Dieta baixa de potássio (hipocalemia), sintomas e causas

Baixo Potássio (Hipocalemia)

O potássio é um mineral (eletrólito) no corpo. Quase 98% do potássio é encontrado no interior das células. Pequenas mudanças no nível de potássio que estão presentes fora das células podem ter efeitos graves no coração, nervos e músculos.

O potássio é importante para manter várias funções corporais:

• Músculos precisam de potássio para se contrair.
• O músculo cardíaco precisa de potássio para bater adequadamente e regular a pressão arterial.

O rim é o principal órgão que controla o equilíbrio de potássio, removendo o excesso de potássio na urina.

Quando os níveis de potássio são baixos (hipocalemia), você pode se tornar fraco à medida que os processos celulares são prejudicados.

• O nível normal de potássio é de 3, 5-5, 0 mEq / L (mEq / L representa miliequivalentes por litro de sangue e é uma medida unitária usada para avaliar o nível). Baixo potássio é definido como um nível de potássio abaixo de 3, 5 mEq / L.
• Quase uma em cada cinco pessoas hospitalizadas nos Estados Unidos tem baixo nível de potássio.
• Pessoas com transtornos alimentares, como anorexia nervosa e bulimia, pacientes com AIDS, alcoólatras e aqueles que fizeram cirurgia bariátrica têm uma incidência maior de hipocalemia do que outros.

Causas de potássio baixo

Baixo potássio pode ocorrer por vários motivos. O uso de pílulas de água (diuréticos), diarréia e abuso de laxantes crônicos são as causas mais comuns de baixos níveis de potássio.

A doença e outros medicamentos também podem reduzir os níveis de potássio. Mulher e afro-americanos estão em maior risco de desenvolver hipocalemia.

Outras causas de hipocalemia incluem:

Perdas renais

• Certas desordens renais, como acidose tubular renal (por exemplo, insuficiência renal crônica e insuficiência renal aguda)
• Deficiência de magnésio
• Leucemia
• Doença de Cushing (e outros distúrbios adrenais)

Perda de potássio através do estômago e intestinos

• Vômito
• Enemas ou uso excessivo de laxantes
• Diarréia
• Após a operação de ileostomia

Efeito de medicamentos

• Pílulas de água (diuréticos)
• Medicamentos usados ​​para asma ou enfisema (medicamentos agonistas beta-adrenérgicos, como broncodilatadores, esteroides ou teofilina)
• Aminoglicosídeos (um tipo de antibiótico)

O deslocamento do potássio para dentro e para fora das células pode diminuir a concentração de potássio medida no sangue.

• Uso de insulina
• Certos estados metabólicos (como alcalose)

Diminuição da ingestão de alimentos ou desnutrição

• Anorexia
• Bulimia
• Cirurgia bariatrica
• Alcoolismo

Sintomas de potássio baixo

Geralmente os sintomas de baixo potássio são leves. Às vezes os efeitos do potássio baixo podem ser vagos. Pode haver mais de um sintoma envolvendo o trato gastrointestinal (GI), rins, músculos, coração e nervos.

• Fraqueza, cansaço ou cãibras nos músculos do braço ou das pernas, às vezes graves o suficiente para causar incapacidade de mover braços ou pernas devido à fraqueza (muito parecido com uma paralisia)
• Formigueiro ou dormência
• Náusea ou vômito
• Cólicas abdominais, inchaço
• Prisão de ventre
• Palpitações (sentindo seu coração bater irregularmente)
• Passar grandes quantidades de urina ou sentir sede a maior parte do tempo
• Desmaio devido a pressão arterial baixa
• Comportamento psicológico anormal: depressão, psicose, delírio, confusão ou alucinações.

Quando procurar assistência médica para baixo potássio

Se você está com sintomas de baixo teor de potássio, ligue para o seu médico. Se você tiver cãibras musculares, fraqueza, palpitações ou sensação de desmaio e estiver tomando um diurético (pílula de água), entre em contato com seu profissional de saúde ou dirija-se imediatamente a um pronto-socorro ou departamento de emergência do hospital.

