Metástasis do fígado: sintomas, causas e diagnóstico

O que é metástase hepática?

Uma metástase hepática é um tumor canceroso que se espalhou para o fígado de um câncer que começou em outro lugar do corpo. Também é chamado de câncer de fígado secundário. O câncer de fígado primário se origina no fígado e geralmente afeta indivíduos com fatores de risco como hepatite ou cirrose.

A maior parte do tempo, o câncer no fígado é secundário ou metastático.

As células cancerosas encontradas em um tumor metastático do fígado não são células do fígado. São as células da parte do corpo onde começou o câncer primário (por exemplo, câncer de mama, cólon ou células pulmonares).

Outros nomes para esta condição incluem:

• metástases hepáticas
• metástases para o fígado
• estágio IV ou câncer avançado

Função Função do fígado

Para entender as metástases hepáticas, é importante compreender o papel do fígado em seu corpo. O fígado é o maior órgão dentro do corpo, e é vital para a vida. O fígado dividido em dois lobos e está localizado sob a caixa torácica direita e pulmão.

Os trabalhos do fígado incluem:

• limpeza do sangue de toxinas
• fazendo bile, o que ajuda na digestão de gordura
• , fazendo com que muitos tipos de proteínas sejam usadas em todo o corpo para regeneração de combustível e celular
• fazendo enzimas que iniciar e participar de inúmeras funções metabólicas do corpo
• armazenando glicogênio (açúcar), que o corpo usa para energia

O fígado é um dos órgãos mais importantes do corpo. É impossível viver sem um fígado funcional.

Sintomas Sintomas de metástase hepática

Não pode haver sintomas nos estágios iniciais das metástases hepáticas. Em estágios posteriores, o câncer pode fazer com que o fígado incha ou obstrua o fluxo normal de sangue e bile. Quando isso acontece, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• perda de apetite
• perda de peso
• urina de cor escura
• inchaço abdominal ou inchaço
• icterícia, um amarelamento da pele ou os brancos da olhos
• dor no ombro direito
• dor no abdômen superior direito
• náuseas
• vômitos
• confusão
• suores e febre
• fígado aumentado

Quando o fígado é aumentado, um nódulo pode ser sentido no lado direito do abdômen abaixo da caixa torácica.

Consulte um médicoQuando procurar assistência médica

É importante consultar o seu médico imediatamente se tiver algum dos sintomas descritos acima. Os seguintes sintomas indicam um problema mais urgente e grave:

• vômitos persistentes, ou seja, vomitar mais do que duas vezes por dia durante mais de um dia
• sangue em vômito
• perda de peso recente e inexplicável
• movimentos intestinais pretos < dificuldade em engolir
• novo inchaço nas pernas ou no abdômen
• icterícia ou amarelecimento da pele
• Você deve consultar seu médico imediatamente se desenvolver sintomas de metástase hepática.Se você já teve algum tipo de câncer, você deveria estar vendo seu médico regularmente para exames.

CausasCaus de metástase hepática

O risco de câncer se espalhar, ou metastatizar, no fígado depende da localização do câncer original. Os cânceres primários que são mais propensos a se espalhar para o fígado são câncer de:

peito

• cólon
• reto
• rim
• esôfago
• pulmão
• pele
• ovários > útero
• pâncreas
• estômago
• Mesmo que o câncer primário seja removido, metástases hepáticas podem ainda ocorrer anos depois. Se você teve câncer, é importante aprender os sinais de metástase hepática e fazer exames regulares.
• Processo de metástase

Existem seis etapas no processo de metástase. Nem todos os cânceres seguem esse processo, mas a maioria deles.

invasão local: células cancerosas se deslocam do site primário para tecido normal próximo.

Intravasamento: as células cancerosas se movem através das paredes dos vasos linfáticos e vasos sanguíneos próximos.

• Circulação: as células cancerosas migram através do sistema linfático e da corrente sanguínea para outras partes do corpo.
• Detenção e extravasamento: as células cancerosas param de se mover quando atingem uma localização distante. Eles então se deslocam pelas paredes capilares (vasos sanguíneos pequenos) e invadem o tecido próximo.
• Proliferação: as células cancerosas crescem no local distante e criam pequenos tumores chamados micrometástases.
• Angiogênese: as micrometástases estimulam a criação de novos vasos sanguíneos, que fornecem nutrientes e oxigênio necessários para o crescimento tumoral.
• Diagnóstico Diagnóstico de metástases hepáticas
• O médico pode suspeitar de câncer de fígado se o fígado é ampliado no exame, se a superfície do fígado não for lisa ou se algum dos sintomas acima for relatado. Serão necessários vários tipos de testes para confirmar o diagnóstico. Esses testes incluem:

Testes de função hepática

Os testes de função hepática são exames de sangue que indicam quão bem o fígado está funcionando. Os níveis de enzimas hepáticas são muitas vezes elevados quando há um problema. Os marcadores de sangue ou soro são substâncias no sangue que estão ligadas ao câncer. Quando o câncer de fígado primário está presente, pode haver níveis mais elevados de alfa-fetoproteína (AFP) detectados no sangue. Os testes de função hepática podem ajudar a distinguir entre câncer de fígado primário e metástase hepática. Os marcadores AFP também podem ser usados ​​para monitorar os efeitos do tratamento do câncer de fígado primário.

