Pergunte a D'Mine: O que há de novo em Diabetes Careers

Sábado feliz e bem-vindo de volta ao nosso semanário coluna de conselho, Pergunte a D'Mine! hospedado pelo veterano tipo 1, autor de diabetes e educador

r Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde a um tipo diferente de questão relacionada ao diabetes, mas que ele tem experiência em: trabalhar em um campo focado em D e que tipo de carreiras um outro PWD (pessoa com diabetes) poderia prosseguir com seu pancreático - Desafiou a vida como um currículo-reforço.

{ Tens suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Jennifer, tipo 1 do Kansas, escreve: Eu amo sua coluna! Eu lê-lo todos os sábados e usá-lo como um excelente recurso para dirigir outros PWDs para quando recebo perguntas como membro da Equipe de Suporte de Diabetes Online . Normalmente, suas perguntas giram em torno do diabetes, mas eu sou um pouco diferente para você. Estou no processo de fazer uma pesquisa de emprego e estou tentando descobrir o que eu quero fazer a seguir. Eu realmente adoro trabalhar com colegas diabéticos através do ODST, mas não tenho certeza de como fazer uma carreira. Eu não quero voltar para a escola para me tornar um médico ou enfermeiro, mas estou disposto a olhar para a escola para outras coisas. Eu atualmente trabalho como diretor de sala de moradia em um campus universitário e tenho mestrado em Liderança Educacional. Você consegue pensar em qualquer carreira que trabalhe com PWDs, mas não é o médico ou enfermeiro tradicional?

Wil @ Ask D'Mine responde: Obrigado, eu precisava de um pouco de amor depois de insinuar involuntariamente 90% das D-Moms no planeta algumas semanas atrás! Posso pensar em um monte de oportunidades para ajudar as outras PWDs. De fato, as carreiras de diabetes além do papel tradicional do médico ou da enfermeira estão preparadas para crescer tão rápido quanto a própria epidemia de diabetes.

Para entender por que isso é, deixe-me preparar o palco antes de entrar nas descrições do trabalho. Na última contagem, havia cerca de 4 000 endos nos Estados Unidos e nosso melhor palpite é que existem provavelmente 27 milhões de PWDs - um número que se expande em cerca de 6, 300 pessoas por dia (dê ou tire cem). Alguém vê um problema de matemática aqui? Nós já estamos com dificuldades nos cuidados primários, e o seguro de saúde é colocado para reassureir todas as pessoas muito doentes que as companhias de seguros descartaram nas últimas décadas. Mesmo hoje, tentar encontrar um documento de atenção primária para levá-lo, pois um paciente é impossível em algumas partes do país. E, além de todas essas carências, muitos docs ficam tão chateados com as taxas de reembolso insignificantes, e o estresse generalizado e a besteira tem que passar para ser pago pelas companhias de seguros, que estão jogando a toalha e mudando para uma modelo somente em dinheiro.

Uma pré-visualização de pesadelo: um PWD verifica sua caixa de correio no ano que vem, e ela vê TI.Sim! Finalmente, está aqui! Depois de anos de scrabbling para sobreviver, ela tem seguro. Com as mãos tremendo de emoção, ela abre a carta que vem com o cartão: Parabéns! Seu novo cartão de seguro obrigatório subsidiado federal é fechado. Boa sorte para encontrar um médico que vai aceitar!

E nossa escassez de recursos médicos não pára com os médicos. O AADE fez alguns ensaios de mão sobre o envelhecimento da população CDE e a falta de "sangue fresco". As escolas de enfermagem em todo o país afastam milhares e milhares de candidatos qualificados todos os anos, porque, apesar de terem uma falta de enfermagem, as escolas não possuem pessoal e recursos necessários para acompanhar a demanda. Ah, e uma vez que os enfermeiros do bebê entram no campo, o sistema atual apóia seu treinamento inicial no trabalho, de forma tão fraca que totalmente 20% dos novos enfermeiros abandonam o campo no primeiro ano.

