Kris Freeman: Esquiador Olímpico com Diabetes

Estou de volta hoje para o meu segundo check-in exclusivo com Kris Freeman, esquiador de cross-country de classe mundial que compete nas Olimpíadas de Inverno nesta semana. Ele é o único atleta lá com diabetes. E no sábado, ele o alcançou. Um acidente com açúcar no sangue matou suas chances de tomar uma medalha no evento 30K dos homens, onde ele era um favorito (ele caiu no 45º lugar depois de ter que se deitar na neve a meio da corrida por um pouco). Naturalmente, ele está desapontado, mas ainda está empurrando seus limites.

Via o telefone de Vancouver domingo de manhã:

DM) Kris, você teve duas corridas decepcionantes nestas Olimpíadas até agora, mas você ainda está abrindo caminho para os diabéticos em resistência Esportes. H você está sentindo agora ?

Estou desanimado, mas certamente não estou desistindo.

Estou planejando ir para outras Olimpíadas. Eu amo esquiar, e estive com os melhores do mundo. Eu vencer todos os esquiadores do mundo se você contar todos os dias da corrida - mas não tudo de uma só vez.

Por mais que fede para ter uma Olimpíada realmente ruim, as pessoas tendem a pensar que esse é o único foco. Na verdade, temos um enorme circuito de corrida, com os campeonatos mundiais a cada dois anos. Eu não vivo minha vida em blocos de quatro anos.

Há também muitos esquiadores dominantes, mas nenhum candidato que ganha tudo … há tantas variáveis ​​neste esporte e muitas coisas podem dar errado. O açúcar no sangue é definitivamente outra variável que complica as coisas.

Gostaria de ser mais um modelo a seguir (para atletas com diabetes). Eu realmente não estou me sentindo como agora, mas estou fazendo o meu melhor.

Você foi tão meticuloso trabalhando suas estratégias de dosagem - pode você nos dizer o que deu errado no evento de 30k no sábado?

Obviamente, a taxa basal que eu escolhi foi muito alta. Estou meio a tentar a cabeça porque este evento era semelhante à raça no Alasca, onde usei a mesma dose. Mas esta não é a primeira vez que vejo discrepâncias nas minhas necessidades apenas com base no local e nas condições. Era excepcionalmente cálido sábado, então isso era diferente, e a altitude sempre faz a diferença, embora a altitude não seja tão alta aqui …

Eu usei a mesma taxa basal do que no Alasca, e alimentei a mesma quantidade: 3 bebidas nos primeiros 12k da corrida. Fiquei confortável no grupo principal, sentindo-me relaxado, mas então recebi um "sentimento revirado" de que algo estava errado …

O problema é que a sensação de baixo nível de açúcar no sangue e a sensação de ritmo muito alto são semelhantes. Dentro de três minutos cheguei a um ponto em que não consegui avançar o progresso. Eu puxei para o lado do curso.As pessoas abandonaram as corridas o tempo todo, de modo que não parecia incomum, então ninguém estava realmente vindo em minha ajuda. Gritei para a multidão "Alguém tem açúcar?" Então um dos treinadores alemães veio e me deu Gatorade e alguns goo.

Eu só considerava ficar lá. Mas então pensei: "São as Olimpíadas, vou terminar a corrida. "Naquele momento, eu já tinha perdido mais de 3 minutos, o que é uma eternidade.

Sua experiência pode ser útil como um ponto de aprendizagem para outros tipos 1 que trabalham para conquistar esportes de resistência?

Definitivamente é uma ciência tentando descobrir tudo isso. Eu tenho feito isso por 10 anos agora, e acho que eu poderia correr duas maneiras: eu poderia ser conservador com minha dose e obter resultados respeitáveis, e está tudo bem. Mas, para realmente disparar para o pódio olímpico, preciso de um controle BG quase perfeito. Quanto mais estreita a janela para a qual tiro, mais fácil é perder, então eu tenho que decidir o quão estreito eu quero ir.

Este foi apenas o quarto 30k que fiz desde que mudei para o Omnipod. Eu definitivamente tive sucesso nos 15k com o pod, então eu vou continuar trabalhando até eu conseguir isso para outros eventos.

Eu vou ter uma reunião com meu médico hoje (domingo) com a elaboração da minha melhor estratégia para os 50k. Basicamente, estabelecemos todas as variáveis ​​e depois adivinhe o que deu errado … Talvez eu poderia ter sido o 25º lugar se eu não tivesse atirado em uma janela tão apertada, mas também não ficaria feliz com isso. Eu já estive lá antes.

Você está trabalhando com algum endocrinologista famoso então?