Tomografia computadorizada do abdome

A tomografia computadorizada (TC) é um tipo especial de raios-X que leva imagens visuais de órgãos de tecido mole em detalhes. O tecido canceroso terá uma aparência manchada de traça.

Ultra-som do fígado

Também chamado de ultra-sonografia, um ultra-som transmite ondas sonoras de alta freqüência através do corpo. Essas ondas sonoras produzem ecos. Os ecos são então utilizados para criar imagens computadorizadas semelhantes a mapas das estruturas de tecido mole do corpo.

Ressonância magnética

A ressonância magnética (MRI) cria imagens extremamente claras de órgãos internos e estruturas de tecidos moles. Usa ondas de rádio, um grande ímã e um computador.

Angiograma

Em um angiograma, o corante é injetado em uma artéria.Quando as imagens são tiradas do corpo ao longo da via dessa artéria, ela pode produzir imagens de alto contraste de estruturas internas.

Laparoscopia

A laparoscopia é um tubo estreito com uma ferramenta de luz e biópsia (amostra de tecido). O laparoscópio é inserido através de uma pequena incisão e as biópsias são tomadas para estudo sob um microscópio. A laparoscopia é o método minimamente invasivo mais confiável de diagnóstico de câncer.

Encadernando o câncer Estagnando o câncer

Se seu câncer se espalhou pelo fígado, é provavelmente o estágio IV. Staging atribui um número - 1 a 4) - para o câncer. O estadiamento varia de um tumor localizado (1) para metástases sistêmicas (espalhamento de câncer) para a corrente sanguínea, sistema linfático e outros órgãos (2 a 4).

Tratamentos Tratamentos para câncer de fígado

Várias opções são atualmente usadas para o tratamento de câncer que tem metástase para o fígado. Na maioria dos casos, o tratamento será paliativo. Isso significa que ele será usado para controlar os sintomas do câncer e prolongar a vida, mas provavelmente não irá resultar em cura. Geralmente, a escolha dos tratamentos dependerá de:

a idade da pessoa e a saúde geral

o tamanho, localização e número de tumores metastáticos

• localização e tipo de câncer primário
• os tipos de tratamento do câncer O paciente tinha no passado
• Terapias sistêmicas
• As terapias de câncer sistêmico tratam todo o corpo através da corrente sanguínea. Estas terapias incluem:

Quimioterapia

A quimioterapia é uma forma de tratamento que usa drogas para matar células cancerosas. Destina-se a células que crescem e se multiplicam rapidamente, incluindo algumas células saudáveis.

terapia de modificador de resposta biológica (BRM)

A terapia BRM é um tratamento que usa anticorpos, fatores de crescimento e vacinas para estimular ou restaurar o sistema imunológico. Isso ajuda a capacidade do seu sistema imunológico de combater o câncer. A terapia BRM não tem os efeitos colaterais habituais de outras terapêuticas contra o câncer e, na maioria dos casos, é bem tolerada.

Terapia direcionada

A terapia direcionada também mata células cancerosas, mas é mais precisa. Ao contrário dos medicamentos de quimioterapia, tratamentos direcionados podem diferenciar o câncer e células saudáveis. Essas drogas podem matar células cancerosas e deixar as células saudáveis ​​intactas. As terapias direcionadas têm efeitos colaterais diferentes dos outros tratamentos contra o câncer. Os efeitos colaterais, que podem ser graves, incluem fadiga e diarréia.

Terapia hormonal

A terapia hormonal pode retardar ou parar o crescimento de certos tipos de tumores que dependem de hormônios para crescer, como câncer de mama e próstata.

Terapias localizadas

As terapias localizadas visam apenas células tumorais e tecidos próximos. Eles podem ser usados ​​quando os tumores do fígado são pequenos em tamanho e número.

Terapia de radiação

Esta terapia usa radiação de alta energia para matar células cancerosas e encolher tumores. Pode provir de:

máquinas de radiação, tais como radiação externa

materiais radioativos colocados no corpo perto de células cancerosas, conhecidas como radiações internas

• substâncias radioativas que viajam pela corrente sanguínea
• Ablação por radiofreqüência (RFA) )
• RFA é comumente usado para tratar câncer de fígado primário e pode ser usado para tratar metástases hepáticas.RFA é um procedimento que usa correntes elétricas de alta freqüência para criar calor que destrói as células cancerígenas.

A remoção cirúrgica é possível quando há um pequeno número de tumores que afetam apenas uma pequena área do fígado.

Perspectiva Perspectiva a longo prazo para metástases hepáticas

Em quase todos os casos, uma vez que o câncer primário se espalhou ou metástase para o fígado, não há cura. Entretanto, os tratamentos atuais podem ajudar a melhorar a expectativa de vida e aliviar os sintomas.

O sucesso relativo do tratamento depende da localização do câncer primário e da quantidade que ele se espalhou para o fígado.

A pesquisa atual está buscando novas formas de combater e matar células cancerosas, como hiperestimulando a resposta imune e interrompendo etapas individuais no processo metastático.