Depressão e diabetes: lidar com doenças mentais

Na semana passada conversamos sobre o Mês de conscientização celíaca. Acontece que maio também é Mês nacional de conscientização sobre saúde mental, então, para a nossa série 411 em curso sobre complicações do diabetes, hoje estamos lidando com algo que talvez nem perceba é uma complicação: a depressão.

Embora não seja tipicamente listado como uma complicação do diabetes, está bem documentado que a depressão afeta pessoas com diabetes em grande número. Não é uma surpresa para nós, PWDs, considerando toda a porcaria com que temos que lidar: da culpa sobre o açúcar no sangue, batalhas de seguros frustrantes, até o dia-a-dia do peso de gerenciar cada pequeno detalhe em nossas vidas. Sabemos muito bem que a parte mais difícil de ter diabetes pode ser o lado psicológico.

Não é de admirar que os Centros de Controle de Doenças informem que as pessoas com diabetes são duas vezes mais propensas a sofrer de depressão.

Agora, apenas para esclarecer: a depressão clínica é bastante diferente do "blues" ou "burnout do diabetes", na medida em que é um desequilíbrio químico no cérebro. Não é simplesmente desaparecer e não é apenas o ocasional "Eu odeio diabetes!" explosão. Mas o burn-out do diabetes e outros problemas de saúde mental são tão importantes para se cuidar, e o burn-out geralmente pode ser um gatilho para um sofrimento mais grave.

E a conexão funciona de ambos os modos.

Alguns dos sinais comuns de depressão são:

• Modo persistente triste, ansioso ou "vazio"
• Sentimentos de desesperança, pessimismo
• Sentimentos de culpa, inutilidade, desamparo
• Perda de interesse ou prazer em passatempos e atividades que uma vez foram desfrutados, incluindo sexo
• Diminuição de energia, fadiga, sendo "abrandado"
• Dificuldade em concentrar, lembrar, tomar decisões
• Insônia, despertar antecipadamente ou ultrapassar
• Apetite e / ou mudanças de peso
• Pensamentos de morte ou suicídio, ou tentativas de suicídio
• Inquietude, irritabilidade

Se você acha que tem depressão clínica ou apenas atravessa um parto áspero ao lidar com as emoções do diabetes (que é tanto uma montanha-russa quanto nossos açúcares no sangue!), É importante procurar ajuda o mais cedo possível. Depressão, burn-out e fadiga mental podem ter efeitos indesejáveis ​​na sua saúde e no gerenciamento de diabetes. Por exemplo, um estudo nos Archives of General Psychiatry mostra que as mulheres com diabetes e depressão estão em maior risco de doença cardiovascular, que já é uma das complicações mais comuns na diabetes.

Tratamento

A depressão clínica é bastante tratável se você receber a ajuda adequada. Embora possa ser difícil encontrar um psiquiatra ou psicólogo que entenda diabetes do jeito que você faz, ainda é importante que seus sintomas de depressão sejam tratados.

Os medicamentos, como os antidepressivos tricíclicos, demonstraram ser úteis no tratamento da depressão em pessoas com diabetes. Mas muitas vezes eles têm efeitos colaterais, como ganho de peso e náuseas, que são claramente indesejáveis ​​e podem afetar seu gerenciamento de diabetes. Uma vez que você começa a tomar um antidepressivo, você quer trabalhar com seu psiquiatra e seu endocrinologista e não de repente sair da droga sem a direção de seu médico, como deixar a Turquia fria pode ser muito feia!

Outra rota que pode ser eficaz mesmo sem o uso de medicação é psicoterapia ou "terapia de conversação". Isso geralmente pode ajudar a resolver problemas relacionados ao estresse e à culpa que se acumulam ao longo dos anos de tratamento com diabetes. É bem reconhecido que a psicoterapia é um componente importante do tratamento de saúde mental.

Korey Hood, um psiquiatra clínico e diabético de tipo 1, nos diz que, mesmo que você não consiga encontrar alguém que conheça diabetes especificamente, você pode educar seu terapeuta sobre como o diabetes afeta seu estado mental.

"No processo, você é capaz de ensinar [o terapeuta] sobre diabetes, e fazê-los aumentar sua apreciação e compreensão - e, em seguida, eles podem aconselhá-lo em estratégias de enfrentamento para estresse e raiva ou ajudar a construir seu habilidades de comunicação com os membros da sua família ", explica Korey.

