Nova Lei de Educação sobre Diabetes: Útil ou prejudicial?

A legislação proposta atualmente está a caminho das câmaras do Congresso exige uma melhor educação para o diabetes e visa aumentar o número de educadores que recebem o reembolso de servir pessoas com diabetes no Medicare.

A Associação Americana de Educadores de Diabetes (AADE) é a organização chave por trás desse projeto, e diz que esta nova lei é crucial para garantir que nosso país tenha profissionais suficientes que ofereçam educação de diabetes de qualidade para o nosso crescimento e envelhecimento D- Comunidade.

É chamado de Lei de Acesso à Educação para Diabetes de Qualidade, e há contas de companheiro tanto na Casa da U. S. quanto no Senado. Estes foram introduzidos no início de 2015 e refletem a legislação que foi proposta, mas não aprovada nos últimos anos.

Mas há alguma oposição séria aqui! De acordo com uma nova coalizão que combate esta legislação, o impacto seria tudo menos positivo. Em vez disso, essa coalizão acredita que a Lei reduziria o número de educadores e deixaria PWDs (pessoas com diabetes), especialmente aquelas em Medicare, com ainda menos opções.

Diga olá para a campanha #DiabetesMiseducation, que apareceu aparentemente fora do nada na semana passada, com uma explosão de mídia atingindo as redes sociais e colocando op-eds em publicações como Politco, suscitando preocupações sobre esta legislação, que foi amplamente incontestável até agora.

A grande queixa da coalizão: esta legislação exigiria "certificação", o que significa que aqueles que querem trabalhar na educação sobre diabetes devem passar por muitas horas de treinamento e um exame abrangente para chegar a um nível que agora apenas metade dos educadores em os EUA realmente têm. Em outras palavras, os educadores comunitários, os nutricionistas, os profissionais de medicina holística e outros seriam excluídos em favor daqueles com a qualificação do CDE (educador com diabetes certificado).

Não é assim, diz a liderança na AADE. O grupo de educadores diz que a lei proposta apenas alteraria as regras para adicionar educadores com certificação estatal com certificação estatal para as classificações dos que são reembolsados ​​pelo Medicare. O recente empenho da AADE para o licenciamento estadual de educadores é aquele que nossa própria comunidade de advogados pacientes agradece, pois permite que as pessoas sejam reconhecidas como educadoras de diabetes sem passar pela rota formal de aumentar as horas para se qualificarem para a National Certification Board for Diabetes Educators (NCBDE ) exame.

Em muitos aspectos, é um cenário "Ele disse, ela disse" aqui, uma vez que a legislação está sempre aberta a interpretação, mesmo pelos responsáveis ​​pela aplicação.

Acesso à Lei da Qualidade da Educação sobre o Diabetes (e AADE POV)

A legislação em questão inclui, de fato, duas contas - House Bill 1726 e Bill 1345 do Senado - ambas propostas no primeiro semestre do ano e atualmente "em comissão "(palavra do governo para avaliação).

A legislação altera o Medicare / Título XVIII da Lei de Segurança Social e especificamente a parte desta lei federal relativa ao reconhecimento de educadores licenciados estaduais, CDEs registrados e profissionais de saúde que se especializam em educação sobre diabetes. Um foco chave aqui é o idioma que descreve "serviços de treinamento de auto-gerenciamento de pacientes com diabetes" e quem é elegível para oferecer esses serviços e ser reembolsado.

A legislação também inclui disposições para aumentar o acesso do paciente - como direcionar o governo federal para realmente estudar as barreiras que o PWDs Medicare enfrenta na obtenção de educação sobre diabetes e desenvolver recomendações sobre como o Medicare poderia alcançar um melhor alcance para os médicos e o general público sobre educação sobre diabetes.

Parece bom, né?

O AADE pensa assim, e é por isso que está empurrando para esta legislação há muito tempo. No mundo das redes sociais, a AADE vem usando a hashtag # DiabetesEd4all no Twitter para ajudar a espalhar a palavra.

Pedimos aos líderes da AADE sobre o que essa legislação faria e não faria, e é o que nos diz o diretor de advocacia estadual e federal do grupo, Kurt Anderson:

• Este projeto de lei é apenas uma emenda a um existente lei, destinada a expandir a cobertura do Medicare sobre a educação sobre diabetes.
• Não exige que todos os provedores de educação sobre diabetes tenham o Certificado de Educador de Diabetes (CDE) ou as credenciais de Gerenciamento Avançado de Diabetes (BC-ADM). Para dizer o contrário, é enganador. Na verdade, ele amplia o grupo de quem pode ser reembolsado por oferecer o benefício do Medicare. O resultado: maior acesso à educação sobre diabetes.
• Isso adicionaria todos os CDEs e BC-ADMs à lista atual daqueles que já podem faturar o Medicare para educação sobre diabetes - então ele apenas aborda lacunas, mas não afeta aqueles que foram provedores por anos. Exemplos incluem médicos, assistentes médicos, enfermeiras e dietistas registrados.
• Uma vez que o projeto de lei passa, o órgão de administração do Medicare, CMS, será responsável por implementá-lo e se comunicar com todas as entidades afetadas sobre como ele funciona.

Depois de ler as versões propostas de ambas as contas, honestamente, parece que AADE está no lado correto do argumento aqui. Tenho em mente, passei a melhor parte de uma década como jornalista de direito, cobrindo tribunais de apelação onde lido regularmente estatutos estaduais e federais e vi como advogados e tribunais interpretaram o que está escrito. Então eu gosto de pensar que tenho uma perna para ficar aqui.