No. Eu estou trabalhando com um cardiologista em Vail, um cara incrivelmente inteligente que sempre está no celular comigo, sempre falando sobre essas coisas, descobrindo, e tudo isso ajuda incrivelmente. Se estou estressado, por exemplo, tem um enorme impacto nos meus níveis de BG e nas minhas necessidades.

Você pode ter o médico mais brilhante do mundo, mas se ele estiver distante, não é tão útil.

O que você diria para as pessoas que podem dizer que certos tipos de esporte são simplesmente impossíveis para diabéticos Tipo 1 ?

Eu diria que eles estão errados. Qualquer pessoa que diga que não pode ser feito não vale a pena ouvir. Esta é apenas a terceira vez que lembro de um açúcar no sangue baixo ter um mau impacto em uma corrida, e é uma merda que aconteceu aqui. Mas acho que é porque não estou apenas tentando estar na corrida, mas estar na frente da corrida .

Eu sou o primeiro cara que tentou fazê-lo neste nível, e vou continuar a tentar. Eu posso cometer mais erros, mas alguém vai se aproximar de mim e fazê-lo melhor do que eu.

Eu tento aproveitar todas as inovações que vem junto. O Omnipod me ajudou nos 15k, e tenho certeza de que também posso usá-lo melhor nos 30k.

Com certeza, o CGM (monitoramento continuado da glicemia) é a próxima inovação da qual vou aproveitar. Eu gastarei a maior quantidade de energia possível tentando obter um que me ajudará.

Falando sobre CGM, e a integração planejada da OmniPod com o Dexcom ?Você não será um dos primeiros pacientes a colocar as mãos nesse dispositivo?

Tenho certeza de que vou. É bom estar na vanguarda disso. Novas inovações tecnológicas tornarão mais fácil discar em doses, etc., mas ainda haverá colisões inesperadas e coisas em esportes radicais. Até certo ponto, ainda será um jogo de adivinhação.

Grrrr, vida com diabetes! De uma conversa anterior com Kris sobre a vida como um atleta de classe mundial que lidava com o Tipo 1:

O que é o teste de drogas para atletas competitivos? A insulina não é considerada uma substância que melhora o desempenho?

A insulina está na lista proibida para a competição olímpica internacional, mas você pode obter um vacilante médico se você puder provar que você precisa disso. Obviamente, recebi a renúncia.

Parece que você é o único e diabético que está competindo nestas Olimpíadas de Inverno. Como outros atletas ou treinadores reagem a sua diabetes?

Basicamente eu raramente tenho problemas com isso que os outros atletas e treinadores freqüentemente esquecem que eu tenho isso. Fui diabética por 10 anos e nunca perdi a consciência; Eu só baixei em um par de, mas eu sabia que algo não estava certo.

Caso contrário, eu sempre estou incrivelmente preparado. Eu tenho pelo menos dois treinadores no curso pronto com bebidas esportivas - e tive isso em todas as corridas nos últimos quatro anos. Nesse sentido, os treinadores se perguntam: "Para que se prepara essa preparação?" Tenho que lembrá-los de que, se não estiver totalmente preparado, pode haver graves consequências.

Então você não carrega açúcar sozinho?

Levar o peso extra seria uma desvantagem, então eu depender da ajuda dos treinadores. Funcionou bem até agora.

Em março passado, você acabou precisando de cirurgia para "síndrome do compartimento" em suas pernas - como isso aconteceu com a diabetes? Os médicos deixaram você manter sua bomba enquanto estava hospitalizada?

Eles queriam saber qual era o meu regime diário de insulina, e expliquei que use uma escala flutuante, dependendo do meu nível de atividade. Eles realmente não gostaram muito disso. Mas eu tinha meu médico principal comigo. Ele estava ao meu lado, então, se (os cirurgiões) quisessem mexer comigo, eles tiveram que passar por ele primeiro. Eu estava muito ciente de que, se meu BG estivesse fora de controle, demoraria muito mais para curar.

Conte-nos sobre sua dieta.

É estritamente controlado. Pego cerca de 4, 000 a 5 000 calorias por dia durante corridas pesadas e treinamento, e depois reduzo para 2 000 calorias quando não estou me movendo muito. Então eu sou bastante baixo em carboidratos. Quando a atividade apanha, eu preciso de mais combustível.

Quanto carboidratos você diria é a quantidade certa?

Quando você não está se movendo muito, a resposta não é muito! Eu realmente olho para comida como combustível. Essa é a maior chave para manter meu BG no controle. Meu último A1C estava no meio dos cinco anos. Não tive A1C em 6 nos últimos sete anos.

