Tomando Parte em Retinopatia tratada com laser Eye Research

De pé no canto de uma sala escura, meu Os olhos levaram alguns minutos para se adaptarem à escuridão.

Dez pés na minha frente, minha mãe sentou-se em um dispositivo de teste de olho do tamanho de um forno. Ao lado dela, um médico olhou para uma tela escurecida, com duas caixas exibidas - uma tinha um close-up do olho direito da minha mãe mostrando a mira interna e a outra se assemelhava a um gráfico linear do que um Monitor de Glucose Contínuo (CGM ) o rastreador pode parecer como preenchido os pontos de níveis de açúcar no sangue ao longo do dia.

Esta foi apenas uma das dezenas de exames que vi recentemente ao somar um ensaio clínico em que minha mãe participou no W. K. Kellogg Eye Center do Hospital da Universidade de Michigan em Ann Arbor.

O centro é uma instalação de oito andares, 230 mil metros quadrados de olho e pesquisa de diabetes

que custou US $ 132 milhões e abriu em 2010, denominado Brehm Center após o casal Virginia William e Delores "Dee" Brehm, que doou US $ 44 milhões para que o projeto aconteça; ela é de longa data do tipo 1 e o casal está focado na pesquisa de cura e tratamento (como nosso amigo e colega D-Blogger, Scott Strumello, escreveu recentemente).

A pesquisa atual é encabeçada pelo Dr. Thomas W. Gardner no departamento de oftalmologia e ciências visuais do hospital da Universidade de Michigan, onde minha mãe viu o co-investigador, Dr. Max Stem. Três dos outros quatro pesquisadores trabalham na mesma instalação, enquanto o Dr. Gregory Jackson está trabalhando colaborativamente no Hershey Eye Center no Penn State College of Medicine - embora nenhum paciente esteja sendo estudado lá.

Objetivo do estudo: aprender mais sobre os efeitos que os tratamentos a laser podem ter nas retinas de PWDs com retinopatia diabética proliferativa (PDR).

"Atualmente não há mais tratamentos para oferecer pessoas com diabetes que já receberam laser, mas que ainda têm visão pobre", disse Stem. "Então, lançamos este estudo para descobrir onde os defeitos da retina estão em pessoas que já têm teve um laser para retinopatia diabética ".

" Este estudo é realmente o primeiro passo para o objetivo mais amplo de suplementar a retina com células-tronco ou talvez até mesmo terapia genética para melhorar a função da retina em áreas onde não está funcionando assim bem ", ele disse." Basicamente, estamos tentando primeiro descobrir onde os problemas estão com a visão, e uma vez que sabemos disso, vamos tentar restaurar o funcionamento dessas áreas problemáticas. "

Pesquisa única < Stem disse que sua equipe não conhece outros pesquisadores que fazem esse tipo de estudo. Uma vez concluído, ele disse que o objetivo será publicar as descobertas e depois descobrir como melhorar as partes da retina que não funcionam bem nessas PWDs com tratamento a laser.

O time de pesquisa já recrutou cerca de 15 PWDs até agora e está procurando por mais participantes do estudo. Minha mãe, que sofreu diabetes tipo 1 por 54 anos, foi paciente n. ° 1 no estudo (!), Caindo na categoria de alguém que teve tratamento a laser para PDR há pelo menos seis meses. Eles também procuram PWDs que têm PDR, mas ainda não tiveram tratamento com laser, e como grupo de controle aqueles que não têm diabetes ou esse tipo de retinopatia. Não há uma linha de tempo específica para o estudo; Depende quando eles recebem participantes suficientes e são capazes de completar os exames.

Participar envolve responder a todas as questões básicas sobre história médica, de olho e diabetes antes de ser submetido a uma série de testes ao longo de várias horas. Isso inclui um exame de olho completo com imagens; testes de acuidade visual onde você lerá gráficos de olho; um teste para medir a sua capacidade de ver no escuro (como um gato?); teste de campo visual para ver como você responde a luzes piscando; sensibilidade ao contraste para ver se você pode saber quais letras estão desaparecendo no fundo; um teste de foto-stress com luz brilhou em um olho; teste de leitura com letras de diferentes tamanhos; Avaliação de visão colorida em que você organiza cores em uma determinada ordem; e, em seguida, uma configuração de 20 perguntas onde você fica grelhado sobre sua visão no cotidiano.

Para não mencionar um teste A1C - whew!

Dia da Mãe na Clínica

No total, todo o processo levou-nos cerca de três horas e meia. Em uma consulta de triagem anterior, os médicos decidiram concentrar-se apenas no olho direito da minha mãe, já que essa é pior. Então, é isso que eles tiveram seus olhos (ha!) Durante esta rodada de pesquisa.

Muitas das máquinas e equipamentos eram tecnologia que eu tinha visto e experimentado antes, mas alguns eram novos dispositivos de última geração. Na minha clínica de olho, ainda usamos tabelas de olho em papel. Na U-M, eles tinham gráficos digitais alimentados por uma Palm onde o documento poderia alternar e voltar usando esse dispositivo.

Algumas das máquinas tiraram fotos dos olhos da minha mãe e as impressões mostraram diferentes áreas negras que supostamente sinalizavam partes da retina que não estavam funcionando o melhor que podiam.

