Toxicidade financeira e preocupações com o câncer, riscos e pesquisas

Toxicidade fiancial e defnição do câncer (dificuldades financeiras) e fatos

• A toxicidade financeira descreve problemas que um paciente com câncer relacionou ao custo do tratamento.
• Uma série de estudos mostra que pacientes com câncer e sobreviventes são mais propensos a ter toxicidade financeira do que pessoas sem câncer.
• O nível de toxicidade financeira que você pode ter dependerá de vários fatores em sua casa.
• O tratamento do câncer pode afetar sua capacidade de trabalhar e pagar suas contas.
• O tipo de câncer que você tem, o grau de gravidade e o tratamento que recebe podem afetar seu risco de toxicidade financeira.
• Sua idade, raça, renda e se você tem um emprego podem afetar seu risco de toxicidade financeira.
• O tipo de seguro de saúde que você tem ou não possui seguro de saúde pode afetar seu risco de toxicidade financeira.
• Os pacientes podem não tomar o remédio de forma direcionada para economizar dinheiro em copayments.
• Pacientes que têm toxicidade financeira podem ter uma qualidade de vida menor.
• A toxicidade financeira pode levar a dívidas e falências.
• Os pacientes podem não tomar o remédio de forma direcionada para economizar dinheiro em copayments.
• Pacientes que têm toxicidade financeira podem ter uma qualidade de vida menor.
• A toxicidade financeira pode levar a dívidas e falências.
• O risco de toxicidade financeira pode ser reduzido.

O que é toxicidade financeira?

• Os termos toxicidade financeira e dificuldades financeiras são usados ​​para descrever como os custos do próprio bolso podem causar problemas financeiros para o paciente. Custos diretos são o que você paga pelo seu atendimento médico que não é coberto pelo seu seguro de saúde. Os custos do próprio bolso incluem o seguinte:
  • Copayments: Valor que você paga por cada serviço de assistência médica, como uma consulta médica ou receita médica.
  • Franquias: Valor que você paga por seu atendimento médico antes que seu plano de seguro de saúde comece a pagar.
  • Coinsurance: Porcentagem de custos que você paga por um serviço que seu seguro de saúde cobre depois de ter pago sua franquia; Por exemplo, você paga 20% e seu seguro paga 80%.
• Estes custos podem ser para internações hospitalares, serviços ambulatoriais (procedimentos e exames que podem ser realizados sem pernoitar no hospital), consultas médicas e medicamentos prescritos.
• Sobreviventes de câncer geralmente relatam gastos mais altos do que pessoas que não tiveram câncer. Alguns sobreviventes de câncer relatam gastar mais de 20% de sua renda anual em assistência médica.
• Toxicidade financeira também pode ser chamada de estresse financeiro, dificuldades financeiras, encargos financeiros, encargos econômicos e dificuldades econômicas.
• Não houve ensaios clínicos randomizados que estudam pacientes com câncer e toxicidade financeira. As informações contidas neste resumo baseiam-se principalmente em estudos que incluíram apenas pacientes com certos tipos de câncer e sobreviventes, portanto, pode não se aplicar a todos os pacientes com câncer.

Quais fatores domésticos aumentam os riscos da toxicidade financeira e do tratamento do câncer?

O câncer é uma das condições médicas mais caras para tratar nos Estados Unidos. Pacientes com câncer com seguro de saúde estão pagando prêmios mais altos do que no passado. Eles também estão pagando mais por co-pagamentos, franquias e cosseguro.

Em comparação com dez anos atrás, os pacientes recebem quimioterapia mais cara, imunoterapia e outros novos tipos de tratamentos. Os pagamentos para medicamentos controlados cobertos pelo seguro de saúde podem ser mais para medicamentos com preços mais altos ou medicamentos de marca (versus medicamentos genéricos). Esses co-pagamentos e co-seguro de medicamentos podem causar toxicidade financeira mesmo para pacientes com câncer que tenham seguro de saúde.

