Como lidar com um ataque com diabetes | Pergunte a D'Mine

Precisa de ajuda para navegar a vida com diabetes? Pergunte a D'Mine! Essa seria a nossa coluna de conselho semanal, hospedada pelo veterano tipo

1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil abordou uma questão sobre hipoglicemia e como o glucagon pode e deve ser usado nessas situações. E ele algumas analogias do barco salva-vidas para ir junto com isso! Então, leia …

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Angel, tipo 1 de Nova York, pergunta: Se alguém está tendo uma convulsão, o que é mais longo que poderia ser viável sem glucagon? Eu vi muitas pessoas, especialmente mães de crianças de tipo 1, falando sobre isso em fóruns recentemente, e me perguntou. Meus pais nunca mantiveram um kit de glucagon ativo na casa quando eu estava crescendo. A teoria do pai era que o 911 chegaria tão rápido quanto ele lembrando como fazer um tiro de glucagon enquanto entrou em pânico sobre mim com uma crise. Isso é realmente uma mentalidade que as pessoas deveriam ter? Qual é o risco de uma criança atingir totalmente dano cerebral permanente ou morrer?

Wil @ Ask D'Mine responde: Quanto tempo você tem entre as luzes e o dano cerebral celular? Segundos. O cérebro é o maior porco de açúcar frickin em seu corpo. Totalmente 20% das calorias que você consome em um dia, correm a correr o cérebro. Os cérebros não gostam de ser sem açúcar e fazem muito mal quando são privados. É por isso que as pessoas com baixas de glicose agem borrachas. O cérebro não pode funcionar sem açúcar.

Na verdade, as células cerebrais provavelmente morrerão quando você estiver muito baixo, mesmo antes de passar para fora. Na ausência de açúcar, os pequenos otários morrem de fome muito rapidamente. Mas não freak out. Mesmo um arrasto profundo em um cigarro mata uma célula cerebral ou duas, mas você pode fumar durante anos e anos sem "danos" no cérebro. Afinal, seu cérebro tem 100 bilhões de células. Perder alguns não vai fazer muita diferença.

Mas, na verdade, vai completamente sem luzes é diferente. Mais extremo. A maioria dos pesquisadores acredita que qualquer convulsão resulta em pelo menos algum grau de dano cerebral; e quanto mais você for inconsciente, maior será o grau desse dano. Quanto tempo demora para "ter totalmente" dano cerebral permanente? Um minuto? Cinco minutos? Trinta? Uma hora? Quem sabe o f ***? Porque isso depende. Depende de quão rápido e quão profundo foi o hipogótico, quanto da insulina está a bordo, a capacidade (ou a incapacidade) do indivíduo para obter o pâncreas para sinalizar o fígado para soltar com algum açúcar de emergência, qual é a pressão barométrica, seja a O vento está soprando a partir do oeste ou noroeste, em que fase a lua está, e se Marte está em Sagitário ou não.

Em suma, não há duas PWDs iguais. E nenhum dos dois hipólitos críticos no mesmo PWD nunca mais será o mesmo.

Falando sobre o vento e a lua - uma noite calma, sem lua

, em abril de 1912, é uma lição para todos nós. Esse foi o dia em que um grande navio foi atrapalhado por um pequeno pedaço de gelo no meio do largo solo do oceano. Este incidente poderia ter sido nada mais do que uma nota de rodapé esquecida na história náutica, se não fosse por um minúsculo fato que fizesse um dia ruim simples, terrivelmente errado. O navio, chamado Titanic ,carregava 20 botes salva-vidas que podiam conter um máximo de 1, 178 pessoas. O problema era que o navio tinha 2, 223 passageiros e tripulação a bordo. Oh. E esmagou o pedaço de gelo de forma bastante ruim que o navio afundou.

Onde eu estou indo com isso? Estou apenas sugerindo que você não deveria reservar uma viagem em um navio grande que está viajando através de águas que resfriam os ossos sem botins salva-vidas suficientes. Porque, de verdade, quais são as chances de seu navio atrapalhar um pedaço de gelo e afundar? Não é muito bom. Milhares de navios viajaram pela parte do oceano sem problemas. Mas isso não faz com que os botes salvavidas sejam uma má idéia. Embarcações de salvamento são uma idéia muito, muito boa, porque os navios são feitos de metal, e o metal é mais pesado do que a água, e de vez em quando afundam. E quando os navios se afundam, os botes salva vidas salvam vidas.

