Como se livrar de hemorróidas: tipos, causas e tratamentos

O que são hemorróidas?

Hemorróidas são aglomerados de vasos sanguíneos dilatados (dilatados) no ânus e no reto inferior. O reto é a última área do intestino grosso antes de sair para o ânus. O ânus é o final do trato digestivo, onde as fezes deixam o corpo.

Às vezes, as hemorróidas incham quando as veias aumentam e as paredes ficam esticadas, finas e irritadas pela passagem das fezes. Hemorróidas são classificadas em duas categorias gerais:

• interno, originado no reto, e
• externo, originando-se no ânus.

Hemorróidas (também denominadas pilhas) causaram dor e irritação ao longo da história humana. A palavra vem do grego, “haimorrhoides”, que significa veias que podem descarregar sangue. Se você teve um surto de dor hemorroidária, você não está sozinho. Estima-se que três em cada quatro pessoas terão hemorróidas em algum momento de suas vidas. Até mesmo Napoleão sofria de hemorróidas, o que o distraía com uma dor severa durante sua derrota em Waterloo.

Sintomas ampliados de hemorróidas

Hemorróidas aumentadas estão associadas a sintomas como

• comichão
• secreção de muco,
• queimando no ânus,
• dor forte,
• uma sensação de que o intestino não está realmente vazio e
• sangrando sem dor.

Nossos especialistas médicos irão explicar de onde vem a dor nas hemorroidas, como são as hemorroidas e como são diagnosticadas. Então você vai descobrir os vários tratamentos para hemorróidas em casa e em um hospital, juntamente com os atributos positivos e desvantagens de cada tratamento de hemorróidas.

Hemorróidas Internas

Hemorróidas internas ficam no revestimento interno do reto e não são óbvias, a menos que sejam substancialmente aumentadas, caso em que podem ser sentidas. Hemorróidas internas geralmente são indolores e tornam-se aparentes porque causam sangramento retal com evacuação intestinal.

Às vezes, hemorróidas internas prolapsam ou se projetam para fora do ânus. Em caso afirmativo, você poderá vê-los ou senti-los como compressas úmidas de pele mais rosadas do que a área circundante. Essas hemorróidas caídas podem doer porque o ânus é denso com nervos sensíveis à dor. Essas hemorróidas escorridas geralmente recuam para o reto por conta própria. Se não, eles podem ser gentilmente colocados de volta no lugar.

Hemorróidas Externas

Hemorróidas externas estão localizadas sob a pele que circunda o ânus e são menores do que as hemorróidas internas. Eles podem ser sentidos quando eles incham e podem causar

• comichão
• dor ou
• sangramento com movimento intestinal.

Se uma hemorróida externa prolapsa para o exterior (geralmente durante a passagem de uma fezes), você pode ver e sentir isso.

Coágulos sanguíneos às vezes se formam dentro deste tipo de hemorróidas caídas, o que pode causar uma condição extremamente dolorosa chamada trombose. Se uma hemorróida se tornar trombosada, ela pode parecer bastante assustadora, tornando-se roxa ou azul, e poderá sangrar.

Apesar de sua aparência, hemorróidas trombosadas geralmente não são graves, embora possam ser muito dolorosas. Eles vão resolver por conta própria em um par de semanas. Se a dor é insuportável, seu médico geralmente pode remover o coágulo de sangue da hemorróida trombosada, o que interrompe a dor.

Quem as hemorroidas afetam?

Embora a maioria das pessoas ache que as hemorróidas são anormais, quase todo mundo as tem. Hemorróidas ajudam a controlar os movimentos intestinais. Hemorróidas causam problemas e podem ser consideradas anormais ou uma doença somente quando os grupos hemorroidais dos vasos aumentam.

Hemorróidas ocorrem em quase todos, e cerca de 75% das pessoas experimentam hemorróidas aumentadas em algum momento. No entanto, apenas cerca de 4% irão ao médico devido a problemas de hemorróidas. Hemorróidas que causam problemas são encontradas igualmente em homens e mulheres, e sua prevalência alcança entre 45 e 65 anos de idade.

O que causa hemorróidas?

Hemorróidas são causadas por inchaço nas veias anal ou retal. Isso os torna suscetíveis a irritação.

Esse inchaço pode ser causado por várias coisas, inclusive

• obesidade,
• gravidez,
• de pé ou sentado por longos períodos,
• forçando o vaso sanitário,
• constipação crônica ou diarréia,
• comendo uma dieta pobre em fibras,
• tosse
• espirros
• vômito e
• prendendo a respiração enquanto se esforça para fazer trabalho físico.

