Doença cardíaca e diabetes: como eles estão vinculados e por que

No mês passado, lançamos uma nova série sobre complicações do diabetes. A idéia é definitivamente não usar táticas de susto para convencê-lo a cuidar melhor de si mesmo, mas sim abraçar a noção de que "o conhecimento é poder" e que se for diagnosticado com uma complicação a vida continua …

(Ei, estamos de frente para os nossos piores medos aqui também)

Acontece que Fevereiro é o Mês Nacional do Coração (vá figura), então isso mês, estamos nos concentrando naquela coisa desagradável que pode acontecer ao seu coração com diabetes: doença cardiovascular. Nossa ajuda especializada é o Dr. Robert Eckel, endocrinologista e ex-presidente da American Health Association. Não é apenas um especialista profissional, ele também teve diabetes tipo 1 nos últimos 50 anos!

As PWDs são duas a quatro vezes mais propensas a sofrer com doença cardiovascular, então ouça! Como a retinopatia, existem vários tipos de doenças cardiovasculares, com seus próprios sintomas e tratamentos:

1. Doença da artéria coronária : Este é o primeiro tipo de doença cardíaca e é causado pelo estreitamento ou bloqueio dos vasos sanguíneos que viajam para o seu coração através de depósitos de gordura. Se os vasos sanguíneos de seu coração se tornam parcialmente ou totalmente bloqueados, o suprimento de sangue é reduzido ou cortado. Quando isso acontece, um ataque cardíaco pode ocorrer.

A doença da artéria coronária pode causar um ataque cardíaco. Durante um ataque cardíaco, os sintomas incluem:

• dor torácica ou desconforto
• dor ou desconforto nos braços, costas, mandíbula, pescoço ou estômago
• falta de ar
• transpiração
• náuseas
• com farol

Dr. Eckel ressalta que devido a danos nos nervos por diabetes, um ataque cardíaco pode ser indolor , e você pode nem saber se você teve um. Assustador! Se você teve um ataque cardíaco, seu médico pode colocá-lo em um diluente de sangue, como a aspirina, o que pode ajudar a reduzir as chances de um segundo ataque cardíaco.

2. Insuficiência cardíaca : Este é um pouco errado porque faz não significa que o coração deixa de funcionar. Este segundo tipo de doença cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear o máximo de sangue que deveria. Existem realmente diferentes tipos de insuficiência cardíaca. Os sintomas incluem falta de ar, tosse, sibilância, fadiga e aumento da freqüência cardíaca. Embora os danos causados ​​ao tecido cardíaco que causem insuficiência cardíaca não possam ser revertidos, tratamentos como diluentes de sangue, estatinas, inibidores de ECA e outros medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas.

3. Stroke : um acidente vascular cerebral ocorre quando o suprimento de sangue de parte do cérebro é de repente interrompido, o que então causa danos ao tecido cerebral.Coisas especialmente assustadoras. Um acidente vascular cerebral geralmente causa problemas de movimento e fala.

Durante um acidente vascular cerebral, os sintomas incluem:

• fraqueza repentina ou entorpecimento do rosto, braço ou perna em um lado do corpo
• confusão súbita, dificuldade em falar ou dificuldade em entender
• tontura repentina, perda de equilíbrio ou dificuldade de andar
• problemas repentinos a partir de um ou ambos os olhos ou visão dupla súbita
• dor de cabeça severa repentina

Se você tem sintomas de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, você precisa de atenção médica imediatamente! Ligue para o 911 ou tenha alguém perto de você, ligue para o 911. Obter atendimento médico em uma hora de um acidente vascular cerebral pode ajudar a prevenir danos prolongados, e os médicos poderão realizar testes médicos para avaliar suas necessidades e que tipos de medicamentos que você precise.

4. Doença arterial periférica (PAD) : ocorre quando os vasos sangüíneos nas pernas são estreitados ou bloqueados por depósitos gordurosos e o fluxo sanguíneo para os pés e as pernas diminui. Infelizmente, se você tem PAD, você também tem um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Estima-se que 1 de cada 3 pessoas com diabetes com mais de 50 anos tenha essa condição.

A doença arterial periférica afeta o fluxo sanguíneo para as pernas. Os vasos sanguíneos são bloqueados ou estreitados e podem causar os seguintes sintomas:

• Dor nas pernas, especialmente quando anda ou exerce
• Entorpecimento, formigamento ou frieza nas pernas e nos pés
• Feridas ou infecções nos pés ou pernas que curar lentamente

Se você tem PAD, gerenciar seus fatores de risco como baixar o colesterol e A1c pode ajudar, especialmente porque pessoas com PAD estão em maior risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Existem também alguns procedimentos cirúrgicos que podem ser feitos para tratar o PAD para abrir ou contornar as artérias.

Outros sintomas

Outro sinal de doença cardíaca é a angina, que é uma dor que ocorre quando um vaso sanguíneo para o coração é reduzido e o suprimento de sangue é reduzido. A dor no peito é frequentemente o sintoma mais notável, embora a dor também possa ocorrer em ombros, braços, mandíbulas ou costas. A dor pode ser mais notável durante o exercício.