Todas essas coisas se enquadram na categoria das conseqüências - não planejadas e outras - de esperar muito para consertar um sistema de saúde gravemente quebrado.

O revestimento de prata t

o a nuvem escura é que esta escassez de corpos quentes certificados e licenciados criou uma porta traseira para os salões sagrados da medicina. Mais e mais, você pode trabalhar nas trincheiras médicas sem sendo um médico ou uma enfermeira.

Para o último … bem … quantos anos tem sido, agora? Aguarde, deixe-me verificar o perfil do LinkedIn. OK, nos últimos quatro anos e cinco meses, fiz parte de um programa voltado para o futuro para expandir o papel de pessoas não licenciadas em equipes médicas. O projeto ECHO, que faz parte da Faculdade de Medicina da Universidade do Novo México, tem ensinado aos profissionais de saúde comunitários algumas coisas de diabetes bastante avançadas há anos. É um treinamento extenuante. Eu sei, porque eu ajudei a criá-lo. E na semana passada, participei da graduação da nossa quinta coorte, que teve participantes de três estados (Novo México, Montana e Pensilvânia).

Enquanto eu estava ao lado do pódio com o resto da faculdade e da equipe, ouvindo os discursos dos vários dignitários, depois passando os diplomas e apertando as mãos, isso me pareceu: essas pessoas - essas pessoas que ajudei a treinar - são o futuro. Diabetes não é mais o domínio exclusivo dos certificados e santificados. Essa confusão global exige todas as mãos no convés. Agora, é claro, muitos dos antigos documentos antigos não funcionarão com nossos paraprofissionais treinados. Ainda não, de qualquer forma. Mas quando o navio começa a afundar ainda mais fundo, acho que muitos deles serão obrigados a fazê-lo. Enquanto isso, os docentes mais jovens parecem mais abertos (ou talvez mais realistas). Eles entendem que o diabetes leva uma aldeia, e isso significa que você tem que jogar bem com os moradores.

Por causa dessa falta de recursos e inundações de necessidade, penso que os profissionais de saúde da comunidade estão prestes a ocupar o centro das atenções no tratamento do diabetes nos Estados Unidos. Oportunidade está batendo. Há apenas um problema: você provavelmente pode ganhar mais dinheiro trabalhando no Burger King.

Sim. O trabalhador comunitário de saúde paga suga.Como você tem um diploma de mestrado, você também provavelmente tem empréstimos estudantis, então isso pode vir a ser uma desastrosa carreira para você, a menos que você também tenha excesso de peso. A razão pela qual eu digo que é que não conseguir pagar mantimentos é uma das melhores maneiras cientificamente comprovadas de perder peso.

Mas tudo não está perdido. Porque há todo o mundo de intervenção de diabetes para trabalhar.

Posso sugerir que você entre em contato com Recursos humanos no Evil Empire ?

Sim, eu prevejo que a próxima onda de inovação em saúde virá de uma fonte inesperada - nosso inimigo tradicional - o setor de seguros. É por isso que: o modelo antigo era simples. Você ficou rico ao negar a cobertura. Então, se as pessoas ficassem doente porque você não lhes dera o que eles precisavam para se manter saudável, você simplesmente se livrou deles, chutando-os para a calçada.

A reforma do seguro de saúde muda tudo isso. Como uma espécie de parábola do apocalipse zumbi, os mortos do seguro voltaram a viver e estão batendo as portas no lobby, enquanto os executivos se acovem na sala de conferências no piso de ^st . Os pecados do passado são postos para acabar com os lucros do futuro, e as pessoas que amam o dinheiro farão qualquer coisa para preservá-lo.

Eu vejo evidências de que os planos sabem que o gabarito está terminado. Bem, o velho jig de qualquer maneira. De repente, sem opções para eles, as companhias de seguros estão acordando com o que todos nós já conhecemos: é mais barato manter-nos saudáveis ​​do que pagar por complicações. Bem, na verdade, acho que eles sabem disso desde o início. Mas eles também resolveram a matemática fria e dura. Sob os modelos antigos, seus atuários podiam calcular que era mais rentável nos soltar do que nos manter saudáveis. Agora eles não podem mais fazer isso, então a "coisa certa" é a opção mais lucrativa próxima .