Como os alimentos influenciam as hemorróidas? Dieta

A dieta é acreditada para ter um grande impacto em causar e prevenir hemorróidas. Pessoas que consistentemente comem uma dieta rica em fibras são menos propensos a ter hemorróidas, enquanto as pessoas que preferem uma dieta rica em alimentos processados ​​enfrentam um risco maior de hemorróidas.

Uma dieta pobre em fibras pode deixá-lo constipado, o que pode contribuir para as hemorróidas de duas formas. Por um lado, promove o esforço no banheiro. Ele também agrava as hemorróidas, produzindo fezes duras que irritam ainda mais as veias inchadas.

Sangramento Indolor

O sintoma mais comum de hemorróidas é o sangramento indolor. Um sofredor de hemorróidas pode notar sangue vermelho brilhante na parte externa das fezes, no papel higiênico ou pingando no vaso sanitário.

O sangramento geralmente se resolve sem tratamento. No entanto, o sangramento retal com evacuação nunca é normal e deve levar a uma visita a um profissional de saúde. Enquanto as hemorróidas são a causa mais comum de sangramento com evacuação intestinal, pode haver outras razões para sangramento, incluindo os seguintes exemplos:

• doença inflamatória intestinal,
• problemas de coagulação do sangue,
• fístulas e / ou fissuras (passagens anormais entre um órgão oco e a superfície do corpo)
• infecção e
• tumores.

Hemorróidas Graves vs. Hemorróidas Frescas: Estágios

Muitos médicos usam um sistema de classificação para categorizar hemorróidas ao longo de quatro etapas:

• Hemorróidas de primeiro grau: Hemorróidas que sangram, mas não prolapsam. São hemorróidas ligeiramente aumentadas, mas não sobressaem do lado de fora do ânus.
• Hemorróidas de segundo grau: Hemorróidas que prolapsam e se retraem sozinhas (com ou sem sangramento). Estes podem sair do ânus durante certas atividades, como passar as fezes, e depois voltar para dentro do corpo.
• Hemorróidas de terceiro grau: Hemorróidas que prolapsam e devem ser empurradas para trás por um dedo.
• Hemorróidas de quarto grau: Hemorróidas que prolapsam e não podem ser empurradas para o canal anal. Hemorróidas de quarto grau também incluem hemorróidas que são trombosadas (contendo coágulos sanguíneos) ou que retiram grande parte do revestimento do reto através do ânus.

Sintomas de hemorróidas internas prolapsadas

Hemorróidas prolapso quando seus vasos sanguíneos incham e se estendem de sua localização no reto através do ânus. No canal anal, a hemorróida é exposta ao trauma das fezes de passagem, particularmente fezes duras associadas à constipação. O trauma pode causar sangramento e às vezes dor quando as fezes passam.

A presença de

• fezes
• inflamação e
• umidade constante

pode levar a coceira anal (prurido ani) e, ocasionalmente, a sensação constante de necessidade de evacuar. A hemorróida prolapsante geralmente retorna ao canal anal ou ao reto por conta própria ou pode ser empurrada para dentro com um dedo, mas cai novamente com o movimento do intestino seguinte.

Sintomas de hemorróidas externas trombosadas

Hemorróidas externas podem ser sentidas como protuberâncias no ânus, mas geralmente causam alguns dos sintomas típicos de hemorróidas internas.

Hemorróidas externas podem causar problemas, no entanto, quando o sangue coagula dentro deles. Isto é referido como trombose. A trombose de tal hemorróida causa um nódulo anal que é

• muito doloroso,
• concurso, e
• muitas vezes requer atenção médica.

A hemorróida trombosada pode curar com cicatrizes e deixar uma marca de pele protuberante no ânus. Ocasionalmente, a etiqueta é grande, o que pode dificultar a higiene anal (limpeza) ou irritar o ânus. Mesmo depois que essa hemorróida desaparece, uma marca de pele residual pode permanecer, e isso pode precisar ser removido cirurgicamente.

Quanto tempo as hemorroidas levam para curar?

Para muitas pessoas, as hemorróidas duram e duram. A dor em curso é especialmente comum em pessoas com mais de 50 anos. Para muitas pessoas, a dor hemorroidária retorna anos após o tratamento e, para muitas outras, a condição vem e vai, tornando-se mais comum ao longo do tempo.

Hemorróidas nunca ir embora por conta própria?

