(Classificação de uma adenda na minha última publicação )
Com o foco em mudança para o reconhecimento oficial de que o gerenciamento bem sucedido do diabetes está nas mãos do paciente e não do provedor médico, há uma grande quantidade de enxertos de "problemas comportamentais".
O comportamento do guru do diabetes é, naturalmente, o Dr. William Polonsky, autor da Diabetes Burnout e fundador do novo Behavioral DiabetesInstitute (e também um cara muito legal!)
Entre as sessões de moderação do painel na conferência de este fim de semana, o Dr. Polonsky foi gentil o suficiente para dar Um momento para perguntar sobre esse fenômeno. "Então, o diabetes é realmente único desta forma, não é? Sendo a única doença que é administrada mais pelo paciente do que pelo médico?" Eu perguntei (pensando muito bem). "Não, na verdade, não é", disse ele. "E quanto ao câncer? E doenças cardíacas? Os pacientes têm que se acostumar com o teste de sua pressão arterial e sobre sua dieta - evitando sal, Por exemplo. Na verdade, nós estamos arrependo o terreno aqui para outras doenças, enfocando o lado comportamental. "" Oh, entendi ", eu disse (em outro jeito de articulação). Mas eu entendo! É a noção antiga de "complacentes" versus pacientes "não conformes" voltados para dentro. Não importa quais medicamentos e planos de tratamento estejam disponíveis, eles só funcionarão se o paciente cobrar e usá-los de forma proativa. Este fato simples teve um efeito imenso em inúmeros estudos clínicos que tentaram avaliar o sucesso das terapias médicas. Por exemplo, se você enviar um monte de pacientes com cápsulas, eles são supostos e um plano de refeições a seguir e, em seguida, medir seus níveis de pressão arterial (ou o que for que esteja sendo estudado) semanas ou meses depois, como você realmente sabe de alguma coisa? Eles realmente seguiram as instruções? Eles podem dizer isso, mas todo mundo gosta de obter um "A", certo? No lado oposto, os pacientes envolvidos em estudos onde eles são monitorados de perto tendem a superpassar o período enquanto estão no centro das atenções. Esta ocorrência bem documentada é chamada de efeito Hawthorne. O ponto é (sim, estou chegando a isso!) Que os pacientes não são apenas "assuntos" abstratos em que os médicos podem lançar novos medicamentos e dispositivos. Em vez disso, eles são as pessoas-chave que farão o medicamento funcionar . Likeso muitos "novos" conceitos na ciência médica, o senso comum está finalmente chegando à superfície aqui: o comportamento dos pacientes importa, pelo menos, tanto quanto os tratamentos disponíveis! (Qualquer pessoa com idéias brilhantes sobre como motivar as pessoas a cuidar melhor de si mesmo cancontact o instituto do Dr. Polonsky aqui. Certifique-se de me cc em amy @ diabetesmine. Com também!)
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