Diabetes e crise financeira | Pergunte a D'Mine

Sábado feliz, e bem-vindo de volta à nossa coluna de conselhos semanais, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil fala dinheiro - um grande tópico para aqueles de nós com diabetes, porque nossos meds, tecnologia e ferramentas são tão caros. Existe alguma ajuda financeira lá, as mentes curiosas querem saber. Leia mais …

{Tem suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com <

Julie, digite 3 e digite awesome de Wisconsin , escreve : Em julho de 2014, meu marido foi diagnosticado com diabetes tipo 2. Como você pode imaginar, ele balançou nosso mundo. À medida que nos ajustamos a isso, em setembro de 2014, nosso filho mais novo ficou muito doente e foi diagnosticado com diabetes tipo 1. Você nem pode imaginar como isso mudou nossas vidas. Passamos o ano passado pagando as despesas médicas e acumulando contas contábeis com os compromissos trimestrais de seu médico (sem mencionar as visitas ao ER quando as coisas ficaram fora de controle). Eu li seu artigo na edição de julho / agosto de 2015 de Diabetes Self-Management onde você fala sobre finanças e altera seus hábitos de gastos. Eu costumava rir desse tipo de sugestões, porque, como norma, não bebemos café de designer, saia tudo isso frequentemente ou tiramos férias caras quando nós fugimos. Então, minha pergunta é: o que fazemos se essas são todas as coisas que nem sequer temos que desistir? Estamos mergulhando em poupanças que nunca planejamos tocar até a aposentadoria, e pagar a penalidade sobre isso vai nos drenar mais cedo do que as despesas médicas. Existem opções para ajudar?

Wil @ Ask D'Mine responde : Vamos ser honestos aqui, a pobreza é uma merda. Não há nada romântico, nobre ou benéfico sobre isso. É um fato científico comprovado de que a pobreza afeta negativamente todos os aspectos da saúde humana. E não estou apenas falando aqui de uma pobreza de um dólar por dia no terceiro mundo. A parte inferior do espectro econômico aqui nos EUA vive mais doente e morre mais jovem.

Então você está certo em querer evitar a pobreza. Dito isto, praticamente as únicas pessoas que podem ajudar os pobres são ricas, e eles não parecem ter muito interesse em fazer isso. Em vez disso, as pessoas muito mais ricas do país parecem estar mortas para ficar cada vez mais ricas, a qualquer custo. Quero dizer, em algum momento, você tem tanto dinheiro que não há horas suficientes no dia para gastar, certo? Então, qual é o objetivo? Eu não entendi.

Em algum lugar ao longo do caminho, perdemos a Guerra do Presidente Johnson sobre a Pobreza.

De qualquer forma, o que eu disse no meu artigo, que era sobre o que esperar após o diagnóstico, era basicamente que o diabetes é muito caro e que você deve contar com esse fato e planejar isso.Então, dei alguns exemplos genéricos de coisas que talvez precisassem mudar em uma família americana típica após o diagnóstico de uma doença crônica; Como férias mais curtas e mais simples e chutando a HBO para a calçada.

Eu não mencionei o café designer que Julie falou, mas esse poderia ser outro exemplo. Eu resumi dizendo: "Reservar dinheiro para pagar seu diabetes significa desistir de outras coisas que você está acostumado. "Eu concordei que sugava, mas também faz funerais. Que também são caros.

Mas a questão realmente se aprofunda e é mais complexa do que isso. Julie e sua família olham para mim como a equipe de cartazes para um novo tipo de pobres americanos - não aqueles que nasceram na pobreza tentando seguir seu caminho -, mas aqueles que caíram na pobreza de cima. O móvel para baixo. A deles é uma família que parece ter jogado com as regras, eles até tiveram poupança de aposentadoria que choraram em voz alta, e agora uma crise de saúde imprevisível e inevitável puxou o tapete para fora deles.

Eu não sei qual o tipo de seguro de saúde que eles têm, mas isso realmente não importa. Porque o que as pessoas que não tiveram que usar seus seguros não entendem (mas o que todos nós entendemos muito bem) é que o seguro de saúde em

América, mesmo sob todas essas grandes reformas, não paga uma maldita coisa.