Às vezes eles fazem. Hemorróidas menores podem desaparecer em apenas alguns dias. É uma boa idéia durante esse tempo evitar mais irritação na área retal, mantendo a área o mais limpa possível.

Como você pode fazer Hemorrhoids ir embora?

Casos mais resistentes de hemorróidas podem não desaparecer por conta própria. Depois de tentar remédios caseiros e opções sem receita, você precisará conversar com seu médico sobre outras opções de tratamento.

Como se livrar de hemorróidas: diagnóstico e tratamentos

A maioria dos indivíduos que têm hemorróidas os descobrem

• sentindo o caroço de uma hemorróida externa quando se limpam após um movimento intestinal,
• anotando gotas de sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico, ou
• sentindo uma hemorróida prolapsante (saliente do ânus) após evacuações.

Com uma história de sintomas, um médico pode começar o diagnóstico com base em um exame cuidadoso do ânus e da área anal. Embora o médico deva tentar o seu melhor para identificar as hemorróidas, talvez seja mais importante excluir outras causas de sintomas semelhantes aos das hemorroidas que requerem tratamento diferente, como

• fissuras anais,
• fístulas
• distúrbios intestinais como colite ulcerativa,
• distúrbios da coagulação sanguínea,
• perianal (em torno do ânus) doenças de pele,
• infecções e
• tumores.

Vendo um médico sobre hemorróidas

Muitas pessoas têm vergonha de ir ao seu médico sobre seus problemas de hemorróidas, o que é provavelmente o motivo pelo qual apenas cerca de 4% das pessoas consultam o médico, mesmo que 75% das pessoas experimentem hemorróidas aumentadas em algum momento. Apesar do constrangimento, as hemorróidas devem sempre ser examinadas profissionalmente. Obter um exame médico ajudará seu médico a recomendar um tratamento eficaz e também ajudará a descartar causas mais sérias para seus sintomas. Quando você visita seu médico, você provavelmente será solicitado a descrever seus sintomas. O médico fará um exame para verificar se o ânus está inflamado e se há hemorróidas aumentadas.

O médico vai querer saber se você encontrou sangue nas fezes, o que pode levar a um exame de endoscopia intestinal. O médico provavelmente sentirá algo incomum por meio de um exame retal digital.

Lembre-se que, embora isso possa ser um pouco embaraçoso e desconfortável, os exames de hemorroidas geralmente são indolores. Além disso, seu médico está acostumado a cuidar desse tipo de problema, que é muito comum.

Se você parece ter hemorróidas aumentadas, o médico provavelmente recomendará uma proctoscopia. Durante uma proctoscopia, um tubo curto com luz e uma lente será usado para examinar as membranas que revestem o reto. Isso permitirá que seu médico veja as hemorróidas aumentadas e determine seu tamanho. Mais uma vez, este procedimento é geralmente indolor.

Hemorróidas podem ser um sinal de câncer?

As hemorróidas podem te matar? Primeiro de tudo, hemorróidas não têm qualquer relação com o câncer colorretal; hemorróidas em si raramente são fatais. Mas eles compartilham alguns dos sintomas de doenças mais graves, incluindo alguns tipos de câncer anal raros. É por isso que o diagnóstico de um médico é tão importante.

Como curar hemorróidas internas: diagnóstico

O diagnóstico de uma hemorróida interna é fácil se a hemorróida se projeta do ânus. Embora um exame retal com um dedo enluvado possa revelar hemorróidas profundas, o exame retal é mais útil para excluir cânceres raros que começam no canal anal e no reto adjacente.

Um exame mais aprofundado para hemorróidas internas é feito visualmente usando um anoscópio, que é semelhante a um proctoscópio, mas menor. Se houve sangramento, o cólon acima da área retal precisa ser examinado para excluir outras causas importantes de sangramento que não hemorróidas, como

• Cancer de colo,
• pólipos e
• colite.

Isso é verdade se as hemorróidas são encontradas durante a anuscopia.

Como você trata hemorróidas externas? Diagnóstico

Hemorróidas externas aparecem como inchaços e / ou áreas escuras ao redor do ânus. Se o caroço estiver sensível, isso sugere que a hemorróida é trombosada. Qualquer nódulo deve ser cuidadosamente seguido, no entanto, e não deve ser considerado uma hemorróida, pois existem raros cânceres na região anal que podem se disfarçar de hemorróidas.

