forma progressiva da doença desde o início e não retornam ao estado normal de saúde após uma recaída. Esses indivíduos podem acumular incapacidades com e entre cada ataque.
• Uma porcentagem menor de pessoas tem uma forma progressiva da esclerose múltipla, denominada esclerose múltipla primária (MPP), na qual os problemas com o sistema nervoso progridem a cada ano, apesar da ausência de exacerbações claras.
• Evitar a exposição ao calor excessivo, uma vez que pode exacerbar os sintomas latentes da EM, como borrão visual, formigamento e dormência, ou fadiga.

Complicações da esclerose múltipla (geralmente visto em pacientes nos estágios avançados da doença) incluem condições médicas, tais como:

• Feridas causadas por imobilidade e longos períodos de tempo em uma cadeira de rodas ou cama
• Osteoporose causada pela falta de exercícios com pesos e efeitos colaterais do tratamento com corticosteroides
• Disfunção severa da bexiga ou dos rins devido a disfunção urinária crônica
• Pneumonia por aspiração causada por problemas de deglutição

Qual é a expectativa de vida para a esclerose múltipla? Você pode morrer de MS?

A Esclerose Múltipla não pode ser curada e você não pode morrer dela (não é fatal). Pessoas com esclerose múltipla podem morrer de complicações da EM avançada. No entanto, a expectativa de vida de uma pessoa com esclerose múltipla é semelhante à da população em geral. Pessoas com esclerose múltipla podem ser tratadas com medicamentos que aceleram a recuperação de recaídas, aliviam os sintomas ou são prevenção.

Como se ajustar a viver com esclerose múltipla

Se você ou um ente querido foi diagnosticado com esclerose múltipla, você pode encontrar apoio e incentivo de:

• A National Multiple Sclerosis Society ou seus capítulos locais
• Fundação de Esclerose Múltipla
• Associação de Esclerose Múltipla da América

Vários Centros de EM ou clínicas têm grupos de apoio disponíveis para pacientes com esclerose múltipla e suas famílias.