Os sobreviventes de câncer podem ter problemas financeiros muitos anos depois de serem diagnosticados. Isso ocorre porque eles podem estar pagando pelo tratamento contra o câncer em curso ou cuidar dos efeitos tardios de seu tratamento.

O nível de toxicidade financeira que você pode ter dependerá de vários fatores em sua casa.

Quando você é diagnosticado com câncer, os seguintes fatores em sua casa podem afetar seu risco de toxicidade financeira:

• Se você faz mais dinheiro para sua casa.
• Quanto dinheiro outras pessoas em sua casa fazem.
• Quanta dívida você teve antes de ser diagnosticado com câncer.
• Seus ativos.
• Custos relacionados ao seu câncer.
• Como o câncer e seu tratamento afetam sua capacidade de trabalhar.
• Se você tem seguro de saúde e invalidez e o que eles cobrem.

Você e sua família podem ter os seguintes problemas por causa do seu diagnóstico de câncer:

• Menos renda e ativos.
• Débito por causa do custo do seu tratamento contra o câncer.
• Problemas para pagar por moradia, comida e contas.
• Falência.

E se você não puder trabalhar para pagar contas por causa do seu tratamento contra o câncer?

Ter câncer pode dificultar a tarefa física e mental do seu trabalho. Você pode perder tempo no trabalho ou não conseguir trabalhar. Um estudo mostrou que os trabalhadores que recebem tratamento contra o câncer perdem cerca de 22 dias a mais por ano do que aqueles que não fizeram nenhum tratamento contra o câncer. Não ser capaz de trabalhar pode afetar seu seguro de saúde com base no emprego (isto é, quando parte ou todo o seu prêmio é pago pelo seu empregador).

Você também pode se preocupar e ter estresse sobre como pagar contas médicas relacionadas ao seu câncer. Pacientes com câncer relataram preocupação com salários perdidos por tempo de doença ou consultas médicas. Você também pode ter dificuldade e estresse ao tentar entender contas médicas complexas.

Quais são os outros fatores de risco para toxicidade financeira e tratamento do câncer?

O tipo de câncer que você tem, o grau de gravidade e o tratamento que recebe podem afetar seu risco de toxicidade financeira.

Pacientes com os seguintes tipos de doenças apresentam maior risco de toxicidade financeira:

• Câncer de estágio avançado.
• Câncer recorrente.
• Câncer que tem um mau prognóstico.
• Mais de um tipo de câncer.
• Uma doença crônica (como doença cardíaca ou diabetes), além de câncer.

Isso ocorre em parte porque o câncer e o tratamento podem impedi-los de ter um emprego.

Os pacientes que foram tratados com quimioterapia e radioterapia são mais propensos a ter maiores custos diretos e toxicidade financeira do que os pacientes que não fizeram esses tratamentos.

Sua idade, raça, renda e se você tem um emprego podem afetar seu risco de toxicidade financeira.

Estudos mostraram que a idade mais jovem no momento do diagnóstico do câncer aumenta o risco de toxicidade financeira. Pacientes com câncer mais jovens podem ter toxicidade financeira devido ao seguinte:

• Uma falta de poupança e ativos.
• Outras responsabilidades financeiras, como criar filhos.
• Não ter seguro de saúde (pacientes com menos de 65 anos de idade não são elegíveis para o Medicare) ou ter um plano de seguro de saúde altamente dedutível com altos custos do próprio bolso.

Pacientes com câncer mais jovens e sobreviventes também têm um risco maior de falência do que pacientes com câncer e sobreviventes e pessoas sem câncer.

Alguns estudos mostraram que as pessoas que pertencem a uma minoria podem ter maior probabilidade de ter problemas financeiros após serem diagnosticadas com câncer. Mais pesquisas precisam ser feitas nessa área.

Os pacientes de famílias de baixa renda têm um risco maior de toxicidade financeira do que os pacientes de famílias de renda mais alta. Perder um emprego também tem se mostrado um fator de risco para dívidas e falências.

