O Educador de Diabetes, Todos Devemos Ver

Eu sabia que Theresa Garnero era alguém especial antes mesmo de conhecê-la . Ela não só ganhou a honra de AADE Diabetes Educator of the Year em 2004-2005, mas também ganhou recentemente o concurso Inspirado na Diabetes - para um jogo "Pin the Pancreas on Piggy", nada menos. Ela também contribuiu para o DiabetesMine Design Challenge deste ano, com uma ideia de produto completamente pateta, chamada "Pet Pancreas", que diz coisas idiotas quando você pressiona um botão. Que tipo de educadora de diabetes era essa mulher, afinal?

O grande tipo, descobri. Ela é incrivelmente experiente, mas também tornou sua missão pessoal "injetar algum humor nessa coisa".

Passei uma manhã conversando com a Theresa na semana passada, para descobrir o que a faz assinalar. Depois de ler isso, tenho certeza de que você também a amará.

Theresa, você não tem diabetes, mas você é um premiado CDE e autodidacta "toxicómano diabético". Você pode nos contar um pouco sobre como você chegou aqui?

Quando eu era mais novo, eu estava na pista e campo e voleibol, e eu era um patinador artístico competitivo. Ser um atleta com esse tipo de disciplina ajudou a me preparar para ser um superestimador no início da vida.

Passei de 13 a 16 anos e treinou com Debbie Thomas, Brian Boitano - muitos nomes importantes. Eu era um esperançoso nacional, patinando seis horas por dia, mas então eu abri um quadril e tive que sair do gelo.

Por um tempo eu peguei piano e pensei que eu poderia ser um pianista de jazz. Mas a música é imprevisível, e eu precisava de uma carreira para me apoiar. Eu pensei, eu nunca quero ser dependente de ninguém. Então eu fui para o Colega da Península de Monterey e me tornei um RN associado antes de ir para ganhar meu BA e MA através do programa de extensão da Universidade de Phoenix. Trabalhei em um hospital de convalescença e depois como assistente de enfermagem do hospital e técnico de emergência.

Entrando em diabetes foi um acidente feliz, eu diria. Há dez anos eu estava em um ponto em que eu queria saber o que eu ia fazer com a minha vida; Eu realmente estava planejando mudar para Roma. Eu já cobrava todos os meus fundos de aposentadoria. Em seguida, um colega chamado Annette McElroy, que era o editor-chefe da revista de enfermagem chamado Nursing Insight "me chamou e disse:" venha pegar meu emprego em diabetes. "Ela também era um CDE. Ela se aposentaria. Por um capricho que apliquei e recebi o emprego. E sete anos depois eu era educador do ano, então obviamente encontrei meu nicho. ( risos )

OK, mas por que um "toxicómano diabetes"? O que é único sobre sua abordagem?

Quando escrevi para essa publicação, eles disseram: 'Você é engraçado - Por que você não desenha um desenho animado ou algo assim, para quebrar o espaço da cópia? "Eu tinha esquecido que quando eu tinha 7 anos eu queria ser cartunista.Enviei essa carta para a Revista de destaques onde você tira a foto que publicam e aguardo pela caixa de correio todos os dias após a escola. Dois anos depois, finalmente recebi uma carta da Disney Company dizendo: "você é muito jovem para participar …" ou algo assim. Eu pensei: 'Até o seu. '

Agora eu finalmente tive a chance de ser um cartunista, então por que não sobre diabetes?

Annette acabou por ser o catalisador que me levou à educação sobre diabetes, escrita e desenho animado - tudo isso agora é o pilar da minha vida. Foi destino? Eu não sei, mas eu adoro isso.

Então, o que você acha que você realmente se destacou para ser escolhido como educador de diabetes AADE do ano em 2004-2005?

Eles procuram um educador que foi além do trabalho 8-5, que alcançou a comunidade e teve um impacto. Eu suponho que meus desenhos animados de diabetes, e usando o humor para promover esforços de autogestão, conseguiram isso.

Quando eu era um novato para o diabetes, fiquei surpreso com toda a desgraça e tristeza. Era tão pesado naqueles dias - dizendo aos pacientes que você perderá uma perna, você ficará cego. Lembre-se, há 10 anos, todos os livros na livraria eram preto e branco. Achei que precisava de alguma cor, precisava do lado mais leve. Isso é o que eu tentei realizar com o meu livro DIABETease, publicado em novembro de 2003. Eu queria alguém que fosse assustado com o diabetes para poder pegá-lo e se sentir melhor.

