Pergunte a D'Mine: Diabetes Mail Bag Redux

Se não é uma coisa com o diabetes, é outro - de tentar descobrir nossas necessidades de dosagem de cross-over com outras doenças para como nos sentimos sobre compartilhar nossos problemas de D com entes queridos e outros em nossas vidas

. Nós no 'Mina estão aqui para apoiá-lo, especialmente cada sábado com nossa coluna de conselhos semanais detalhados, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano de tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil aborda quatro perguntas fascinantes do "estragado" da mala de correio … que agradecemos a todos por manterem-se cheias de ótimas consultas!

{ Tem perguntas sobre o seu próprio diabetes? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Mary, tipo 1 do Kentucky, escreve: Eu tive tipo 1 por 49 anos e tenho bombeado insulina por cerca de 20 anos agora, atualmente usando um Animas 2020. Eu tenho momentos em que Eu tenho que ajustar minha taxa basal de temperatura até + 30%. Eu costumo configurá-lo assim que vejo o que será o meu dia e a hora de parar às 9h ou às 10h. Com isso em mente, tenho tido baixos durante a noite, a qualquer hora das 2h às 4h. Minha taxa basal é apenas 0. 3 das 12h às 3h; Eu poderia ser baixo devido a um residual da taxa basal temporal?

Wil @ Ask D'Mine responde: Maaaaaaaaybe 2am baixo, mas nenhuma maneira as taxas de temperatura que você está descrevendo causam problemas às 4h. Como Elvis, a insulina deixou o prédio até então. Mesmo que você tenha executado uma taxa de temperatura de +3, 000%, e não o que você poderia, o volume de insulina é irrelevante. É o tempo final da taxa que determina quanto tempo a insulina extra funciona, não quanto você usou.

A duração efetiva do tempo real de ação para a insulina de ação rápida que vejo na maioria das pessoas é certa às quatro horas. Agora, é claro, alguns especialistas argumentarão por três horas, outras cinco horas; e o rótulo dirá seis horas, mas essa é a raposa de

a curva de ação em um tubo de ensaio, o que não é suficiente para baixar o açúcar de sangue de uma pessoa nas trincheiras.

Se sua taxa de temperatura terminar às 9h, espero que o bolo de bônus seja retirado até 1h da manhã. Se você terminou às 10 da noite, a última queda extra ainda pode ter um efeito às 2 da manhã. É por isso que eu disse talvez. Mesmo que as baixas fossem às 2: 30 da manhã, acho que um pouco de insulina a montante poderia ter configurado você em um slide de declive que não foi oficialmente baixo até depois da corrida da insulina. Mas 4h da manhã? Nah. Isso é muito tarde. É o efeito basal ou residual do exercício ou da bebida - ambos são suspeitos comuns quando se trata de muitas horas a jusante.

Então … você está altamente ativo nos dias em que você usa a taxa de temperatura? Se assim for, eu seguiria com uma taxa basal de temperatura negativa por algumas horas na hora de dormir.Use seus + 30% para o dia, e quando você desligar, configure-o para -30% para uma corrida de quatro horas e veja o que isso faz para você. Se esses são dias de bebidas alcoólicas pesadas, o mesmo conselho funcionará. Em ambos os casos, é claro, não há garantia sobre o valor de 30%; Simplesmente parecia um bom ponto de partida. Você terá que jogar com os números reais para ver o que funciona para você.

Se os seus tempos de taxa de temperatura pesada não tiverem muito exercício ou bebida, então talvez a taxa basal de 0,3 por hora seja demais para você. Experimente 0,2 unidades por hora. Lembre-se, quando se trata de insulina, não existe tal coisa demais ou demais. Como Goldilocks, você precisa exatamente do que você precisa. Não é mais uma gota e não uma queda menos.

Claro, lembre-se de que seu Diabetes pode variar e, como não sou seu doc, certifique-se de consultar seu próprio endo e tudo isso.

Ralph, tipo 2 de Montana, escreve: Estou no Medicare para que meus preços de insulina estejam muito bem. Quando vejo o custo para os outros em relação ao que pago, estou consternado. O que está por trás desses horríveis preços?

Wil @ Ask D'Mine responde: Oferta e demanda. Economia global. Ganância. Faça sua escolha.

O tipo anónimo 1 de algum lugar nos EUA escreve: Tive diabetes tipo 1 há 16 anos e estava fora de controle. Acabei de descobrir que estou grávida e estou tentando controlar meu açúcar, mas quando chega cerca de 160, estou me sentindo muito baixo. Como faço para consertar isso para obter açúcares normais? Por favor ajude.

Wil @ Ask D'Mine responde: Oh Deus, eu odeio receber cartas como esta. Isso quebra meu coração. Mas fico feliz que você tenha escrito. Aposto que você está sofrendo "hipoglicemia relativa", onde seu corpo pensa que está baixo quando você realmente não está. Isso ocorre em pessoas que estiveram correndo por algum tempo. O corpo fica enganado pensando que o alto é normal. Em circunstâncias normais, você pode redefinir seu corpo, trazendo seus açúcares de volta para baixo lentamente ao longo de um período de tempo. É um tipo de inversão dos montanhistas, que tem que se acostumar um pouco ao mesmo tempo que eles vão até o Monte Everest, ou mergulhadores de águas profundas que têm que fazer pausas para descomprimir enquanto chegam do fundo.

O problema aqui no entanto, é que estas não são circunstâncias normais. Essa abordagem leva tempo e você e seu bebê não têm o luxo do tempo. Níveis elevados de açúcar são tóxicos para o feto. Este é esse ponto (novamente), onde eu tenho que lembrá-lo de que eu não sou médico e você precisa estar sob o cuidado de um bom. O que você e seu doc ​​precisam fazer é obter sua insulina até onde precisa ser para obter seus açúcares até onde eles precisam ser, e fazê-lo no mínimo de tempo que não deixa você se sentir hipogótico. Se sua equipe médica requisitou um grande aumento nas doses de insulina, talvez você precise se ajustar a isso noodling um pouco a cada dia. Talvez você precise levar uma semana ou duas para chegar lá, adicionando 5% ou 10% do aumento por dia para que seu corpo possa se ajustar.

Mas faça isso e faça isso agora. Seu bebê está contando com você.

Marca, digite 1 de Nova Jersey, pergunta: Os diabéticos podem doar órgãos?

Wil @ Ask D'Mine responde: Claro. Apenas não doe seu pâncreas; Ninguém quer esse pedaço de lixo! Mas, sério, sim, algumas das nossas artes podem não estar no melhor da forma do diabetes, mas se o seu fígado não funcionar de forma alguma, você ficaria muito feliz por ter um maltratado de segunda mão de uma pessoa com diabetes que não precisa mais disso.

Mas você sabe o que acontece neste país? Todos os dias, literalmente, enterremos partes do corpo que as pessoas mortas não precisam mais; e no próximo enredo, enterremos pessoas que morreram por falta de ter essas partes.

Além disso, novo fato divertido: o Joslin Diabetes Center, em Boston, agora está se inscrevendo diabéticos de longa data para doar suas partes para a pesquisa do diabetes, uma vez que o chutam. Para obter informações sobre isso, veja: "Por que eu assinei meu corpo diabético".

Então, no geral, eu diria: não seja egoísta. Seja um doador. Diabetes ou não.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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