Jennifer Dyer, MD sobre como Hollywood mata a educação sobre diabetes

Jennifer Dyer, MD, é endocrinologista e professora assistente de pediatria na Divisão de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Ohio. Além de todo seu trabalho árduo como médico, ela também é apaixonada pelas comunicações de saúde do consumidor e mídia de saúde para melhorar a alfabetização em saúde. Ela também é um dos poucos endos que você pode encontrar usando mídias sociais regularmente; Você pode segui-la no Twitter em @EndoGoddess. Hoje, Jennifer compartilha seus pensamentos sobre uma das principais causas de equívocos de diabetes: Hollywood …

Um post de convidado por Jennifer Dyer, MD

Como endocrinologista pediátrico, encontro muitos pacientes jovens e suas famílias quando ouviram pela primeira vez a notícia de que eles têm diabetes tipo 1. O medo é uma reação comum, e compreensivelmente. O medo em seus olhos é muitas vezes precedido por pensamentos sobre os desafios dos personagens com diabetes nos filmes. Muitas famílias e pacientes não sabem sobre a vida diária de uma pessoa com diabetes. Assim, sua única experiência com diabetes é através dos filmes. Eu sempre tento apontar que a diabetes nos filmes muitas vezes NÃO é um retrato preciso do que a vida com diabetes é como.

Lembro-me da primeira vez que vi Magnolias de aço . Eu não conhecia ninguém com diabetes no momento, e eu teria pensado que as crises frequentes de hipoglicemia e insuficiência renal após o parto eram a norma para aqueles que viviam com diabetes - se eu não tivesse aprendido de outra forma na escola de medicina. No filme, o personagem de Julia Robert (Shelby) tem uma reação hipoglicêmica dramática enquanto faz seu cabelo no salão possuído pelo personagem de Dolly Parton (Trudy). A cena de apreensão dramática segue as acusações de sua mãe em relação ao pobre cuidado da diabetes de Shelby devido ao estresse de seu planejamento de casamento. Shelby começa a se convulsionar devido a hipoglicemia que assumimos está relacionada à sua própria negligência. Então, seu baixo nível de açúcar no sangue é tratado rapidamente por sua mãe dando seu suco de laranja. O humor no salão rapidamente se transforma em medo de diabetes de Shelby.

Shelby logo fica gravida, sofre uma insuficiência renal resultante que requer um transplante de rim de sua mãe e, posteriormente, morre por complicações de insuficiência renal. O filme implica que a condição de diabetes de Shelby não teria progredido se ela não tivesse decidido ter uma criança.

Não só isso é enganoso, mas é absolutamente desactualizado. Alguns pontos importantes sobre este filme e os fatos de diabetes hoje em 2009 (em relação a 1989, quando o filme saiu):

• Melhoria do cuidado global do diabetes: a precisão aprimorada e a portabilidade dos medidores de glicose que usamos hoje permitiram que os cuidados com diabetes também seja muito mais preciso e portátil.Shelby não teve o benefício de conhecer seus níveis de glicose mais precisos porque esses medidores não estavam disponíveis para ela na década de 1980. Se os roteiristas ainda tivessem uma pista, eles provavelmente estavam implicando que Shelby perdeu oportunidades de modificar suas doses de insulina para melhorar seus níveis de glicose. Além disso, novas insulinas como Humalog / Novolog e Lantus / Levimir foram introduzidas nos últimos 5-10 anos. Essas insulinas mais recentes resultaram em um controle de glicose muito mais preciso do que os tiros de insulina NPH / insulina mais antigos que Shelby provavelmente estava tomando. Além disso, bombas de insulina estão agora disponíveis, o que torna o tratamento do diabetes mais conveniente. Talvez, se Shelby tivesse tido uma bomba de insulina, ela não teria negligenciado seus cuidados com diabetes enquanto planejava seu casamento. No entanto, as bombas de insulina não estavam disponíveis na década de 1980.

• Hipoglicemia: Shelby deve ter sido muito hipoglicêmico inconsciente. Como você sabe, baixos níveis de açúcares podem ser tratados antes da ocorrência de uma convulsão na maioria dos casos, pois podem ser vistos, verificando o nível de glicose em um medidor. Além disso, os sistemas contínuos de medição de glicose (CGMS) estão agora disponíveis, que verificam os níveis de glucos a cada 5 minutos e podem ajudar a alertar sobre os mínimos que chegam.

• A gravidez diabética é considerada segura com controle rigoroso da glicose e monitoramento próximo da glicose! As mulheres com diabetes têm gravidezes saudáveis ​​e bebês saudáveis ​​todos os dias. É necessária uma adesão estrita aos tiros de insulina e às verificações de glicose, como é o caso, quando não está grávida, para manter a saúde. Se Shelby tivesse um cuidado geral geral do diabetes durante toda a vida, é provável que ela ainda tivesse tido uma insuficiência renal, independentemente da gravidez.

Escusado será dizer que Hollywood super-dramatiza (ou, às vezes, torcia) os fatos médicos.

Isto é válido para a maioria de todas as condições médicas. O excesso de dramatização é uma prática comum, pois leva a um ponto dentro do arco da história. Tome O Padrinho Parte 1 : Michael Corleone (Al Pacino) realmente teve uma contusão na bochecha durante todo o ano enquanto estava no exílio na Sicília? Não, o ponto era pregar que ele estava fugindo do perigo depois de filmar Sollozzo e McCluskey, mas o perigo ainda o seguia …

A crise hipoglicêmica de Shelby e a morte precoce são usadas como uma alegoria pela fragilidade da vida e pela força de Amizades femininas. Muito ruim, o público em geral geralmente leva Magnolias de aço ao valor nominal como uma lição sobre o que a vida com diabetes é realmente.

Então, todas as PWDs podem sair com confiança de que sua vida diária no diabetes e Hollywood geralmente não estão na mesma página. Melhor ainda, certifique-se de dizer a todos sobre o quão enganosa essas imagens de Hollywood podem ser. Ou melhor: tente escrever o próximo roteiro dramático do Oscar com uma linha de história tocando a vida com diabetes de uma maneira muito mais precisa … Já não é dramático?

Pontos positivos, Jennifer. Esperamos que a guild dos roteiristas o contrata como seu próximo consultor especializado!

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