Basicamente, eu permaneço longe de alimentos processados, alimentos com alto índice de glicemia. Eu como alimentos na sua forma natural. Por exemplo, eu consigo muito menos um pico BG de comer uma laranja do que beber um copo de suco de laranja.

Eu gosto de saber de onde veio minha comida. Se não consigo pensar no motivo pelo qual eu preciso desse alimento, eu não o come. Eu sei que é difícil para muitas pessoas, mas é assim que eu faço isso.

Como atleta, você deve testar seu BG durante todo o dia …?

Sempre que eu tenho uma rotina repetida, é muito mais fácil gerenciar meus níveis de BG - como quando estou em casa e meu nível de atividade é mais uniforme, então talvez eu cheque meu BG duas vezes por dia.

Na estrada e treino? Eu checo tantas vezes quanto eu tenho que fazer. Se eu não estiver no alcance, então eu continuo com isso até eu estar. Se o meu BG for muito alto, simplesmente não vou dormir. Eu sabia que faz 200 saltos no meu quarto para recuperar BG. Não vou descansar enquanto meu BG estiver alto. Porque eu sei que meu corpo não está realmente descansando … está sob estresse. O corpo humano não foi projetado para ter mais de 120.

Você toma muitas doses de "correção" então?

Eu não tomo um bolus corretivo se eu tiver 180 ou menor. O meu médico e eu acreditamos que o inimigo do bom controle pode ser um grande controle … significa que se você estiver em 170 e correto, então você geralmente deixa cair para 70, e então trate e salte novamente. Isso se torna um efeito yo-yo.

Então, havia uma metodologia especial que lhe permitiria realizar esportes radicais com um "pâncreas ruim"?

Eu apenas tratava isso como um desafio científico winnable. Comecei a trabalhar com um médico de Vail e os treinadores. Nós criamos regimes de insulina personalizados. Nós realmente nos enganchamos para testes de estresse e monitores cardíacos, etc., para testar a forma como diferentes taxas basais afetam meu corpo sob diferentes estados de esforço.

A correlação mais marcante é que quando meu BG obtém mais de 200-250, o nível de lactato aumenta. Isso faz seus músculos ficar pesados ​​e cansados ​​e sentir-se morto. Eu acho que é uma grande parte disso para as pessoas cujos açúcares correm muito alto. Mas se você está realmente fora de forma, tudo é um esforço anaeróbico, e isso, por sua vez, aumenta o seu BG.

Obviamente você é um cara e atleta excepcional. Há lições para nós diabéticos "regulares" aqui?

Alguém disse uma vez que não gosto de adversidade. Minha reação é: quem gosta de adversidade? Mas também estou muito impulsionado. Se eu encontrar adversidades, eu apenas enfrento isso. Eu bati blocos na estrada, mas eu vou em volta deles e eu nunca paro.

A cirurgia foi um grande bloqueio, a diabetes era outra … Existem maneiras em torno deles.

Quando alguém me diz que não posso fazer algo, isso me enfurece. Mesmo quando me ofereceu um pedaço de bolo em uma festa e eu digo não, obrigado, e alguém diz: "Oh, você é diabético, então você não pode ter isso", isso me deixa louco. Não diga que não posso ter isso. EU POSSO. Eu simplesmente não quero tomar um grande bolo e lidar com as consequências.

A primeira mensagem que recebi de meus primeiros médicos foi que minha carreira atlética estava acabada - que não conseguiria fazê-lo. Agora são 10 anos depois e olha onde estou.

Estou planejando competir por mais quatro anos, e fazer outras Olimpíadas depois desta. Depois disso, provavelmente vou chamar isso de carreira, fazer uma mochila e ir para a escola …

Enquanto isso, você está fazendo muito para ser um modelo para crianças com diabetes, certo?

Espero que sim. Eu visitar oito campos para crianças com diabetes. Eu vou e tento enviar a mensagem de que, enquanto você estiver no controle, você pode fazer qualquer coisa. Essas crianças recebem uma e outra vez que não podem fazer algo porque têm diabetes. Isso está errado.

Havia algum atleta diabético que servisse de modelo para você?

Poucos. Havia Gary Hall Jr. (nadador olímpico), mas seu evento demora apenas alguns segundos. O meu esporte é totalmente diferente. Não consegui encontrar um atleta diabético de resistência a nível de chumbo. Então talvez eu seja o primeiro.

btw, por que você é apelidado de "Bird"?

Crescendo eu era um esquiador nórdico e Bind. Recebi o apelido de FreeBird de saltar. Quando entrei em campo, aparentemente três sílabas eram demais ( rir )

Bem, este pássaro diabético pode não estar crescendo no momento, mas você ainda está nos orgulhando, Kris. Obrigado!

Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe da Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.

Disclaimer

Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.