Wayback Quarta-feira: A Procura para Insulina Animal

A propósito da publicação da semana passada em Testing Driving Insulin, I estava pensando sobre as versões "antigas" - e descobriu uma carta de leitor que recebi em fevereiro de 2006. Parece tão oportuna hoje, considerando que a pesquisa apoiou o caso para continuar oferecendo aos pacientes a opção de insulina animal:

" Em nossa revisão sistemática, não foi possível identificar diferenças substanciais na segurança e eficácia entre as espécies de insulina. Muitos resultados importantes orientados para o paciente, como a qualidade de vida relacionada à saúde e os efeitos nas complicações diabéticas e na mortalidade, nunca foram investigados. A insulina humana foi introduzida no mercado sem prova científica de vantagem sobre as insulinas animais purificadas existentes, especialmente a insulina porcina "- B. Richter & G. Neises

Hmmm. Dê uma olhada na minha publicação original:

A busca pela insulina animal

A propósito do último recurso da revista Diabetes Health Magazine sobre "Onde todas as insulinas foram?" Eu não tinha idéia de que o mercado de insulina em evolução poderia ter sido ruim para alguns pacientes - muito menos a famosa mudança para a insulina humana sintética. Conheça Jim Daly de Massachusetts, que compartilhou sua história brutalmente honesta comigo esta semana (reimpressa sem censura, com exceção de links inseridos, com permissão):

Oi Amy,

Meu nome é Jim. Tenho 32 anos, tipo 1 desde os 10 anos (1984). Eu amo seu site. Estou feliz por ter encontrado.

Espero que você ouça minha história. Acabei de falar com humalog e lantus depois de estar com a insulina de porco iletin II

de Lilly (regime de dose dividida R e NPH) por muitos anos. Eu admito que meu controle não foi ótimo e eu tenho sido um diabético tipo 1 "preguiçoso" por muitos anos, mas eu tenho boas razões para isso. Eu estava em humulin de 1986 a 1992 e tive episódios graves de desconhecimento da hipoglicemia e também instâncias de não conseguir glicose a tempo para evitar uma perda de consciência. As duas últimas vezes - eu fratou meu crânio e machucou meu cérebro durante estas hipopotas graves.

Eu vi um Dr. William Black no Joslin e foi aconselhado a deixar meus açúcares correr um pouco mais alto e também foi colocado de volta na insulina de carne de porco na insistência da minha mãe. Minha mãe era do tipo 1 da idade de 4 a 74 anos (ela morreu de um acidente vascular cerebral). Ela era uma riqueza de conhecimento sobre o assunto de viver com essa doença. Ela insistiu para que a "nova" insulina fosse culpada por esses baixos graves.

Por sinal - minha mãe não teve complicações além de possivelmente doença cardíaca (o que levou a acidente vascular cerebral). Isso pode não ser diretamente relacionado ao diabetes, mas é mais um problema de estilo de vida. Consegui obter insulina de porco em 1998, quando Lilly tirou carne de porco do mercado. Eu também comecei a corresponder com o IDDT um grupo de interesse público diabético baseado na Inglaterra fundado no princípio da escolha de insulina - fonte sintética ou animal.Tentei obter insulina animal sem sucesso. Eu até me queixei com Lilly. Meu telefonema foi recebido com um pedido para os arquivos médicos da minha mãe e uma revista Lilly no correio. Parece que o fato de que a insulina animal é melhor para mim não importa quando uma empresa enfrenta uma decisão "econômica".

Depois de ter sido informado, na minha segunda opinião, o Dr. Eu desisti e estou em conformidade com o "regime fisiológico" de no mínimo 4 tiros e monitoramento constante. É uma maneira horrível de viver. Os mínimos são mais debilitantes do que na carne de porco e eu me sinto mais desabilitado agora do que nunca. Eu queria que alguém ouvisse. Eu sei o que a maioria diria - "melhor essa qualidade de vida do que quando você é cego, membros desaparecidos, rins falham, etc." Eu sustento que a insulina "mais nova" nem sempre é melhor. A insulina animal foi melhor para mim, mas não consigo entender. Nenhum médico "acompanhará" o que eu quero, infelizmente.

O "padrão da indústria" - o Guia Joslin não menciona diferentes advertências de animais contra sintéticos, e a insulina animal é uma mera sentença afirmando que isso foi altamente impuro quando foi desenvolvido pela primeira vez. TRABALHOU POR MAIS DE 80 ANOS E A INSULINA DE PORCO nos últimos anos FOI ALTAMENTE PURA de acordo com os relatos que eu literalmente gritei e repreendi por um endocrinologista em setembro passado.

Concedido, tenho executado A1c de 10 e mais recentemente 11. 9. Não é bom. Eu não estava cuidando de si mesmo. Eu sei que - eu estava deixando meus açúcares subir. Eu tenho retinopatia de fundo. Não tenho a chance de estar "mais vigilante" no meu antigo regime. Temo o pior sobre esta nova insulina - morte instantânea de uma hipoglicemia. Ah bem. Eu estou fazendo o melhor que posso no novo regime, apesar dos baixos ferozes e das mudanças nos sintomas dos mínimos (meus mínimos antes eram mais "gentis" e agora estou experimentando mudanças de visão versus tremor como o primeiro sinal de uma baixa).

Eu sinto como se minha vida já não é minha - eu estou consumido com esta doença a cada segundo de cada dia. Existem vantagens. Não há mais hipócritas noturnas (do habitual que costumava tomar no jantar). Meus açúcares estão funcionando melhor e meu glycohemoglobin provavelmente será melhor. Já faz um mês. Eu só queria que houvesse uma escolha para diabéticos - insulina de origem animal ou sintética / analógica, especialmente para aqueles que sofrem de hipoglicemia ou hipogliências graves ou em geral. Como alguém que simplesmente "trocava", (ou talvez até saiu da minha urdidura do tempo), eu sei que esta insulina é muito diferente e a sensação nela também é muito diferente. Eu me sinto como um zumbi no piloto automático na metade do tempo. A outra metade do tempo eu estou irritado e não muito amável com meu parceiro.

Espero que, com o tempo, isso acontecerá conforme eu me ajuste ao novo regime que é tão altamente promovido. Espero que eu possa sobreviver sem uma catástrofe de hipoglicemia. Muito ruim, todos devemos aguentar esse efeito secundário mencionado na pesquisa DCCT. Foi assim que a decisão de Lilly afetou minha vida. É assim que essa doença afetou minha vida.

Obrigado por ouvir!

- Jim

De nada, Jim.Eu queria saber o que mais dizer.

Aqui estamos em 2009, e a questão parece fechada. Alguém lá fora sabe alguma coisa que Jim e eu não conhecemos?

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