Um teste envolveu minha mãe lendo uma variedade de passagens com textos de tamanho diferente. Stem disse que muitas PWDs dizem que têm mais dificuldade em ler mais tempo vivem com diabetes, então os pesquisadores estão investigando se o problema envolve colocar as palavras juntas ou ser capaz de ver quão escuro é o texto e quão grande é o tamanho da fonte.

"Estamos tentando colocar um número, ou descobrir se é apenas aleatório", disse Stem.

Uma pepita apanhada durante o teste que achei intrigante foi que a retina é tão grossa como um pedaço de papel de seda e tem 10 camadas, então os testes variados observam diferentes camadas para ver onde os problemas podem existir.

Ainda assim, o teste mais interessante para mim foi aquele em que eu estava no canto de trás de um quarto escuro. Colocamos uma toalha sob a porta para bloquear os raios de luz recebidos e, em particular, decidi que poderia ser uma má idéia perturbar a escuridão, olhando meu celular para tweetar a atividade:).

Minha mãe sentou-se na frente do chamado "adaptador escuro" (muito Calvin & Hobbes!), Que envolve uma luz vermelha piscando que você precisa identificar e alguns outros flashes aleatórios de luz. O Dr. Stem sentou-se diante de uma tela escura e vermelha, e com cada luz vermelha, a mãe viu e respondeu com um botão de botão com a mão, um novo ponto apareceu na tela do radar na frente dele. Esse teste estava examinando quão bem os olhos da mãe se adaptaram ao escuro, como o nome da máquina alude.

Estava tão escuro lá, eu poderia ter adormecido durante o exame de aproximadamente 10 minutos - e Stem disse que realmente aconteceu antes e ele teve que acordar os pacientes!

Mike's Eye-View

Então, enquanto era emocionante saber que a pesquisa de ponta estava acontecendo diante de meus olhos, também era um pouco aborrecida, apenas em pé no fundo. Por que os meus próprios olhos não devem ser sujeitos de teste? Gosh, meus olhos são ruins o suficiente e eu faço testes suficientes, acho …

Mas, novamente, toda essa experiência pode ter mudado de idéia. Especialmente depois de ouvir, minha mãe explicou por que ela participou deste estudo:

"Existem muitas maneiras diferentes de apoiar a causa do diabetes. Se você não tem interesse em angariar fundos para pesquisa ou entrar em contato com legisladores por seu apoio, sendo participante um estudo de pesquisa é algo mais que é necessário. Claro, todos querem testar os novos aparelhos, mas o que acontece com as coisas não tão divertidas? Alguém teve que receber os primeiros tiros de insulina depois que Banting e Best o entregaram ao cachorro. Alguém foi o primeiro a obter os lasers que agora param ou retinopatia diabética muito lenta. Tudo o que foi desenvolvido nos últimos 90 anos foi testado e testado em muitos, quando, no início, não sabia se eles funcionariam ou não. "

Ela acrescentou: "Os ensaios podem estar procurando por pessoas para tirar o sangue deles, as pessoas a fim de obter os olhos dilatados, ter EEGs ou correr em uma esteira … Coisas que temos de fazer muito frequentemente apenas para nos manter vivos e não é realmente algo que queremos fazer quando não é necessário. Mas se isso pudesse levar a algo melhor no futuro, se não for para você, então, para todas essas pessoas, vemos ser diagnosticado todos os dias, você não acha Pode valer a pena?! "

Whoa, as mães sempre têm uma forma de culpa nos inspirando a fazer o certo, não?

Ela não recebeu resultados específicos desta linha de exames oculares, além da confirmação de que seu olho direito (que teve mais tratamentos a laser do que o outro) está certamente pior. Mas ela ajudou a abrir novos caminhos, já que a Stem realmente pensou em algumas maneiras diferentes de fazer alguns testes nos próximos dias e pediu a minha mãe que voltasse brevemente para passar por mais alguns. Ela concordou. Uma vez mais pessoas passam pelo estudo, ela receberá atualizações periódicas sobre o que a equipe está aprendendo e o que vem depois de tudo isso.

Curiosamente, este é um dos dois estudos fascinantes no mesmo Centro Brehm. Além do foco a laser, minha mãe participou, há também um estudo de dois anos destinado a melhor detectar a retinopatia diabética em seus estágios iniciais e entender como o dano do nervo diabético (ver neuropatia) se relaciona com danos oculares causados ​​pelo diabetes.Stem diz que o estudo poderia eventualmente levar a novas formas de diagnosticar, prevenir e tratar

ambos retinopatia e neuropatia.

Para os interessados, existem muitas maneiras de se envolver nesses estudos. Você pode começar por verificar os Institutos Nacionais de Saúde da U. S. ClinicalTrials. gov e também a página de testes clínicos da JDRF. Ou confira com os hospitais locais e os hospitais universitários da escola de medicina locais que podem estar fazendo testes nas proximidades.

Se você estiver interessado em aprender mais sobre este estudo U-M específico ou possivelmente participando, uma descrição e informações de contato podem ser encontradas aqui. Pense nisso. E talvez traga sua mãe?

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