Claro, esta é uma emenda a uma matriz de leis muito complicada. O que pretende fazer é adicionar educadores de diabetes certificados ou licenciados no estado para a lista dos que são reembolsados ​​do Medicare. Com base na minha própria leitura, o que isso não faz é dizer que apenas aqueles que estão certificados são autorizados a fazer esse trabalho.

Neste momento, em geral, os educadores não são reembolsados ​​como deveriam. Esta mudança de lei está tentando mudar isso, então talvez mais pessoas entrem neste campo importante para ajudar aqueles de nós que somos desafiados pancreaticamente.

Outros grupos estão pesando com o Congresso para apoiar esta legislação também - incluindo a American Foundation for the Blind, a Associação de Telemedicina e, mais recentemente, a Diabetes Advocacy Alliance, que inclui 20 grupos de membros que vão desde advocacia, provedores, indústria , sem fins lucrativos e nutricionistas.

Quem está por trás da Coalizão de MESucação de Diabetes?

A coalizão se descreve como "um grupo de organizações de saúde e bem-estar criando um movimento para proteger a diversidade em equipes de gerenciamento e prevenção de diabetes e ampliar o acesso do paciente a uma educação de diabetes de qualidade".

Eles têm um site chamativo com um grupo de estatísticas que proclamam como esta proposta de legislação mudaria drasticamente o mundo da educação sobre o diabetes e devastaria as PWDs no Medicare, e bombardeiam as mídias sociais com hashtag #DiabetesMiseducation.

Ninguém com a coalizão Diabetes Miseducation retornou nossas chamadas neste prazo, então ficamos de admirar de onde veio todo esse grupo. Mas você pode ter uma idéia apenas navegando na lista de membros fundadores:

• Associação Internacional para Treinadores de Saúde
• Associação Nacional de Profissionais de Nutrição
• Associação de Terapia Nutricional
• Coalição Nacional de Liberdade de Saúde
• Universidade de Natural Saúde
• Universidade de Saúde Integrativa de Maryland
• Aliança para a Saúde Natural EUA
• Escola Americana de Saúde Natural
• Instituto de Nutrição Transformacional

Levando em qualquer tema lá?

Um dos pontos que esta campanha da D-Miseducation suscita é o número de formuladores de políticas, incluindo a Casa Branca com um novo documento político, estão se movendo contra a idéia de licenciamento ocupacional em geral. Eles também estendem isso aos educadores de diabetes, e fazem o argumento de que qualquer um deve ser livre para oferecer serviços de educação para diabetes sem uma licença estadual ou certificação nacional.

Todo o argumento se resume ao desacordo com o AADE sobre licenciamento estadual e certificação … e esse é um debate válido.

Mas, ao vincular isso à legislação e alegando que "exige" esse licenciamento ou certificação, a coalizão é erroneamente errada e prejudica o caso legitimo que poderia estar fazendo neste assunto de licenciamento estadual, IMHO.

Olhe, nem sempre fomos fãs de como o AADE lidou com temas de educação sobre diabetes. Proclamamos há muito o processo de certificação, defendendo que o grupo deve fazer mais para facilitar a entrada de novos educadores no campo. E, como observado, eles se mudaram mais para o licenciamento estadual nos últimos anos e, em 2012, eles também adicionaram o que eles chamam de Certificação do Caminho da Carreira para ajudar a preparar os profissionais de saúde comunitários e outros entrarem na D-educação profissionalmente.

Obviamente, ele não elimina completamente os requisitos de treinamento e isso irrita muitas pessoas - especialmente aquelas neste grupo de D-Miseducation que trabalham como treinadores de saúde, consultores de saúde totalmente naturais, e assim por diante.

Politics of Diabetes Education

O que é tão interessante sobre toda essa coligação é que, mais uma vez, ele coloca AADE bem no meio da controvérsia.

Lembre-se de que o grupo de spin-off da Academia de Educadores Certificados de Diabetes (ACDE) que surgiu no ano passado? Isso foi criado em grande parte porque muitos profissionais sentiram que o AADE estava indo muito fraco na questão da certificação e não deveria permitir que pessoas não certificadas de qualquer pessoa adotem educação sobre diabetes.

Bem, agora temos este grupo de Maseducation Diabetes que está no extremo oposto polar, dizendo que o AADE deve deixar completamente a certificação e os requisitos de treinamento, para um campo aberto, por assim dizer.

Nossa grande questão como sempre é: E quanto aos pacientes? Onde tudo isso nos deixa, quem tão desesperadamente precisa de uma boa educação sobre diabetes para nos ajudar a ter sucesso?

Assim como os eleitores deixados à deriva em meio à inoperante bagunça política conhecida como Congresso, nós PWDs ficamos batendo no vento, enquanto os poderes que estão na educação sobre o diabetes lutam entre eles sobre a carreira de quem é reconhecida como .

Pessoalmente, não me importo com a parte de influência da certificação per se. Mas eu quero alguém que "conheça suas coisas" nesta doença como parte da minha equipe de gerenciamento D - e isso pode não ser um instrutor de ioga ou fanático da dieta natural com alguma agenda para empurrar. Me dê acesso a educadores que eu possa escolher, com informações sobre seus antecedentes e habilidades, e deixe-me levá-lo de lá, por favor.

Também compreendemos quão importante é para essas pessoas serem pagas pelo trabalho que realizam, e que, quando esse não for o caso, pode ser um desafio não só permanecer nesse papel, mas encorajar os outros a seguir esse caminho. Portanto, precisamos garantir que nossos educadores de diabetes sejam pagos adequadamente pelo que eles fornecem (o que resultará em maior acesso ao paciente). E, em nossa opinião, esta Lei é um passo na direção certa.

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