Um futuro incerto para a educação sobre diabetes

O que a educação sobre diabetes parecerá em 5-10 anos? Ou se mudar para 2030 para esse assunto?

Uma coisa que ficou clara na recente reunião anual da Associação Americana de Educadores de Diabetes (AADE) em Indianápolis é que há uma grande preocupação com esta profissão, que já esteve em uma encruzilhada há pelo menos uma década, e nós Perguntei-me no passado se a organização estava "perdida no mar" na adaptação às tendências atuais.

Para acompanhar os tempos de mudança, alguns se perguntam agora se chegarmos a um ponto em que os CDE (Certified Diabetes Educators) talvez precisem deixar esse título oficial a favor de algo com mais treinamento curtidos, como "coordenadores de cuidados da diabetes", facilitadores, gerentes ou, possivelmente, até mesmo "Diabetes Champions" (!)

Seja qual for o termo, um grande tema na conferência AADE foi o fato de que esses membros da equipe de saúde possuem alguns dos mais altos potencial para ajudar as PWDs (pessoas com diabetes), reconhecendo o que está funcionando e o que não é, e identificando outras questões de saúde ou sociais que podem estar à espreita sob a superfície. No entanto, os CDEs estão lutando para redefinir seus papéis em uma paisagem de saúde em mudança e estão lutando contra as realidades econômicas que impedem muitos pacientes de acessá-los, ou mesmo saber sobre os serviços que eles fornecem.

Desafios de tecnologia e reembolso

Há dez anos, a grande crise da educação sobre o diabetes que as pessoas falavam mais era o encolhimento de pessoas que entram na profissão. Mas as encruzilhadas de hoje são mais sobre a investida de novas tecnologias e as incertezas em torno da cobertura do seguro e do acesso geral a esses profissionais que realmente podem ajudar as PWDs a gerenciar sua condição.

Nesta breve entrevista em vídeo filmada na reunião anual de agosto, a atual presidente da AADE Nancy D'Hondt e o presidente eleito de 2018, Donna Ryan, fornecem um pouco de detalhes sobre os grandes desafios para os CDEs nestes tempos de grande mudança.

Em primeiro lugar, ser capaz de manter-se atualizado em todas as novas ferramentas de dados e depois adotar e integrar a nova tecnologia, não é fácil para muitos educadores - o que certamente foi o ímpeto para o tema da saúde digital da reunião deste ano. Numerosas apresentações abrangem tecnologia e ferramentas digitais - desde dispositivos D, a redes sociais, ferramentas de gerenciamento de diabetes interligadas, até a recém-anunciada Rede de Aprendizado de Diabetes Digital de Welldoc - um exemplo de uma parceria da indústria formada para ajudar os CDEs a melhorar seu trabalho.

O AADE como uma organização está lidando com esse desafio, trabalhando com a empresa líder em consultoria de tecnologia de negócios do Grupo PSC para construir um novo Instituto de Tecnologia, que eles dizem que "servirá como um balcão único para o educador acessar e aprender sobre novas tecnologias."

Enquanto isso, as mudanças na paisagem da saúde - reembolso, pagadores e cuidados gerenciados - tornam potencialmente mais difícil do que nunca obter as referências e autorizações necessárias para que os pacientes vejam CDEs.

Na verdade, pouco antes deste grande evento , A AADE emitiu uma declaração de política sobre como acredita que os educadores devem ser melhor reconhecidos nos formulários de seguro e ter mais autoridade para recomendar / prescrever medicamentos e dispositivos para pacientes.

Além disso, os parâmetros de atenção também estão mudando. New # BeyondA1C Measures exigirá que os HCPs de diabetes deixem de olhar para a A1C como o único padrão-ouro de cuidados, mas trabalhem mais intensamente com os pacientes para melhorar o tempo de alcance, a redução da hipoglicemia e as áreas de qualidade de vida, como a saúde mental. as apresentações falaram especificamente sobre como os CDEs podem abordar esses tópicos nesta nova era:

E não se esqueça de que os novos sistemas automatizados de entrega de insulina estão no horizonte, o que literalmente mudará a trabalho de muitos CDEs e especialmente especialistas em bomba de insulina, desafiando-os a apoiar pacientes nesses novos sistemas dinâmicos.

Siga o dinheiro

Claramente, os custos são um grande problema que todos os que lidam com o diabetes estão enfrentando esses dias - especialmente os pacientes que não podem pagar medicamentos, como a insulina. Os educadores estão na linha de frente ao ver isso, mas muitas vezes não possuem a largura de banda ou capacidade de intervir e ajudar a resolver esses problemas de falta de acesso.

Por outro ângulo, o orador principal Dr. Robert Gabbay, do Joslin Diabetes Center, falou sobre o impacto de novos modelos de pagamento "baseados em valor" nos cuidados de saúde e o "triplo objetivo" de melhorar a experiência do paciente, melhorar a saúde das populações e reduzindo os custos dos cuidados de saúde. Ele pediu aos educadores que aprendessem mais sobre esses objetivos e seus possíveis papéis, ajudando a alcançá-los.

Claro, qualquer conversa sobre o dinheiro desencadeia todo o debate sobre como os educadores são reembolsados ​​e compensados, uma questão delicada, pois todos concordam que eles não são pagos adequadamente agora. A decisão do Medicare de expandir a cobertura para o horário do educador em 2018 é uma grande mudança, mas muitos acreditam que não está longe o suficiente.

Soul-Searching, com um spin positivo

AADE como uma organização profissional está passando claramente por alguma auto-reflexão. Eles até contrataram uma consultoria visionária para avaliar sua estrutura e ofertas atuais, de acordo com o presidente D'Hondt. Na entrevista de vídeo mencionada acima, ela explica como essa empresa realizou grupos focais e entrevistas com as partes interessadas na conferência de agosto para avaliar o que seus membros, apoiantes e parceiros pensam.

E na reunião oficial de negócios realizada durante a conferência anual, a organização colocou a questão abertamente aos seus membros: Onde a educação sobre diabetes acabará em 2030? Isso levou a um fórum animado em que os educadores de todo o país puderam compartilhar suas idéias sobre isso:

Apesar de todas as incógnitas, a liderança da AADE soa resolutamente otimista.

"Uma das grandes coisas sobre AADE é sua visão futura", diz D'Hondt."Como organização, estamos passando por um mergulho profundo em nossas forças e oportunidades … para nos ajudar a definir onde estamos e onde queremos ir. "

" É um momento muito emocionante para nós como educadores de diabetes ", diz o futuro presidente Ryan.

Do paciente POV, certamente esperamos isso!

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