Agora, quais são as chances de que você tenha uma hipogonia ruim o suficiente para afundar seu cérebro? Novamente, não é muito bom, mas de vez em quando acontece com as pessoas. Um kit de emergência de glucagon é o seu barco salva-vidas. E eu tenho muito, muito, muito, sentimentos muito fortes sobre eles.

Desculpe, Angel, mas eu não concordo com o seu pai. Eu não acho que essa seja a mentalidade que as pessoas deveriam ter. Eu acho que todos os pais de uma criança com diabetes devem estar equipados com um kit e saber como usá-lo. Além disso, sinto que todos os adultos de tipo 1 devem estar equipados com um kit, e todos os amados de um adulto tipo 1 devem ser treinados para usá-lo. Você não deve ter permissão para beijar um tipo 1 até demonstrar competência com um kit de glucagon.

Quando meu filho tinha apenas 5 anos de idade, ensinei-me a encontrar o meu (um na minha noite e um no meu Go-Bag) e como usá-lo. Ele tem estado com vontade de usá-lo desde então.

Colocando com a nossa água, afundando e morrendo por tema de afogamento, vamos simplificar: se o seu ente querido não pudesse nadar e caiu na água em um churrasco no lado da piscina, você os jogaria um salvavidas ou aguardava para o salva-vidas profissional cuidar dele?

(Não consigo acreditar que estamos discutindo isso.)

Olhe, mesmo que os paramédicos estejam subindo as escadas, dê a mínima chance! Quando você está apagando uma hipogonia, as células cerebrais estão morrendo. Nós não sabemos quantos ou quão rápido, mas a merda realmente atingiu o fã. Momentos contam.

Falando de momentos, quanto tempo leva para dar o glucagon corretamente? Um kit de glucagon não é um EpiPen. Ainda não. Há etapas que você deve tomar. É preciso tempo para fazê-lo direito. Talvez até um total de sessenta segundos. Se você dissimular.Então você tem que viver muito perto da base de ambulância para que os paramédicos estejam lá em menos de um minuto. Não é preciso muito treinamento para aprender a fazê-lo. Mesmo o pessoal da escola em todo o país é treinado para usá-los.

Os seus entes queridos estarão em pânico como o seu pai preocupado? Certo. Talvez. Acontece. Eu pessoalmente conheço um caso em que uma mãe entrou em pânico e injetou seu jovem adulto tipo 1 filho com a água estéril (ela não misturou primeiro o pó). O resultado? Ele morreu. Desculpa. Sem final feliz. Nenhuma piada. Sem rachaduras. E ele não é o único. Não se engane, hypos mata tipo 1s. Eu ouço entre 3 000 e 9 000 de nós em um determinado ano, dependendo do ano.

O diabetes é um negócio perigoso e os hipotéticos não devem ser prejudicados. Mas quem sabe quantos tipos 1s estão vivos e bem hoje porque seus entes queridos usaram o kit certo?

Sim. Talvez a ajuda profissional chegue a tempo para evitar danos cerebrais ou morte. Mas mesmo que ele chegue no tempo, qual é o prejuízo em dar uma chance ao resgate? É por isso que treinamos todos nós podemos obter nossas patas sobre como fazer o CPR, certo? Se alguém parou de respirar, e você conhece a CPR, você se sentaria e esperaria os paramédicos? Espero que Deus não.

De volta ao pânico por um momento. Em momentos de estresse, as pessoas tendem a recorrer ao treinamento. Então, treine. Faça exercícios de incêndio com glucagon. Confira o novo aplicativo móvel da Lilly que é uma ferramenta de ensino para o uso de glucagon. É divertido.

O injetado consegue simular uma baixa ruim, completo com a direção de linguagem suja em seus entes queridos, cambaleando em círculos e depois desabando dramaticamente no chão. Os injetores então praticam o ritual, sem a injeção final, é claro. E oi, quando o seu equipamento expira, cerca de uma vez por ano em média, pegue a broca de incêndio para o próximo nível com uma injeção em um pedaço de fruta passada.

Aqui está a esperança de que seu navio nunca se solte em um pedaço de gelo numa noite sem lua. Mas se isso acontecer, não é melhor saber onde está o seu barco salva-vidas e como devia iniciá-lo adequadamente?

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso been-there-done - que o conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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