A dor no tórax é o principal sintoma para os homens, mas as mulheres também podem notar falta de ar ou dor torácica. Novamente, a dor no peito pode não ser tão grave em pessoas com diabetes porque o diabetes pode causar danos nos nervos, o que prejudica os receptores da dor, diz o Dr. Eckel, e as mulheres sofrem dor no peito com menos freqüência do que os homens.

Tratamento

Além dos tratamentos específicos para cada tipo específico de doença cardíaca, o principal tratamento para doença cardíaca é voltar a acompanhar algumas mudanças de estilo de vida: uma dieta saudável para o coração (muitas frutas e vegetais, magra carnes e peixe), diminuindo o colesterol LDL e os triglicerídeos, reduzindo o A1c, exercitando-se com mais frequência e descartando quaisquer maus hábitos, como o tabagismo.

Com doença cardíaca coronária, "a reversibilidade ocorre apenas como estabilização da placa", diz o Dr. Eckel. Como a placa em seus dentes, esta placa é um acúmulo, neste caso de colesterol nas artérias. Você pode modificar a placa, não em termos de volume, mas em termos de maquiagem.Reduzir o seu colesterol e cuidar melhor de sua saúde significa que a placa ficará mais firme e menos provável que cause uma barreira à corrente sanguínea. Ou seja, um ataque cardíaco quando a placa se rompe e causa um coágulo, então você quer que a placa seja o mais firme possível. A insuficiência cardíaca não pode ser revertida quando o dano é feito, mas os medicamentos podem ajudar a compensar os sintomas.

Prevenção

Como em … vamos tentar não ir lá. Para evitar doenças cardiovasculares, você precisa conhecer seus números - especificamente seus lipídios, pressão arterial e A1c.

Como lembrete: LDL é o tipo ruim de colesterol, e HDL é o bom tipo. Para pessoas com diabetes, sua meta de LDL deve ser inferior a 100. Altos níveis de colesterol LDL e triglicerídeos podem causar uma acumulação nas artérias, aumentando o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Todos com diabetes (tipo 1 ou tipo 2) devem ter seus lípidos verificados uma vez por ano, através de um exame de sangue em um laboratório. Isso nunca é muito divertido, mas acabou em um flash e pode ajudá-lo a evitar graves problemas de saúde!

Dr. Eckel recomenda que todos os PWDs (para mulheres, apenas aqueles que não planejam uma gravidez em breve) devem estar em uma estatina, uma vez que atingem a idade adulta. As estatinas são as pílulas muito discutidas para reduzir o colesterol: muitos estudos, incluindo o estudo de proteção cardíaca do Reino Unido, mostraram que foram efetivos na redução do risco de doenças cardiovasculares em pessoas em risco. No entanto, o Dr. Eckel diz que o impacto a longo prazo das estatinas permanece "incerto". Então você tem que pesar os riscos e benefícios para você.

A ADA estabelece uma meta de pressão arterial de menos de 130/80. Claro, você deve ter seu cheque durante todas as visitas médicas de rotina. Se você tem diabetes e pressão alta, a ADA recomenda o uso de um inibidor de ACE ou ARB para baixar a pressão arterial. Os inibidores da ECA impedem que um hormônio chamado angiotensina forme e estreite os vasos sanguíneos, enquanto os ARB mantêm os vasos sanguíneos abertos e relaxados. Ambos também ajudam a proteger seus rins.

Embora o impacto da A1c sobre doenças cardiovasculares ainda esteja sendo estudado, todos os poderes recomendados mantemos uma A1c de 7% ou menos para reduzir nosso risco. Uma redução na A1c também reduz o risco de todas as complicações, por isso sabemos, este é definitivamente um número a ser atendido!

Esses números, além de outros fatores de risco, como história familiar, indicam seu médico em seu risco e ajudam ele / ela a decidir se algum medicamento pré-imediato ou testes adicionais estão em ordem. Embora o ADA ofereça uma lista de testes médicos que possam ser feitos para descobrir se você sofre de doença cardíaca, o Dr. Eckel diz que, na ausência de qualquer sugestão de sintomas ou colesterol elevado ou pressão arterial, provavelmente não são necessários rastreios.

E, finalmente: não fume. "Fumar e diabetes é um oxímoro", diz o Dr. Eckel. "Esses dois nunca devem convivir."

A doença cardíaca é definitivamente uma das complicações de diabetes mais freqüentes e assustadoras, mas há muito que nós pode fazer para evitar que isso aconteça, começando por fazer uma boa e dura visão honesta sobre nossas escolhas de estilo de vida e os resultados dos resultados dos testes atuais.Claro, algumas pessoas são apenas infelizes no seu pool de genes - tão injusto!

Você experimentou uma doença cardíaca, ou alguém que ama com diabetes? Adoramos ouvir suas experiências nos comentários abaixo.

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