Sem sintomas, você não saberá que tem níveis baixos de potássio até ter um exame de sangue de rotina ou um eletrocardiograma (ECG, ECG).

Baixo Diagnóstico de Potássio

Às vezes, a causa do baixo teor de potássio não é clara. Seu médico pode realizar alguns testes para descartar outras condições, como acidose tubular renal, síndrome de Cushing e hipocalcemia.

• Se houver suspeita de um desequilíbrio eletrolítico, serão solicitados exames de sangue para verificar os níveis de potássio, função renal (BUN e creatinina), glicose, magnésio, cálcio e fósforo se houver suspeita de um desequilíbrio eletrolítico.
• Como o baixo nível de potássio afeta os ritmos cardíacos (arritmias), o médico pode solicitar um nível de digoxina (Lanoxin) se o paciente estiver tomando uma preparação digital.
• O ECG ou um traçado cardíaco é feito para detectar alterações elétricas no coração e certos tipos de ritmos cardíacos irregulares que podem ser causados ​​por baixo potássio.

Baixo auto-cuidado com potássio em casa

Se você estiver monitorando baixos níveis de potássio, evite atividades físicas longas e extenuantes, pois a perda de potássio ocorre com a transpiração.

Se os suplementos dietéticos, suplementos de ervas, diuréticos (pílulas de água) ou laxantes estiverem causando os baixos níveis de potássio, evite tomar esses produtos e consulte um médico. Nunca pare de tomar um medicamento prescrito sem primeiro consultar o seu médico.

Baixo tratamento médico com potássio

Terapia de reposição de potássio será direcionada pelo tipo e gravidade dos sintomas do paciente. O tratamento começa depois que os exames laboratoriais confirmam o diagnóstico.

As pessoas suspeitas de terem um potássio severamente baixo precisam ser colocadas em um monitor cardíaco e iniciar um tratamento com IV.

Geralmente, aqueles com níveis de potássio leve ou moderadamente baixo (2, 5-3, 5 mEq / L), que não apresentam sintomas, ou que apresentam apenas pequenas queixas, precisam ser tratados apenas com potássio administrado em comprimidos ou líquidos. Isto é preferido porque é fácil de administrar, seguro, barato e prontamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Algumas preparações, ou muito altas, podem irritar o estômago e causar vômitos.

Se houver arritmias cardíacas ou sintomas significativos ou se o nível de potássio for menor que 2, 5 mEq / L, o potássio IV deve ser administrado. Nesta situação, a admissão ou observação no departamento de emergência é indicada. Substituir o potássio leva várias horas, uma vez que deve ser administrado muito lentamente por via intravenosa para evitar problemas cardíacos graves e evitar irritar o vaso sanguíneo onde o IV é colocado.

Para aqueles com potássio e sintomas severamente baixos, tanto o potássio IV quanto a medicação oral são necessários.

Precauções:

• Quando o potássio é usado com medicamentos como os inibidores da ECA, existe o risco de desenvolver um alto nível de potássio.
• Diuréticos poupadores de potássio e substitutos de sal contendo potássio também podem resultar em altos níveis de potássio.

Acompanhamento de potássio baixo

Geralmente os médicos recomendam uma certa dose de suplementação de potássio e fazem com que o nível de sangue seja repetido 2 a 3 dias depois.

O médico pode considerar mudar para diuréticos poupadores de potássio (pílulas de água) se o paciente precisar continuar a tomar diuréticos para outra condição.

Baixa Prevenção de Potássio

Uma mudança na dieta pode ser recomendada se o paciente tiver probabilidade de desenvolver baixos níveis de potássio. Exemplos de alimentos ricos em potássio incluem:

• Bananas
• Tomates
• Laranjas
• Melões
• Pêssegos

Não use em excesso diuréticos (pílulas de água) e nunca use os remédios de outra pessoa.

Se a pessoa estiver tomando medicamentos, pergunte ao médico quantas vezes os níveis de eletrólitos precisam ser verificados.

Baixo prognóstico de potássio

A condição de baixo potássio é tratável. A razão para o baixo teor de potássio deve ser procurada, ou é mais provável que volte a ocorrer. Com a terapia certa, geralmente não há mais problemas.