Esse livro foi autofinanciado e auto-publicado, e eu doo metade dos meus lucros para pesquisar, aposta igualmente dividida Tipo 1 e Tipo 2 - porque eu sou um Libra ( rir < ). Eu, basicamente, tomei as diretrizes de tratamento da ADA e usei essas para dirigir muitos dos cartoons. (Nota: Theresa também foi recentemente eleita para o Conselho de Administração da AADE)

Você parece ter uma tonelada de idéias criativas para tornar a gestão do diabetes mais divertida. Você pode compartilhar alguns?

Para as pessoas que entram no nosso programa, tentamos animar os comportamentos de autocuidado. Você sabe que o AADE tem sete comportamentos de autocuidado. Mesmo a maioria dos educadores não pode nomear os sete. Eles teriam melhor sorte ao nomear os sete anões.

Mas para torná-lo divertido, nós realmente fazemos as pessoas desenharem os sete comportamentos - uma maçã para comer saudável, um sapato de tênis por ser ativo, um glucômetro para monitoramento, uma vela para um enfrentamento saudável - e lembre-lhes que não é Apenas sobre glicose, mas sua pressão sanguínea e colesterol também. Usamos desenhos animados ao longo do programa.

Nós também fazemos com que os pacientes retirem suas chaves, e nós dizemos: "Nós vamos adicionar sete chaves ao seu chaveiro, as chaves da saúde, e você pode puxá-las sempre que quiser …"

Eu Na verdade, adicionou um comportamento: o humor, porque o riso diminui a sua glicose, assim como o aumento do estresse. Eu pesquisei o trabalho de Norman Cousins ​​sobre como o humor afeta a saúde. Quarenta anos atrás, ele começou a terapia com humor na premissa de que, se os pensamentos negativos demonstraram ter efeitos fisiológicos negativos, no lado inverso, os pensamentos positivos não poderiam produzir efeitos fisiológicos positivos?

Ele foi acamado e teve um prognóstico de três meses para viver. Ele aceitou o diagnóstico, mas não o prognóstico, prescreveu-se a "remédios de riso", e ele se recuperou.

Não que rir lhe dê mais insulina, mas isso ajuda você a lidar e fazer melhor.

Mas o gerenciamento de diabetes é um compromisso tão intenso a longo prazo. Como podemos mantê-lo?

Eu acho que o "gerenciamento de diabetes" é um oxímoro. Dizemos esse termo o tempo todo, mas é uma simplificação excessiva. Precisamos enfatizar que as chaves estão em suas mãos, mas haverá deslizamentos. Quando você desliza (não se você deslizar), você pode retirar essas chaves e voltar para a pista.

Uma coisa em que estou trabalhando é um novo livro que vem pela ADA no outono: "

Seu primeiro ano com diabetes: o que fazer mês a mês. "É orientado principalmente para o tipo 2 - quando você é diagnosticado pela primeira vez, você pensa:" Apenas me diga o que fazer? "Ele o acompanha através de todas as variáveis ​​a cada semana, porque sabemos que o diabetes não vem em um bom pacote legal. Os tipos 1 podem certamente beneficiar também. Estou cansado de ter ficado desanimado, então eu definitivamente tentei incluí-los. Qualquer um que tenha sido recém-diagnosticado, ou quer acelerar o jogo, pode retirá-lo.

O projeto mineiro de Anther é

Dance Out Diabetes , uma fundação sem fins lucrativos que estou formando, que irá fornecer um lugar onde as pessoas possam ir e dançar em um ambiente bom e com diabetes . Estou juntando um conselho consultivo agora. O objetivo final é fazer com que as pessoas se movam de um jeito e que elas gostem. Quando você olha o que falta, é exercício. Por quê? Porque é difícil e não há tempo suficiente. Você pode fazer uma aula de dança no YMCA, mas a YMCA tem paredes brancas, e normalmente é durante o dia, e quem quer agitar seu bonbom às 10 da manhã? A outra alternativa é beber um monte de cafeína, ficar acordado até tarde e ir para um ambiente de clube onde as pessoas estão bebendo e fumando - e isso não está ajudando você.

Queremos criar salões de dança para todas as idades, crianças para adultos, onde a música muda periodicamente. Não queremos que o dinheiro seja um problema. Talvez nós pedimos um dólar na porta, mas se eu tivesse meus druthers, o governo pagaria as pessoas para vir, pagá-los para exercitar e economizar o dólar de saúde que eles precisariam de outra forma.

Eu também estou esperando para comercializar meu produto Pet Pancreas. Basicamente, é o pâncreas como uma bola mágica 8. Preciso encontrar uma empresa que queira chegar lá. É apenas uma maneira divertida e desagradável de fazer uma pequena luz sobre o diabetes.

Conte-nos sobre ganhar o concurso Inspirado na Diabetes. Como foi isso?

