Automatizando o Cuidado do Diabetes em Hospitais | DiabetesMine

Parece lógico que você tenha alguns dos melhores cuidados médicos e atenção ao seu diabetes se você estiver em um hospital cercado por especialistas em chamadas, certo? !

ERRADO.

Isso muitas vezes não é o caso. O mau estado do gerenciamento de diabetes em h

ospitais tem sido experimentado em primeira mão por muitos de nós na Comunidade do Diabetes e até mesmo na minha própria família nos últimos anos. Não é uma imagem bonita em alguns lugares. As estatísticas demonstram que pode custar mais de US $ 110 bilhões anualmente, em grande parte devido ao tempo e energia necessários para tentar controlar as necessidades de diabetes de pacientes individuais nessas instalações de alta pressão - onde muitas DTs (pessoas com diabetes) enfrentam risco de açúcares sanguíneos perigosamente elevados ou baixos, e até mesmo a morte.

Na verdade, é estranho que não tenhamos ouvido falar mais sobre essas soluções, já que pelo menos uma está em cena há quase uma década: Glytec Systems, oferecendo uma plataforma para ajudar a automatizar os cálculos de dosagem de insulina e as decisões de cuidados.

Enquanto isso, a evolução dos algoritmos do Pâncreas Artificiais e da tecnologia da saúde móvel deu um choque ao desenvolvimento para configurações hospitalares também, e a Admetsys Corp. está agora em cena trabalhando para desenvolver uma versão hospital-IV deste boleto fechado AP emergente tecnologia.

Aqui está um olhar sobre essas duas empresas que lideram o caminho para melhorar o controle de glicose intra-hospitalar, ambos localizados na área de Boston.

Glytec - Automação da Dosagem de Insulina para Hospitais

Esta empresa de tecnologia de saúde digital é baseada em Waltham, MA (oeste de Boston) e também tem escritórios na Carolina do Sul. Estabeleceu-se 2006, e nesse mesmo ano recebeu autorização inicial da FDA em seu sistema chamado Glucommander. Como você pode dizer com esse nome inteligente, o objetivo é dar aos enfermeiros e funcionários do hospital a chance de estar no comando dos níveis de glicose.

A Glucommander permite que esses profissionais de saúde "não façam papel", eliminando o processo hospitalar tradicional de preencher protocolos em papel e enviando fisicamente esta documentação para um médico para aprovação antes do tratamento pode ser entregue. Com a Glucommander, a equipe do hospital pode simplesmente inserir um resultado BG no e-sistema ou versão do aplicativo móvel do Glucommander, que usa seu próprio algoritmo para calcular a administração adequada de insulina, sem a necessidade de uma intervenção do médico a cada vez. Este é aprovado pela FDA para IV, administração de insulina subcutânea para adultos e crianças.

É como ter um conselheiro de bolus móvel no ambiente hospitalar.

Com o Glucommander, uma enfermeira pode rapidamente fazer um teste de dedo no paciente, entrar o resultado do BG no sistema e receber imediatamente uma dose recomendada de insulina e tempo para o próximo teste de BG. Se o hospital estiver usando um dos poucos medidores de glicose para pacientes internados com acesso sem fio, o resultado também pode ser transmitido diretamente em Glucommander.

Já passou de uma década desde que a Glucommander começou a atingir os hospitais, e a empresa nos informa que o sistema está instalado em mais de 100 hospitais em todo o país agora, com mais de metade dos que foram adicionados nos últimos 18 meses. E esse número está crescendo rapidamente. A Glytec também possui a aprovação da marca CE para a Europa e planeja iniciar os esforços internacionais em 2016.

O site da empresa possui depoimentos de vídeos do hospital falando sobre o quanto isso ajudou, e seus pacientes, e o diretor médico da Glytec Andrew Rhinehart diz os dados da vida real e a pesquisa clínica apresentada ao longo dos anos falam por si.

As enfermeiras estão muito entusiasmadas com a obtenção deste tipo de tecnologia para ajudá-los em seus trabalhos, ressalta Rhinehart, citando um hospital onde a Glytec agora está implementando o sistema que até o momento vem usando um protocolo em papel que exige que o enfermeiro passe por oito páginas de documentos para determinar uma única dose de insulina. YIKES!

Pedimos a Glytec se as PWDs podem procurar se os nossos hospitais locais estão usando o Glucommander, mas, a partir de agora, essa ferramenta de localização não existe. Nos dizem que esperam oferecer isso em breve.

A Glucommander é, na verdade, uma parte do eGMS da imagem maior da empresa (Sistema de Gerenciamento de Glucose) que inclui opções de saúde móveis para funcionários hospitalares e internados, que agora está sendo expandido além das instalações de cuidados intensivos para pacientes internados. Em novembro, Glytec divulgou dados do estudo mostrando uma redução de A1C em uma configuração ambulatorial para PWDs com diabetes tipo T1 e T2 usando Glucommander.

A Glytec publicou mais de 45 estudos ao longo dos anos mostrando o impacto do eGMS, e no primeiro semestre do próximo ano, Rhinehart diz que publicará outro novo estudo comparando taxas de hipoglicemia para 60 000 pacientes em 32 hospitais e esses dados sobre o impacto clínico e financeiro "é dramático".

