Sintomas da doença de Lyme, erupção cutânea, tratamentos

O que é a doença de Lyme?

A doença de Lyme é causada por bactérias em forma de espiral chamadas Borrelia burgdorferi (encontradas nos EUA) e Borrelia afzelii (encontradas na Europa). Duas espécies diferentes de carrapatos, Ixodes scapularis e Ixodes pacificus, transmitem as bactérias para os seres humanos por meio de mordidas.

O que causa a doença de Lyme?

Alguns carrapatos transportados por cervos transmitem as bactérias que causam a doença de Lyme. A doença de Lyme não é contagiosa de pessoa para pessoa. A doença de Lyme pode afetar muitas áreas do corpo, incluindo o coração, pele, articulações e sistema nervoso.

Qual é a história da doença de Lyme?

A doença de Lyme veio à tona em 1975, quando as crianças que viviam na comunidade de Lyme, Connecticut, foram atingidas pelo que inicialmente se pensava ser artrite reumatóide. A doença foi nomeada após a cidade onde essas crianças viviam. Os pesquisadores finalmente identificaram as bactérias que causaram a doença em 1982.

Onde é encontrada a doença de Lyme?

A doença de Lyme está presente em todos os 50 estados, mas a doença é mais comumente encontrada na parte nordeste dos EUA. A doença de Lyme é prevalente em áreas com uma alta população de carrapatos, especialmente carrapatos infectados com a bactéria da doença de Lyme. Mais de 50% dos carrapatos no estado de Nova York carregam as bactérias que causam a doença de Lyme. A doença foi relatada em todo o mundo, incluindo Austrália, China, Europa, Japão e em países que antes faziam parte da União Soviética.

Quais são os sintomas e sinais da doença de Lyme?

Existem três fases distintas da doença de Lyme. Cada fase envolve diferentes partes do corpo.

• 1. A doença localizada precocemente provoca erupções cutâneas e vermelhidão.
• 2. A doença disseminada precocemente afeta o sistema nervoso e o coração. As pessoas nesta fase podem ter paralisias que causam paralisia e tremores. Uma infecção bacteriana rara, mas potencialmente fatal, chamada meningite, pode ocorrer nesse estágio. A meningite afeta o tecido que envolve o cérebro e a medula espinhal (meninges).
• 3. A doença tardia envolve artrite e problemas neurológicos. Durante esta fase, podem ocorrer danos aos nervos da sensação e movimento.

Fase 1: Doença localizada precoce

Um anel vermelho liso característico ou erupção do olho de boi desenvolve em 75% daqueles que foram mordidos por um carrapato infectado com a doença de Lyme. A erupção aparece dias a semanas após a mordida e se espalha para fora. A erupção do olho de boi é chamada de "eritema migrans". Algumas pessoas não percebem ou se lembram de ter sido picadas por um carrapato porque o carrapato era muito pequeno ou uma erupção cutânea nunca apareceu. Alguém com doença de Lyme recém-adquirida pode sofrer de fadiga, dor de cabeça, rigidez articular e muscular e glândulas inchadas. Estágios posteriores da doença afetam o coração, articulações e sistema nervoso.

Fase 2: Doença disseminada precoce

Não tratada, a vermelhidão da pele associada à doença de Lyme localizada precocemente desaparece em cerca de um mês. O segundo estágio ocorre semanas ou meses após o aparecimento da erupção vermelha. Durante esse período, as bactérias afetam outras partes do corpo, incluindo o coração, as articulações e o sistema nervoso.

Fase 3: doença tardia

A doença de Lyme em estágio avançado pode inflamar o coração e levar a distúrbios do ritmo cardíaco e até mesmo à insuficiência cardíaca. Os problemas do sistema nervoso associados à doença tardia podem incluir paralisia facial (paralisia de Bell), meningite, confusão e função anormal dos nervos fora da medula espinhal (neuropatia periférica). A inflamação das articulações pode ocorrer - tipicamente em apenas uma a algumas articulações (geralmente os joelhos) - resultando em dor, rigidez e inchaço. A artrite associada à doença de Lyme pode se tornar crônica e pode imitar outras formas de artrite inflamatória.

