O fígado e o colesterol: o que você deve saber

Introdução e visão geral

Os níveis de colesterol equilibrado são importantes para manter uma boa saúde. O fígado é uma parte subestimada desse esforço.

O fígado é o a maior glândula do corpo, localizada na parte superior direita da barriga. É o desintoxicador mestre do corpo de drogas e outras substâncias estranhas. Ele armazena o glicogênio, que o corpo usa para a energia. Também é importante na metabolização da gordura, carboidratos e proteínas. Um fígado saudável faz tudo isso despercebido.

Uma função importante do fígado é produzir e limpar o colesterol no corpo. A maioria dos A concentração focada no colesterol descreve o potencial de efeitos nocivos para a saúde. Mas o colesterol é necessário para a criação de hormônios, vitamina D e enzimas necessárias para a digestão.

Pacotes chamados de lipoproteínas carregam colesterol em todo o corpo. Dois tipos importantes são lipoproteínas de alta densidade (HDL) e lipoproteínas de baixa densidade (LDL). "Alto" e "baixo" referem-se à proporção relativa de proteína a gordura no pacote. O corpo precisa de ambos os tipos em proporções reguladas.

Níveis de colesterol saudáveis ​​Níveis saudáveis ​​de colesterol no organismo

É importante conhecer os níveis de HDL ("bom" colesterol), LDL (colesterol "ruim") e colesterol total em seu corpo . Uma estimativa aproximada do colesterol total é HDL, mais LDL, mais um quinto de um terceiro tipo de gordura, chamado triglicerídeos.

O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue recomenda os seguintes níveis:

níveis de HDL de pelo menos 40 miligramas por decilitro (mg / dL) de sangue. Qualquer coisa menos que isso aumenta seu risco de doença cardíaca. Um nível de pelo menos 60 mg / dL ajuda a reduzir o risco de doença cardíaca.

níveis de colesterol LDL
Menos de 100 mg / dL	ótima
100-129 mg / dL	perto do ótimo / acima do máximo
130-159 mg / dL	limite superior
160-189 mg / dL	alto

Colesterol total
Menos de 200 mg / dL	desejável
200-239 mg / dL	fronteira alta
240 mg / dL e acima de	alta

Complicações do funcionamento do fator do fígado

As complicações da função hepática podem dificultar a capacidade do órgão de produzir ou limpar o colesterol. Ambas as condições podem criar um pico de colesterol e afetar a saúde de uma pessoa. As seguintes condições podem afetar o fígado de forma que os níveis de colesterol sejam anormais.

Doença hepática gordurosa não alcoólica

A forma mais comum de mau funcionamento do fígado é a doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD). Isso afeta cerca de um quarto da população. Muitas vezes, é visto entre pessoas com excesso de peso ou diabetes.

NAFLD está associada a dislipidemia, níveis anormais de colesterol e compostos similares no sangue. NAFLD também pode desencadear lipodistrofia, irregularidades em como o corpo distribui gordura.

NAFLD cobre um espectro de condições. Dentro de NAFLD é a esteatohepatites não alcoólica mais grave (NASH). O diagnóstico de NASH geralmente leva a cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular.

Cirrose

A cirrose pode causar cicatrizes e evitar que o fígado realize funções metabólicas básicas. A condição é uma reação a uma lesão prolongada no órgão. A lesão pode incluir inflamação de uma doença como a hepatite C. Após a hepatite C, o abuso de álcool a longo prazo é a causa mais comum de cirrose nos Estados Unidos.

Drogas

Outra causa importante de problemas hepáticos é o dano causado por drogas. O trabalho do fígado é metabolizar produtos químicos no organismo. Isso torna suscetível a lesões por receita médica, medicamentos de venda livre ou drogas recreativas.