Foi apenas uma honra esfregar cotovelos com artistas tão talentosos. Eu li o aplicativo e pensei: 'Inspirado pelo Diabetes? ' Eu sou!

Então pensei: como posso criar algo que ligue todas as pessoas afetadas - os pacientes que vivem com ele, os que estão em risco, os membros da comunidade que não têm idéia sobre o diabetes, todos os pesquisadores loucos e cientistas loucos em os laboratórios (com os quais mal posso conversar porque estão tão profundos) e também os médicos e os educadores que trabalham com pacientes?Porque o nosso trabalho é muito grave … O que pode ser a cola para reunir tudo?

É o pâncreas, deve ser o pâncreas. Vamos tentar divertir-nos usando a conexão laugh-learn. Eu tive a idéia de 'Peggy the Piggy', que tem dado a diabetes por um longo tempo, através do pâncreas. É irônico. Eu sou um vegetariano, então é errado que eu deveria desenhar isso. (

mais risada ) Ver meu trabalho no MOMA (Museu de Arte Moderna de São Francisco) foi um destaque na carreira. Meu avô era um escultor, e minha mãe é um artista incrível. Então eu estava tão animado para dizer, 'OMG, mãe, meu trabalho vai estar no MOMA! '

Então, depois de todo o hoopla se instalar, você voltará ao seu dia de exibição de pacientes, correto? O que um dia típico da vida de um CDE parece? Quais são alguns desafios?

Não há realmente um dia típico. Isso é o que torna o trabalho tão desafiador e gratificante: não há um caminho de corte claro para o sucesso do diabetes. Em vez disso, está se associando com a pessoa que tem, e vendo o que eles trazem à mesa.

A forma do meu dia depende se eu estou vendo as pessoas de uma a uma ou em uma sala de aula. Eu sou gerente do maior centro de diabetes da Califórnia, o Centro de Serviços de Diabetes no CPMC (California Pacific Medical Center), então eu faço muitas coisas administrativas. Eu também vejo pacientes, porque estamos em uma pandemia e preciso me arrumar as mangas. Ontem vi pacientes o dia inteiro, analisando dados CGM.

Alguns desafios são, por exemplo, pacientes tipo 2 que precisam de insulina. Pode ser difícil convencê-los dos benefícios e dissipar os mitos … e tentar convencer seu médico para iniciá-los em insulina sem cruzar espadas. Se o paciente estiver em três pílulas diferentes e seu A1c ainda é 9, eles provavelmente precisam de insulina. Temos que ter a habilidade de compartilhar o que sabemos de um fundo científico, e também colaborar com os médicos. Estamos tentando fazer parceria com todos.

O outro desafio é apenas saber que apenas 10% das PWDs já obtiveram educação. As pessoas que entram em nosso programa tendem a ter um nível de motivação mais alto … Mas a arte disso está trabalhando com eles para ver o que vai se encaixar em suas vidas e encontrar alguma maneira de fazer a diferença na saúde deles.

Na sua opinião, o que precisa ser mais fixado na educação sobre diabetes hoje? E como podemos consertá-lo?

Eu acho que é acesso - e o reembolso vai de mãos dadas. Muitas pessoas não têm cobertura de seguro, então o acesso à educação e bons cuidados não existe.

Obter diagnóstico sem educação sobre diabetes é uma loucura. Seria como se fosse um adolescente, e algum adulto diz: "aqui estão as chaves do carro, agora dirija …" sem dar-lhe nenhum treinamento. Se algum médico disser: "OK, você tem diabetes. Agora vá assistir sua dieta, "você deve estar pensando", o que diabos isso significa …? "É errado que é tão pesado e tão desafiador para os pacientes chegarem a um CDE.Uma coisa que começamos a fazer no CPMC está oferecendo aulas noturnas e grupos de suporte. As pessoas não precisam se registrar, elas podem simplesmente aparecer. Esse é um exemplo de quebrar as barreiras.

A segunda coisa é o exercício. Nós pagamos um serviço labial, mas não há programas de exercícios suficientes que são acessíveis. Se não é divertido, se for difícil, as pessoas estão desligadas e não voltarão. Se formos divertidos, eles voltarão.

Finalmente, qual é a mensagem mais importante que você deseja transmitir aos pacientes?

No. 1 é: você não está sozinho. Não vá sozinho. Existe um poder nos números. Encontre pessoas para ajudá-lo, seja um CDE, médico, pesquisador ou sites ou comunidades da Internet.

Toda pessoa que vive com diabetes tem a oportunidade todos os dias, a cada hora de fazer algo pela saúde. Mas você precisa de recursos para ajudá-lo. Então, obtenha toda a ajuda que você possa lidar com isso.

Obrigado, Theresa! Minha opinião: precisamos de mais Theresas.

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