Como é diagnosticada a doença de Lyme?

Os médicos usam uma variedade de métodos para diagnosticar a doença de Lyme. Diferentes abordagens podem ser usadas dependendo do estágio da doença. A doença de Lyme precoce é facilmente diagnosticada se uma pessoa tem a característica erupção vermelha do olho de boi. O diagnóstico é considerado quando uma pessoa esteve recentemente em uma área conhecida por ter carrapatos que abrigam a bactéria. Às vezes o diagnóstico não é tão claro. O médico pode realizar um exame físico e solicitar exames para excluir outros problemas potenciais do coração, articulações e sistema nervoso.

Testes de anticorpos estão disponíveis para a doença de Lyme, mas eles não são úteis no estágio inicial. Eles são mais úteis no diagnóstico de fases posteriores. Um teste chamado ensaio ELISA é usado para detectar anticorpos da doença de Lyme. No entanto, existe a possibilidade de um diagnóstico falso positivo porque os anticorpos da doença de Lyme podem estar presentes no corpo durante anos após a resolução da doença. O teste mais confiável disponível para confirmar o diagnóstico da doença de Lyme é chamado de ensaio Western Blot.

Qual é o tratamento para a doença de Lyme?

Antibióticos podem curar a doença de Lyme. Diferentes estágios da doença podem ser tratados com diferentes antibióticos. As opções de tratamento também dependem das áreas do corpo envolvidas. Amoxicilina oral (Amoxil), cefuroxima axetil (Ceftin) e doxiciclina (Vibramicina) são freqüentemente usados ​​para tratar os estágios iniciais da doença de Lyme. Uma erupção na pele após uma picada de carrapato é uma razão para consultar o médico com urgência para o tratamento. A erupção geralmente se resolve em 1 ou 2 semanas com tratamento antibiótico. Medicamentos intravenosos, como ceftriaxona (Rocephin), podem ser necessários para o tratamento de estágios posteriores da doença de Lyme.

Qual é o tratamento para dor nas articulações posteriores da doença de Lyme?

Existem algumas opções para tratar a dor nas articulações e inchaço associado à doença de Lyme. Analgésicos e antiinflamatórios - como o ibuprofeno (Motrin, Nuprin) - podem ajudar a aliviar os sintomas. Um procedimento em consultório chamado artrocentese pode ser usado para retirar o líquido das articulações inchadas. Raramente, a artrite persiste após o tratamento com antibiótico. Alguns cientistas acreditam que a inflamação crônica das articulações pode ser desencadeada pela infecção, mesmo após a eliminação bem-sucedida da bactéria Lyme.

Como a doença de Lyme pode ser prevenida?

A melhor maneira de evitar a doença de Lyme é preveni-la! Tome as seguintes medidas para reduzir o risco de uma picada de carrapato e doença.

• Use camisas com mangas compridas e calças para proteger a pele.
• Aplique repelente de bugs contendo DEET nas áreas expostas.
• Examine roupas, crianças e animais de estimação para carrapatos após excursões a áreas conhecidas por abrigar carrapatos.
• Se um carrapato morder, use uma pinça para removê-lo da pele. Coloque o carrapato em um recipiente fechado e forneça aos profissionais de saúde para identificação.
• Retire as roupas e tome banho - lavando todo o corpo e couro cabeludo - para ajudar a prevenir picadas de carrapatos e a transmissão da doença de Lyme.

Existe uma vacina para a doença de Lyme?

Atualmente, não há vacina disponível para prevenir a doença de Lyme. A vacina contra a doença LYMErixTM Lyme foi retirada do mercado em 2002. É necessária mais investigação sobre vacinas. A prevenção é a melhor arma contra a doença de Lyme.