Quer emagrecer? Pare de fazer dieta! #EntrevistaDoMês
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Por favor, seja bem vindo a um novo juiz Este ano no 2011 DiabetesMine Design Challenge, Dr. Daniel Crowe . Ele é Diretor Médico do Programa de Diabetes no Southboro Medical Group em Massachusetts, e um longo tempo do tipo 1 ele mesmo.
DM) Em primeiro lugar, você pode nos dizer o que é ser um paciente de tipo 1 E um médico de diabetes?
DC) Todos os dias os pacientes têm a oportunidade de aprender que eu também tenho diabetes, e eles geralmente se sentam e dizem: "Uau, você entende !" Isso é quase sempre o que eles dizem.
Temos também uma equipe de diabéticos. Minha enfermeira é um tipo 1 em uma bomba, e sua enfermeira é também!
Então, quando temos pacientes que são novos para nós e não temos certeza se querem uma bomba, dizemos: "Você quer encontrar alguns pacientes com bomba?" Então nós três entramos na sala, e é realmente poderoso.
O que você pensa sobre estar envolvido nesta competição?
Eu continuo mudando de chapéu, enquanto estou tentando entender isso de um paciente e um ponto de vista do mundo clínico.
Como paciente, estou muito familiarizado com as frustrações diárias com tecnologias que não atendem ao desafio. Estou ansioso para ver pessoas realmente inovadoras que inventam coisas que realmente "mudarão o paradigma". '
Como médico, a questão sobre a qual todos estão preocupados com a obtenção de mais e mais dados nos nossos desktops é que em algum momento, vamos ficar saturados. Precisamos de outra coisa!
Do lado do paciente, como os gadgets e programas melhor projetados podem melhorar sua própria vida?
Se julgarmos o design pelo quão fácil é usar (nível de complexidade), a funcionalidade (ele se relaciona bem com a tecnologia atual de diabetes?) E a confiabilidade (precisão, precisão, que se quebra frequentemente, existe um bom cliente? serviço?), o design é criticamente importante, e uma inovação bem projetada teria potencialmente um impacto significativo.
Definitivamente concordamos que o registro complexo de dados por si só não é o Santo Graal …
Os médicos já estão inundados com dados que são apresentados de forma a tentar "unificar" a concorrência, mas a maioria ainda falta a marca. O que falta é informação do paciente que permite uma interpretação muito mais sábia.
Por exemplo, a comunicação do teleheath está sendo usada para pacientes cardíacos congestivos, de modo que os cardiologistas estão recebendo muitos dados também. Existe um tremendo potencial para abrandar o sistema. É tudo bom, mas quem vai olhar para isso?
Com diabetes você tem tantos pontos de dados.Se você baixar um mês inteiro de dados de uma bomba de insulina, é esmagadora. Se você lançar informações inseridas pelo paciente como "Esqueci um tiro", eu exerci por 2 horas, "é apenas tanto!"
Além disso, os pacientes não querem levar o tempo extra para entrar no diário detalhado - digite informações.
Se a sobrecarga de dados for o problema, então, quais características você acha que faria um "aplicativo assassino" para cuidados com diabetes?
Eu gosto de pensar em diferentes tipos de variação em termos de causa comum - coisas comuns que fazemos que podem causar variáveis comuns.
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- "Diabetes Personal Calculator" - alguém tentou?
Se alguém pode pensar sobre uma maneira de criar análise estatística que permita ao intérprete para determinar se a variação de BG é devida a "variação de causa comum" - (erros de contagem de carboidratos, mudanças na atividade física, estresse, variação do sono, etc.) versus "variação de causa especial" (a insulina foi exposta a excessos de temperatura, código incorreto em medidor, tiras expiradas, doença, férias, etc.), isso seria incrivelmente útil.
Até à data , os "medidores inteligentes" e as bombas ainda não são utilizados adequadamente por pacientes suficientes para permitir que essas variações do dia-a-dia sejam categorizadas de maneiras úteis para uma melhor interpretação dos dados.
Então … um aplicativo que era realmente fácil de usar, permitiu a entrada de dados de glicose / insulina / medicação / ingestão de carboidratos, além de maneiras divertidas de solicitar coisas que poderiam ser incluídas na "causa comum" ou "causa especial" que então, analisar e interpretar os dados com base nessas variações seria fenomenal!
Poderia procurar padrões que induziriam perguntas como "você esqueceu seu glipizide / Novolog?" ou "verifique se os códigos de faixa e as datas de validade estão corretos?" ou "você pode estar consumindo muitos carboidratos nas refeições", etc.
Existe alguma tecnologia legal que você está usando na sua prática?
Estou aguardando a chegada do meu novo iPad 2 - embora não seja sobre a sala de exames {risos} Mas eu estava em uma reunião no Brigham Women's Hospital onde eles estão usando isso com pacientes enquanto eles estão na sala de espera enquanto esperava um médico para entrar. Estes são pacientes com DPOC e eles respondem um questionário no iPad que ajuda o médico a decidir se eles precisam de um certo tipo de teste. Isso economiza muito tempo …
Vai haver todos os tipos de formas de incorporar esta tecnologia na clínica. Em alguns anos, será uma prática comum para os pacientes usar tablets inteligentes de algum tipo durante o tempo de espera. Esta será uma maneira muito útil para que os clínicos façam a triagem inicial.
Mas você sabe, o mundo médico é muitas vezes um dos retardatários em termos de tecnologia.
Como você define "sucesso" para você e para outros pacientes que vivem com diabetes?
Bom controle clínico (boa, seguro A1c mais baixa variabilidade), mais um paciente feliz que sente que está no controle (a diabetes não controla) sem quebrar o orçamento do paciente ou do grupo médico.
Eu acho que algo que desafia a indústria a mudar um paradigma seria ótimo.
Obrigado, Dan. Esperamos que você saiba que médicos como você também são trocadores de jogos!
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