Vários estudos mostraram que pacientes com câncer podem ter o seguinte:

• Perda de emprego.
• Alteração no status do trabalho, como mudar para o trabalho de meio período ou tirar uma licença prolongada.
• Dificuldade em retornar ao trabalho.
• Ganhe menos rendimento.
• Perda geral de produtividade.

O tipo de seguro de saúde que você tem ou não possui seguro de saúde pode afetar seu risco de toxicidade financeira.

Se você não tem seguro de saúde, tem um alto risco de toxicidade financeira, especialmente porque os custos do câncer estão aumentando. No entanto, mesmo se você tiver seguro de saúde, você ainda pode ter altos custos do próprio tratamento para o câncer.

Se você está inscrito no Medicare, você também pode se inscrever em planos adicionais que podem ajudar a reduzir seus custos diretos. Você pode optar por obter um seguro suplementar que possa ajudar a cobrir os custos médicos que o seu plano de seguro regular não cobre e você pode se inscrever no Medicare Part D, que é um plano do Medicare que cobre remédios controlados.

Um estudo descobriu que os pacientes que têm seguro de saúde pública (Medicaid ou Medicare) têm um risco maior de toxicidade financeira em comparação com os pacientes que têm seguro de saúde privado. Pacientes com seguro de saúde pública também podem ter menos poupanças e ativos, o que é um fator de risco para toxicidade financeira.

Quais são os efeitos da toxicidade financeira em pacientes com câncer?

Os pacientes podem não tomar o remédio de forma direcionada para economizar dinheiro em copayments.

Alguns pacientes relataram que pularam doses ou tomaram menos remédios do que os prescritos, para fazer com que a receita deles durasse mais tempo e economizasse dinheiro. Os pacientes também relataram não preencher uma receita por causa do custo.

Quanto maior o co-pagamento, menor a probabilidade de os pacientes tomarem o medicamento conforme orientado.

Pacientes que têm toxicidade financeira podem ter uma qualidade de vida menor.

Estudos mostraram que pacientes com toxicidade financeira relataram ter uma qualidade de vida mais baixa, mais sintomas e mais dor. Um estudo mostrou que alguns pacientes sentiam que a toxicidade financeira era mais grave do que problemas físicos, emocionais, sociais ou familiares.

Além da baixa qualidade de vida, os pacientes com toxicidade financeira também são mais propensos a relatar o seguinte:

• Má saúde física.
• Pobre saúde mental, inclusive sentindo-se deprimido.
• Estar insatisfeito com atividades sociais e relacionamentos.
• Preocupado que o câncer possa voltar.
• A toxicidade financeira pode levar a dívidas e falências.

A toxicidade financeira pode levar a dívidas e falências.

Em um estudo, alguns sobreviventes de câncer relataram os seguintes problemas relacionados à toxicidade financeira:

• Preocupado com o pagamento de grandes contas relacionadas ao câncer.
• Entrando em dívidas.
• Pedido de falência.

Outro estudo mostrou que os pacientes que pedem falência podem ter maior probabilidade de morrer do que aqueles que não pedem falência.

Você pode ter que fazer alguns dos seguintes para ajudar a pagar pelo seu atendimento médico:

• Use suas economias.
• Emprestar dinheiro.
• Gaste menos com atividades de lazer, comida, roupas e utilitários.
• Venda suas ações, investimentos, posses ou propriedades.
• Mover para habitação de baixo custo.

Reduzindo seus riscos de toxicidade financeira e preocupação com câncer

As seguintes informações estão sendo estudadas como formas possíveis de reduzir a toxicidade financeira:

• Reunião com um navegador financeiro que lhe ensinará sobre os planos de seguro de saúde e métodos de redução de custos para os tratamentos para os quais você é elegível.
• Hospitais postando seus preços para que profissionais de saúde e pacientes saibam os custos ao tomar decisões sobre quais testes e tratamentos usar.
• Introdução da precificação baseada em valor para que os pacientes possam escolher tratamentos de valor mais alto com custos menores para o bolso.
• Reformando o seguro de saúde, passando políticas que ajudam pacientes com câncer.