Quem remove as hemorróidas? Tratamento

Tratar hemorróidas aumentadas é importante, porque elas tendem a piorar com o tempo. As hemorróidas são tratadas com uma variedade de medidas, incluindo dieta, medicamentos de venda livre, como

• analgésicos anti-inflamatórios,
• cremes,
• loções
• géis
• almofadas e
• lenços,

e várias opções de tratamento estão disponíveis, como

• escleroterapia,
• ligadura elástica, e
• cirurgia.

Quem remove as hemorróidas?

A maioria das queixas de hemorróidas começa com uma visita a um médico de família. O seu médico irá encaminhá-lo para um especialista: um gastroenterologista ou um proctologista (também conhecido como cirurgião colorretal). Os proctologistas são especializados em tratamentos cirúrgicos, enquanto os gastroenterologistas são especialistas em doenças digestivas.

O que devo comer se eu tiver hemorróidas? Dieta

Indivíduos com hemorróidas devem amolecer suas fezes, aumentando a fibra em suas dietas.

A fibra é encontrada em vários alimentos, incluindo

• frutas frescas e secas,
• legumes,
• grãos integrais e
• cereais.

Em geral, recomendam-se 20 a 30 gramas de fibra por dia, enquanto a dieta americana média contém menos de 15 gramas de fibra. Suplementos de fibras, como psílio, metilcelulose e policarbofila de cálcio, também podem ser usados ​​para aumentar a ingestão de fibras.

Amaciadores de fezes e aumento do consumo de líquidos também podem ser recomendados, bem como laxantes formadores de volume. No entanto, os benefícios das fibras, líquidos e amaciantes de fezes não foram bem testados em relação ao controle hemorroidário em estudos científicos.

Como curar hemorróidas: medicamentos sem receita

Os produtos usados ​​para tratar hemorróidas estão disponíveis

• pomadas
• cremes,
• géis
• supositórios,
• espumas e
• almofadas.

Quando usado ao redor do ânus, pomadas, cremes e géis devem ser aplicados como uma cobertura fina. Quando aplicado ao canal anal, esses produtos devem ser inseridos com um dedo ou um "tubo de pilha". Tubos de pilha são mais eficientes quando têm furos nas laterais e no final. Tubos de pilha devem ser lubrificados com pomada antes da inserção. Supositórios ou espumas não têm vantagens sobre pomadas, cremes e géis.

Home remédios hemorróida: banho quente Sitz

Um banho de assento (um banho onde apenas os quadris e nádegas estão imersos em água morna ou salina) refere-se a sentar-se em alguns centímetros de água morna três vezes ao dia por 15 a 20 minutos. Um banho de assento pode ajudar a diminuir a inflamação das hemorróidas. A secagem da área anal completamente após cada banho de assento é importante para minimizar a umidade que irrita a pele ao redor de sua área retal.

Tratamento de Hemorróidas: Amoladores de fezes

Amaciantes de fezes podem ajudar, mas uma vez que as hemorróidas estão presentes, mesmo fezes líquidas podem causar inflamação e infecção do ânus. Seu profissional de saúde e farmacêutico são bons recursos para discutir o uso de amaciantes de fezes como tratamentos de hemorróidas.

Tratamento de Hemorróidas: Escleroterapia

A escleroterapia é uma das formas mais antigas de tratamento para hemorróidas. Durante este procedimento de escritório, um líquido (fenol ou quinina ureia) é injetado na base da hemorróida.

As veias trombose, inflamação se instala e, finalmente, ocorre cicatrização. Em última análise, a escleroterapia faz com que a hemorróida encolha. A dor pode ocorrer após a escleroterapia, mas geralmente desaparece no dia seguinte. Os sintomas de hemorróidas freqüentemente retornam após vários anos e podem requerer tratamento adicional.

Tratamento de hemorróidas: ligadura elástica

O princípio da ligadura elástica é circundar a base da massa hemorroidária com um elástico apertado. O tecido cortado pela faixa de borracha morre e é substituído por uma úlcera que cura com cicatrizes.

Um procedimento semelhante foi descrito em 460 aC pelo médico grego Hipócrates:

“E hemorróidas… você pode tratá-las passando-as com uma agulha e amarrando-as com um fio muito grosso e de lã, para aplicação, e não fomentar até que caiam, e sempre deixar uma atrás; e quando o paciente se recuperar, seja colocado em um curso de Heléboro.

A ligadura elástica pode ser usada com hemorróidas de primeiro, segundo e terceiro graus, e pode ser mais eficaz que a escleroterapia. Os sintomas freqüentemente recorrem vários anos depois, mas geralmente podem ser tratados com ligadura adicional.