No início do outono, a Glytec recebeu uma patente de aplicativo de saúde que permite que esta tecnologia de eGMS seja desenvolvida para uso além da configuração ambulatorial para pessoas em casa. Isso é especialmente crítico para pessoas recentemente diagnosticadas e começando em terapia com insulina, diz a empresa.

Claro, nem todos pensam que Glytec vai longe o suficiente … a automação de dosagem de insulina não é suficiente, e é aí que os sistemas de circuito fechado entram em jogo.

Admetsys - Um Sistema de Pâncreas Artificiais para Hospitais

Vimos um monte de progressos e pressionamos recentemente o Pâncreas Artificial e o Pâncreas Biónico (agora conhecido como iLET), o que tira grande parte da adivinhação de D- gerenciamento conectando um sistema de entrega de insulina ao monitoramento contínuo da glicose com inteligência interna.

Mas até à data, ninguém forneceu que, em contextos de cuidados intensivos e permaneça nas mãos da equipe do hospital para monitorar BGs e aspectos da diabetes, juntamente com tudo o que eles estão fazendo para uma enorme variedade dos pacientes.

Entre na empresa de biotecnologia Admetsys, que significa Advanced Metabolic Systems, e gosta de descrever-se como tendo o status de "primeiro motor", já que isso nunca foi feito antes. Esta empresa de quatro anos em Boston está desenvolvendo o que ele chama de Pâncreas Inteligente, um "piloto automático metabólico" de tipos que entregaria insulina ou açúcar de dextrose aos pacientes em um ambiente hospitalar conforme necessário para manter os BGs sob controle.

O conceito é bastante simples: uma "caixa inteligente" liga à linha IV do hospital do paciente, extraindo uma pequena amostra de sangue do paciente a cada poucos minutos e colocando de volta esse sangue em seus sistemas. A glicose do paciente é medida e calculada pelo algoritmo Admetsys que leva em consideração as informações de saúde do paciente e, em seguida, entrega qualquer dose necessária nesse momento.

A partir dos vídeos desta tecnologia Admetsys on-line, parece que há uma exibição de dados bastante sofisticada e opções de saúde móveis para a equipe do hospital para usar em qualquer lugar.

Esta entrevista do YouTube a partir de novembro de 2014 vale a pena assistir porque descreve o problema, o próprio sistema Admetsys e como a idéia veio a ser. Também tem algumas boas fichas para iniciativas de AP, como o Pâncreas Bionic sendo desenvolvido por Ed Damiano e equipe em Boston.

A história por trás da Admetsys merece tudo por conta própria, já que é realmente um empreendimento de pai e filho:

Aparentemente, uma noite, o Dr. Tim Valk (um hospital de consultoria em enfeito na Flórida) recebeu um chamado de um cuidado intenso enfermeira que estava frustrada com tudo o que tinha que fazer no gerenciamento de glicose e diabetes naquele ambiente de emergência. "Há um paciente sangrando na próxima cama, e você quer que eu circule a verificação de açúcar no sangue e escreva ordens no papel?" ela exclamou. O Dr. Valk chamou seu filho, Jeff, que tem um engenheiro de hardware e software, e eles juraram fazer algo sobre isso.

"Sim, podemos fazer isso", lembra Jeff Valk, dizendo ao pai dele.

Quatro anos depois, os dados clínicos de I & D até agora mostram que o sistema que eles desenvolveram tem uma grande promessa, diz Valk.

Sob uma isenção de dispositivo de investigação, a Admetsys realizou três ensaios clínicos em PWDs que mostra que reduz drasticamente o número de eventos de hipoglicemia e hiperglicêmicos para pacientes e reduzindo a carga de trabalho da equipe do hospital. A Admetsys planeja se associar com dois grupos médicos de Massachusetts e vários outros hospitais em todo os EUA no próximo ano para realizar novos ensaios clínicos sobre o protótipo e, a partir daí, eles estão atirando para a aprovação e lançamento do FDA no início de 2017.

Isso é apenas sobre um ano ou mais a partir de agora! E é excitante ouvir que a Admetsys está em um caminho acelerado com a FDA através do seu processo de revisão de prioridades que os sistemas AP agora se enquadram.

Uma necessidade urgente

É óbvio que é óbvio que a ajuda está a caminho das PWD no hospital, onde a equipe muitas vezes não está preparada para administrar o diabetes de forma eficaz.As horas podem passar antes que os pacientes recebam insulina, e quando esse tempo finalmente chegar, algumas enfermeiras aparecem com insulina de ação prolongada com doutorado que não fará absolutamente nada para combater altos níveis de açúcar no sangue no momento.

Não é de admirar que as PWDs tenham pressionado por auto-gerenciamento de doses de insulina no hospital há uma década ou mais.

Tudo o que pode ajudar a reduzir os atrasos e erros no ambiente de saúde hospitalar é um excelente passo em frente no nosso livro. Claro que nem todos os hospitais estão assinando imediatamente para adotar essa nova tecnologia, mas esperamos que vejam a necessidade com tanta força como a Comunidade da Diabetes - e dê um salto para atender a essa necessidade urgente.

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