Apenas paga uma participação.

Concedido, às vezes é uma grande parcela, mas o simples fato é que usar seu plano de saúde irá custar-lhe dinheiro. E quanto mais você usar, mais custa. E quanto mais custa, menos você precisa gastar em outras partes da sua vida. Ter uma doença crônica na América não só afeta sua saúde, mas afeta a saúde (e a vida útil) de sua conta bancária. E há apenas duas soluções para esse "problema" de dinheiro que uma doença causa: Gaste menos ou ganhe mais.

Eu acho que todos sabemos sobre gastar menos. Na frente da casa, há restrições e roupas de segunda mão. Não comer fora. Não saia. Corte os luxos até os ossos e viva como um monge, de modo que os barões dos seguros podem manter suas coberturas, limusines e iates. Na frente médica, você pode mudar seus medicamentos para genéricos, ignorar a visita de todos os outros médicos, testar seu nível de açúcar no sangue, não acompanhar as referências a especialistas e cortar cantos onde quer que você possa. Claro, isso vai reduzir alguns anos de vida, mas que escolha você tem?

Bem, e quanto a ganhar mais? Como você ganha mais em uma economia estagnada? Conheço pessoas que alugaram um quarto em sua casa para uma fronteira, trabalharam horas extras se pudessem obtê-las, ou adicionaram empregos secundários batendo hambúrgueres. Muitas dessas estratégias de ganhar-mais exigem uma alta taxa de exaustão, estresse ou burnout, o que dificilmente piora a saúde. Alguns anos atrás, um dos meus pacientes de tipo 1 foi demitido de seu trabalho primário e seu trabalho de ajuda-pagamento por diabetes na mesma semana porque ela terminou tão cansada que estava fazendo ambos os trabalhos mal.

Além de roubar um banco, o que você pode fazer?

Existem alguns Programas de Assistência ao Paciente que ajudarão a compensar os custos de medicamentos para diabetes.Mas a verdade é que, se seus problemas financeiros se tornem tão amplos como você explica, esses programas não o salvam completamente. Então, o else você pode fazer?

Oh. Certo. Bem, você pode pedir emprestado. Algumas pessoas, como você, hipotem seu futuro cobrando sua aposentadoria. Outros hipotecem suas casas. Ainda outros emprestam da família. Mas, mais comumente, os americanos se voltam para o plástico quando não podem mais pagar os cuidados de saúde.

E o setor de cartões de crédito cobrava essa tendência oferecendo cartões de crédito de saúde especiais que só podem ser usados ​​para custos relacionados à saúde, incluindo franquias e co-pagamentos. Eu vejo que o Citi Health Card, do pessoal amigável que o governo resgatou no Citibank, apresenta uma taxa de porcentagem anual padrão de 25,9% em "compras". "Mas também pode ser usado para pagar suas contas veterinárias, então há isso.

Citibank … Citibank … Hmmm … Por que esse nome parece familiar? Oh, certo, estas são as mesmas pessoas que recentemente foram forçadas pelos federais a pagar US $ 700 milhões para os usuários de seus cartões de crédito por "práticas de marketing enganosas". "

De qualquer forma, onde é todo esse endividamento quando você é pequeno o suficiente para falhar? Tribunal de falências, é claro. Alguns anos atrás, pesquisadores de Harvard descobriram que 62% das falências pessoais foram desencadeadas por crises de saúde. E, a propósito, quase 8 em cada 10 dessas pessoas realmente tinham seguro de saúde. Ah, e isso estava de volta em 2009, antes que os cuidados de saúde fossem realmente caros.

Então, quando não há mais nada para dar, não há dinheiro para ganhar, e você está com um carrinho de mão: algum lugar pode pedir ajuda? Não, não que eu conheça. Embora existam programas para ajudar os indigentes, não há programas para o pré-destituído.

Nenhuma ajuda para o celular para baixo.

Aviso: Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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