As lesões hepáticas induzidas por drogas comuns e os medicamentos associados a estas condições incluem:

hepatite aguda

Medicamentos associados:

• acetaminofeno
• bromfenac
• isoniazida
• nevirapina
• ritonavir < troglitazona
• Hepatite crónica

Medicamentos associados:

dantrolene

• diclofenac
• metildopa
• minociclina
• nitrofurantoína
• Padrão misto ou hepatite atípica

Medicamentos associados: > Inibidores da ECA

amoxicilina-ácido clavulânico

• clorpromazina
• eritromicina
• sulindac
• Esteatohepatitis não alcoólica
• Medicamentos associados:

amiodarona

tamoxifeno

• Esteatose microvesicular
• Associado

NRTI

ácido valproico

• Doença veno-oclusiva
• Medicamentos associados:

busulfan

ciclofosfamida

• Após a interrupção do fármaco, o dano no fígado não é tipicamente grave e, muitas vezes, diminui. Em casos raros, o dano pode ser severo ou permanente.
• Leia mais: Fígado gordo "

Efeitos elevados de colesterol Os efeitos do colesterol alto

Níveis elevados de colesterol LDL aumentam o risco de depósitos de gordura em vasos que trazem sangue para o coração. Os níveis muito baixos de colesterol HDL sugerem o corpo pode não ser capaz de limpar as placas e outros depósitos gordurosos do corpo. Ambas as condições criam um risco de doença cardíaca e ataque cardíaco.

Quando consultar um médico Quando ver um médico

O dano no fígado pode progredir por meses ou anos sem sintomas. No momento em que os sintomas aparecem, o dano ao fígado é freqüentemente extenso. Alguns sintomas garantem uma visita ao médico. Estes incluem:

icterícia (pele e olhos amarelos)

fadiga

• fraqueza > perda de apetite
• acumulação de fluido dentro do abdômen
• tendência a hematoma facilmente
• DiagnósticoDiagnóstico
• Um médico pode diagnosticar problemas hepáticos observando seus sintomas e completando um histórico médico. Você também pode sofrer testes de sua função hepática. Esses testes incluem
• Li Teste enzimático

:

As enzimas comuns neste painel são alanina transaminasa, aspartato transaminase, fosfatase alcalina e transpeptidase gama-glutamil.Níveis elevados de qualquer dessas enzimas podem indicar danos.

Teste de proteína do fígado : níveis baixos de proteínas globulina e albumina podem mostrar perda de função hepática. A protrombina é uma proteína hepática necessária para a coagulação. Um teste comum mede o tempo que leva para o seu coágulo. O tempo de coagulação lenta pode significar falta de danos à protrombina e ao fígado.Teste de bilirrubina

: o sangue transporta bilirrubina para o fígado e a vesícula biliar. Então é excretado nas fezes. O sangue na urina ou o excesso de bilirrubina no sangue podem apresentar danos ao fígado. Painel de lipoproteína simples

: o painel analisa o colesterol no sangue e os triglicerídeos juntos. O sangue geralmente é desenhado após o jejum. Leia mais: testes de função hepática "

Tratamento Tratamento O tratamento das doenças hepáticas geralmente começa com a abordagem da condição subjacente. Diferentes condições hepáticas exigem alterações dietéticas específicas, mas a Fundação Americana do Fígado tem algumas dicas gerais. >

Coma grãos, frutas, vegetais, carne e feijão, leite e óleo em proporção. Alimentos ricos em fibras são fundamentais.

Mantenha-se hidratado.

Evite

alimentos ricos em gordura, açúcar, e sal

• moluscos crus ou pouco cozidos
• álcool

O tratamento do colesterol alto inclui diretrizes dietéticas como as da doença hepática. O tratamento médico de colesterol alto também inclui muitas vezes uma classe de medicamentos denominados estatinas. Os pesquisadores analisaram se as estatinas são seguros para as pessoas com doença hepática usar.

• "Em geral, as estatinas são seguras em pacientes com doença hepática", diz David Bernstein, MD, FACG, chefe de hepatologia da Northwell Health e professor de medicina na Hofstra Northwell School de Medicina em Hempstead, NY. "Os pacientes que têm cirrose descompensada devem ser monitorados de perto, mas, em geral, estão seguros. "
• " Existe algum risco? Sim, mas é um risco muito pequeno e os pacientes são monitorados nos primeiros três a seis meses ", diz Bernstein.
• OutlookOutlook

As intervenções terapêuticas prometem um controle mais eficaz do colesterol, mesmo entre pessoas com doença hepática. Mas mudanças de estilo de vida e controle dietético continuam sendo partes importantes e efetivas de uma abordagem completa para o controle do colesterol com envolvimento hepático.

Prevenção Prevenção

O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue sugere como controlar níveis elevados de colesterol no sangue com dieta e mudanças de estilo de vida:

Bernstein sugere que essas diretrizes de estilo de vida são um bom conselho para quem está tentando manter o colesterol sob controle , incluindo aqueles com o desafio adicional de doença hepática subjacente.