Procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (leep) recuperação e dor

Que fatos devo saber sobre o Procedimento de Excisão Eletrocirúrgica de Loop (CAF)?

Qual é a definição médica de LEEP?

• O procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (CAF) é uma técnica utilizada no tratamento de alterações pré-cancerosas leves a moderadas (displasia) do colo uterino (displasia cervical). O colo do útero é a base do útero (útero) que leva ao canal do parto (vagina).
• Às vezes, a CAF pode também ser usada para tratar displasia grave ou cânceres que não invadiram os tecidos mais profundos do colo do útero (conhecido como carcinoma in situ).
• Com a técnica LEEP, uma corrente elétrica de baixa voltagem é usada para cortar os tecidos anormais. Ao contrário das técnicas que destroem o tecido anormal (como o laser ou o congelamento), o tecido anormal é preservado após a CAF, permitindo exame microscópico por um patologista.

O procedimento da LEEP é doloroso?

• A CAF geralmente não apresenta riscos significativos ou efeitos colaterais, mas pode ocorrer dor leve, cólicas e sangramento vaginal. A LEEP também é por vezes referida como excisão de loop grande da zona de transformação (LLETZ).

Qual é a preparação para a LEEP?

A CAF é realizada após as alterações pré-cancerosas do colo do útero terem sido identificadas através de testes de triagem e biópsias cervicais. Normalmente, os achados no teste Papanicolau sinalização que o exame adicional do colo do útero é necessário. A colposcopia é o exame da vulva, das paredes vaginais e do colo uterino, usando iluminação e ampliação para detectar e examinar as anormalidades dessas estruturas. A colposcopia é realizada para avaliar os resultados anormais do exame de Papanicolau. Durante a colposcopia, testes adicionais, incluindo biópsias (amostragem de áreas com aparência anormal para exame por um patologista) são realizados para determinar se o câncer ou alterações pré-cancerosas estão presentes.

Se displasia confirmada através de colposcopia e / ou biópsias, opções de tratamento, incluindo LEEP, são consideradas.

O que acontece durante o procedimento da LEEP?

A LEEP pode ser realizada em um consultório médico ou clínica ou em um departamento de cirurgia ambulatorial do hospital. A paciente está deitada de costas em uma mesa de exame com os pés apoiados em estribos (a posição usada para obter um exame de Papanicolaou). O médico usará um espéculo para abrir as paredes vaginais, novamente semelhante ao procedimento para um teste de Papanicolau. A medicação anestésica local é tipicamente injetada na área do colo do útero (conhecida como bloqueio cervical). Às vezes, medicamentos para controle da dor também são administrados por via intravenosa ou tomados no pré-operatório em forma de pílula.

Depois que o colo do útero é visualizado, soluções especiais podem ser aplicadas na superfície externa do colo do útero para tornar as áreas anormais do tecido mais reconhecíveis. Para remover os tecidos anormais, uma corrente elétrica de baixa tensão é fornecida através de um fio fino que é passado pelos tecidos. Para ter certeza de que todo o tecido anormal é removido, uma camada muito fina de tecido aparentemente normal ao redor da área é extirpada. A área é tratada posteriormente com uma substância química para ajudar a prevenir o sangramento.

O que acontece depois de um pós-procedimento da LEEP?

Os efeitos colaterais mais comuns do procedimento são dor leve e cãibras que podem ocorrer nas primeiras horas após o procedimento. Manchas e corrimento vaginal podem ocorrer e persistir por até várias semanas. A relação sexual e o uso de absorvente devem ser evitados por um tempo para permitir uma melhor cicatrização. Douching também deve ser evitado.

O tecido retirado será então enviado ao laboratório para análise microscópica por um patologista para determinar se as áreas anormais foram completamente removidas. Essa análise pode levar vários dias para ser concluída.

Quais são os riscos e complicações da LEEP?

Complicações não são comuns após a LEEP. Estes podem incluir aumento do sangramento, infecção ou estreitamento (estenose) da abertura do colo do útero. A CAF está associada ao trabalho de parto prematuro em uma gravidez subseqüente e pode exigir um acompanhamento cuidadoso.

O que é o acompanhamento da LEEP?

Se as áreas anormais foram completamente removidas, nenhum tratamento adicional é normalmente necessário. No entanto, como a displasia pode ocorrer mais tarde, exames de Papanicolau regulares são necessários após a LEEP para avaliar a possível recorrência.

Qual é o prognóstico para a displasia cervical após um procedimento LEEP?

A LEEP mostrou ser tão eficaz quanto outros métodos (laser, criocautério, biópsia de cone) para o tratamento da displasia cervical. Estudos têm mostrado que todos esses métodos têm uma taxa de sobrevida de 93% em 5 anos para lesões pré-cancerosas do colo uterino.