Lee Ann Thill, um PWD com tipo 1, companheiro D-blogger e terapeuta de arte certificado em Nova Jersey, diz que a terapia teve um impacto profundo para ela em lidar com diabetes. " Pessoalmente, eu valorizo podendo compartilhar meus sentimentos sobre o diabetes com as pessoas da minha vida, mas desde que o diabetes já é um fardo para eles, eu tento ter cuidado com o quanto e quando compartilho. Uma das coisas que eu mais apreciei por ser na terapia é a oportunidade de descarregar o medo e a raiva que eu tenho sobre o diabetes sem sentir que estou perturbando alguém que eu amo. Antes de ter uma terapia para mim, subestimei como meus sentimentos sobre o diabetes estavam contribuindo para minha depressão e subestimei o valor de ter um lugar seguro e confidencial para compartilhar esses sentimentos. "

Como encontrar um terapeuta

A principal opção para encontrar um terapeuta, assim como encontrar um médico, é procurar aqueles cobertos pelo seu seguro (supondo que você tenha benefícios para saúde mental). A Psychology Today e a American Psychological Association possuem ferramentas de localizador para encontrar alguém em sua área, e você pode especificar a sua pesquisa para incluir pessoas que lidam com doenças crônicas e, em seguida, verifiquem para verificar se estão listadas em sua rede.

Sua clínica local de diabetes também pode ter uma lista de profissionais de saúde nas proximidades com quem eles têm um relacionamento de referência. Se você tem um relacionamento aberto com seu endocrinologista (o que esperamos que você faça!), Fale com ele ou ela sobre tudo o que você está lutando. A depressão quase sempre afeta seu gerenciamento de diabetes, e é dever do seu médico (e melhor interesse) ajudá-lo a obter a ajuda que você precisa.

Se você não tem cobertura de seguro para terapia, ou se não gosta de ninguém em sua rede, não tenha medo de expandir sua pesquisa. Muitos profissionais trabalharão dentro de suas restrições financeiras para obter a ajuda que você precisa. Lee Ann recomenda apenas pegar o telefone e ligar. Pode ser difícil determinar áreas de especialidades a partir de listas, por isso é mais fácil determinar por telefone, independentemente de alguém ter ou não diabetes. Faça perguntas sobre sua experiência, suas credenciais e como eles funcionam.

"Ter um terapeuta que você como que entende seus problemas deve ser uma prioridade ao procurar tratamento", diz Lee Ann. "Quem não pode aproveitar o tempo para ajudá-lo entende o que eles provavelmente não são alguém que você deseja ver. "

Lee Ann também sugere olhar" fora da caixa "quando se trata de profissionais de saúde mental:" Os terapeutas familiares são uma ótima opção, especialmente porque o diabetes é uma família doença. Eu sou uma arte terapeuta, então eu encorajo as pessoas a investigar arte, dança / movimento ou terapia musical. Na terapia de artes criativas, você poderá falar sobre seus problemas, mas você também poderá usar as artes médio para expressar seus sentimentos que podem facilitar o progresso terapêutico ".

Também esperamos que você tenha ouvido falar do Behavioral Diabetes Institute, uma prática baseada em San Diego que é bem conhecida por sua equipe de especialistas em diabetes. Embora estejam limitados em âmbito geográfico, o diretor Dr. Bill Polonsky é um orador freqüente em eventos de diabetes e escreveu um livro seminal sobre o tema, Diabetes Burn-out: o que fazer quando você não pode tomá-lo mais .

Outro material de leitura

Se você não pode chegar a um terapeuta imediatamente, existem alguns outros bons livros que abordam as questões emocionais de diabetes e doenças crônicas:

* Psyching Out Diabetes - Escrito pelo ex-presidente da American Diabetes Association, o Dr. Richard Rubin, especialista e pesquisador principal em vários estudos de longo prazo de problemas psicossociais e de estilo de vida com diabetes. Embora o livro tenha vários anos e algumas das conversas de tecnologia estão desatualizadas, lidar com os aspectos emocionais do diabetes é "verde".

* 101 Dicas para lidar com a diabetes - Mantendo a família, o Dr. Stefan Rubin é O filho do Dr. Richard Rubin, que viveu com diabetes desde 1979. Tanto Stefan quanto Richard falaram nas conferências CWD Friends for Life sobre viver bem com diabetes. Este livro cobre dicas para lidar com estresse, raiva, depressão, tentação de refeição e muito mais.

* Como ser doente - Recomendado por Psicologia hoje e Huffington Post , este livro infundado budista sobre "como estar doente" leva uma abordagem espiritual para viver com um doença crônica. Embora possa não ser para todos, a espiritualidade demonstrou afetar pessoas com diabetes de maneiras positivas.

Última palavra para hoje:

A depressão, como diabetes, é gerenciável e tratável se você receber ajuda, então não espere. Seja o que for que você escolher, apenas saiba que você não está sozinho!

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