Atualmente, hoje, os planos de seguro estão contratando uma tonelada de pessoas em vários papéis de educação, suporte e gerenciamento de doenças. E ao contrário dos profissionais de saúde da comunidade, que geralmente trabalham para clínicas, as pessoas que trabalham para companhias de seguros são bem pagas.

Trabalhar para o império do mal significa que você passou para o lado escuro? Na sua superfície, pode parecer assim, mas eu realmente não acredito nisso. Passei anos odiando as companhias de seguros, mas sempre gostei que a grande maioria das pessoas trabalhasse para elas. Em um treinamento de gerenciamento de doenças crônicas patrocinado por Stanford no início deste ano, conheci uma série de enfermeiras e assistentes sociais de dois dos principais planos de seguro do meu estado. Eram senhoras adoráveis. Eu acho que não doeu que a primeira coisa que um deles me disse foi: "Todos nós simplesmente adoramos seus livros!" Mas eu teria gostado deles de qualquer maneira; Eles tinham bons corações e boas intenções.

Então eu acho que a oportunidade está batendo, tanto na porta da frente como na porta dos fundos. Este é um bom momento, em termos de carreira, para enfrentar a boa luta.

Mas eu tenho um aviso para você, e eu já vejo (mais) pilhas de cartas de ódio empilhadas. O fato é que esse trabalho não é o que você espera.Você esteve noivado com outros tipos 1s. A maior parte do trabalho ajudando as pessoas com diabetes está ajudando a maioria das pessoas com diabetes - e esse é o tipo 2s. E aqui é onde eu vou ter problemas …

Não me interpretem mal, adoro meus pacientes de tipo 2, mas a doença é diferente e a mentalidade é diferente. Trabalhar com tipo 2s, em geral, não é tanto sobre educação como sobre motivação. Portanto, não será o maravilhoso colaborador deixar-me ajudá-lo a entender sua interação de diabetes melhor que você pode estar retratando consigo mesmo. Em vez disso, você pode se sentir com vontade de gritar: "Por que o f --- está bebendo um Big Gulp para o café da manhã? No meu escritório, não menos?" Você vai arranhar a cabeça se perguntando por que alguém não vai pegar as pílulas gratuitas que você gastou inúmeras horas comprando. Você se perguntará como muitas pessoas podem se esquecer de trazer seus medidores para seus compromissos.

O fato é que nossa epidemia de tipo 2 é como um dente-de-leão: você pode ver a flor amarela brilhante no topo, mas a própria planta é em grande parte subterrânea. Se você simplesmente cortar as flores com uma tesoura, você não fez muito. Quando você virar as costas, mais flores brotarão das raízes profundas da erva daninha. Da mesma forma, ajudar muitos tipos 2 requer escavação mais profunda, até as raízes, antes que você possa resolver as coisas carnudas que você está acostumado a lidar com T1s colegas. Pode ser um pouco mais como trabalho social do que educação.

Agora, espero que não tenha insultado todos os tipos 2, lendo isso, mas acho que você admitirá que se você é um tipo 2, quem está lendo D-blogs e falando sobre diabetes intensamente , você não é um paciente típico.

É importante notar que há muitas razões pelas quais alguns tipos 2 não se envolvem bem a seu próprio cuidado, e 99% dessas razões não têm nada a ver com o indivíduo. São questões de pobreza, educação, disparidades médicas, alfabetização em saúde, negação social e muito mais. Diabetes afeta desproporcionalmente aqueles que têm o resto do baralho da vida empilhados contra eles em primeiro lugar. Ajudar as pessoas a superar esses obstáculos é um trabalho difícil, desafiador e às vezes frustrante.

Mas é gratificante para além de todas as medidas.

Então seja bem vindo à minha aldeia! Aplicar na porta da frente ou na porta dos fundos. Mas, por todos os meios, aplique hoje.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe da Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.

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