Proposta 45: cobertura de seguro de saúde na Califórnia

Pergunto-me se alguma vez na história da U. S., a saúde era tanto quanto um futebol político como é hoje?

Caso em questão: na próxima semana (4 de novembro) Os californianos vão votar na Proposição 45, uma iniciativa de votação que essencialmente muda quem tem o poder de tomar decisões finais sobre a regulamentação das taxas de seguro de saúde nesse estado.

Em minha casa, ao sul de São Francisco, fomos bombardeados com os vendedores de escavações de grupos para e contra, todos alegando que estão protegendo os consumidores. Os médicos ainda estão tomando pot-shots um ao outro, alegando que seus oponentes estão "quebrando seu juramento hipocrático", apoiando a medida.

Francamente, é confuso como todos os deslocamentos, porque parece tão bom: a nova iniciativa daria ao nosso comissário de seguros eleito do estado o poder de regular as taxas de seguro de saúde para pequenas empresas e indivíduos, incluindo o veto de aumentos de taxa considerados excessivos. Este poder de veto já existe em outros 35 estados, e é semelhante à autoridade do comissário para negar os aumentos de preços de seguros automotivos e de imóveis.

Os defensores dizem que faria o processo de definição de taxa mais transparente. Bom, certo?

Mas espere: uma coalizão poderosa de hospitais, médicos e planos de saúde afirmam que daria poder demais a uma pessoa e adicionaria burocracia a um sistema já sobre-regulado.

Todo mundo está fazendo parecer que eles estão nele apenas para proteger o cidadão comum:

O acordo, conforme explicado pelo LA Times , é o seguinte: o seguro de saúde, de acordo com a legislação atual da CA, é regulado por duas agências - o Departamento de Seguros e o Departamento de Managed Health Care. Ambas as agências podem rever as taxas propostas, mas não podem negá-las.

A nova medida exigiria a aprovação do comissário de seguros (um funcionário eleito) antes que as companhias de seguros de saúde possam alterar suas taxas ou outros benefícios para o seguro de saúde de grupo pequeno e individual. Ele também pede aviso público e divulgação, e salvaguardas como revisão judicial e litígio quando necessário.

Os defensores louvam essas mudanças, alegando que a Prop 45 é a única maneira lógica de manter o custo do seguro de saúde individual sob controle. Os oponentes chamam a iniciativa de um excesso de alcance que daria muito poder ao comissário de seguros e crie uma nova burocracia complexa e onerosa. Ugh!

Com o espírito de desmistificar essas medidas políticas extremamente confusas (veja Vote sim em ), agradeço à Liga dos Votantes da Mulher por colocar este pequeno vídeo em conjunto para garantir que as pessoas compreendam o que são Os votos significam aqui:

Observe que a medida afetará apenas cerca de 6 milhões dos 38 milhões de residentes da Califórnia - aqueles que compram seu próprio seguro de saúde ou conseguem passar por um pequeno empregador; não se aplica a grandes planos de empregadores ou pessoas em Medicare ou Medi-Cal.

Ainda assim, isso é um grande negócio porque a Califórnia é, naturalmente, um estado de tendência e tem a maior população de PWDs (pessoas com diabetes) e, portanto, os maiores custos relacionados a D, a US $ 27 . 6 bilhões anualmente, de acordo com a ADA. Uma em cada três hospitalizações em meu estado justo é devido a diabetes, relatórios KQED. Então, não importa como você corta, a Prop 45 vai ter um impacto na vida com diabetes - de que uma parte tão grande já está lidando com seguro para garantir uma cobertura decente para os suprimentos e tratamentos que precisamos!

Eu entrei em contato com a Diabetes Coalition of California para uma declaração, mas foi informado que, como uma organização sem fins lucrativos 501C3, eles são obrigados a limitar seu envolvimento em assuntos governamentais ", portanto, não discutimos ou tomamos posição na Proposição 45. " Frustrante, uma vez que este "futebol" de saúde se transformou em um enorme jogo de poder - digno de uma série de drama de televisão.

Apenas um pequeno trecho da programação -

PARA:

• Senador dos Estados Unidos Dianne Feinstein
• Associação de Enfermeiros da Califórnia (CNA)
• Federação dos Professores da Califórnia (CFT)
• Associação dos Funcionários da Escola da Califórnia (CSEA)
• Federação de Consumidores da Califórnia
• Aliança da Califórnia para aposentados americanos
• Partido Democrata da Califórnia

CONTRA:

• Líder da Minoria da Casa Nancy Pelosi
• A maioria dos jornais da Califórnia
• Hospital da Califórnia
• Associação Médica da Califórnia
• Associação do Hospital da Criança da Califórnia
• A Associação de Justiça Civil da Califórnia
• CAPG - A Voz dos Grupos de Médicos Responsáveis ​​

"Você tem grupos de interesse alinhados em ambos os lados, todos fazendo um caso que eles são do lado dos consumidores. É difícil para os eleitores resolverem quem realmente está do seu lado ", disse Larry Levitt, analista de políticas sênior na fundação sem fins lucrativos da Kaiser Family Foundation (não relacionada com a seguradora Kaiser Permanente) LA Times . Sem brincadeiras! Como PWD preocupado com acesso acessível às melhores ferramentas e tratamentos, estarei assistindo esta corrida de perto - posso assegurar-te.

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