A complicação mais comum da ligadura é a dor. No entanto, sangramento uma ou duas semanas após a ligação ou infecção bacteriana nos tecidos circundantes as hemorróidas (celulite) podem ocorrer.

Ligadura da artéria guiada por Doppler

Outro tratamento minimamente invasivo para hemorróidas é encontrado na ligadura da artéria guiada por Doppler. Em vez de remover as próprias hemorróidas, a ligação da artéria corta o suprimento de sangue. Este tratamento funciona melhor para as hérnias grau II-III, e embora se pretenda reduzir a dor pós-operatória, 20% dos pacientes ainda relatam dor após o procedimento, particularmente quando fazem cocô.

Tratamento de hemorróidas: coagulação por calor

Existem vários tratamentos que usam calor para destruir o tecido hemorroidário, e promovem inflamação e cicatrização, incluindo

• diatermia bipolar,
• eletroterapia de corrente contínua e
• fotocoagulação infravermelha.

Tais procedimentos destroem os tecidos dentro e ao redor das hemorróidas e causam a formação de tecido cicatricial. Eles são usados ​​com hemorróidas de primeiro, segundo e terceiro grau. A dor é frequente, embora provavelmente menos freqüente do que com a ligadura, e ocasionalmente ocorre sangramento. Outros métodos, como a ablação por laser e radiowave, foram feitos. Os tratamentos não cirúrgicos são geralmente feitos em hemorróidas com graduação I a II e em algum grau III; Você deve discutir o tratamento e seu resultado esperado e as taxas de recorrência com o seu médico.

Hemorróidas: cirurgia

A grande maioria dos pacientes pode gerenciar suas hemorróidas causadoras de sintomas com técnicas não cirúrgicas. O tratamento não cirúrgico é preferido porque está associado a menos dor e menos complicações do que o tratamento cirúrgico. Estima-se que menos de 10% dos pacientes necessitem de cirurgia se as hemorróidas forem tratadas precocemente.

A remoção cirúrgica de hemorróidas, conhecida como hemorroidectomia ou hemorroidectomia grampeada, é reservada para pacientes com hemorroidas de terceiro ou quarto grau.

História das Cirurgias Hemorróidas

Cirurgia para hemorróidas remonta a tempos antigos. Antigos gregos, romanos e indianos descreveram cirurgias usadas para aliviar a dor e o desconforto das hemorróidas aumentadas. Esses procedimentos melhoraram bastante no século XIII, e os tratamentos cirúrgicos se aceleraram mais uma vez no século XIX.

Livrar-se de hemorróidas: Hemorroidectomia Excisional

Durante uma hemorroidectomia excisional, as hemorróidas internas e hemorróidas externas são cortadas. As feridas deixadas pela remoção podem ser suturadas (costuradas) juntas (técnica fechada) ou deixadas abertas (técnica aberta). Os resultados com as duas técnicas são semelhantes.

Uma proctoplastia também pode ser realizada. Este procedimento prolonga a remoção do tecido para o ânus, de modo que o revestimento anal redundante ou prolapsante também é removido. A dor pós-operatória é um grande problema na hemorroidectomia, e geralmente são necessários medicamentos para dor potentes (narcóticos).

Hemorrhoidectomy grampeado ("Hemorrhoidopexy grampeado")

A hemorroidectomia grampeada ("hemorroidopexia grampeada") é uma técnica cirúrgica mais recente que está rapidamente se tornando o tratamento de escolha para as hemorroidas de terceiro grau. Esta cirurgia não remove as hemorróidas, mas sim o tecido de suporte hemorroidal expandido que permitiu que as hemorróidas deslizassem para baixo.

Este procedimento envolve várias etapas:

• Um tubo circular, oco é inserido no canal anal e uma sutura (um fio longo) é colocada através dele e tecido circunferencialmente dentro do canal anal acima das hemorróidas internas.
• As extremidades da sutura são retiradas do ânus através do tubo oco.
• O grampeador é colocado através do tubo oco e as extremidades da sutura são puxadas, expandindo o tecido de suporte hemorroidário para as mandíbulas do grampeador.
• As almofadas hemorroidárias são puxadas de volta para sua posição normal dentro do canal anal.
• O grampeador é então acionado, cortando o anel circunferencial de tecido de suporte hemorroidário expandido preso dentro do grampeador.
• Ao mesmo tempo, os grampos reúnem as bordas superior e inferior do tecido cortado.

Hemorroidectomia grampeada é menos dolorosa e mais rápida que uma hemorroidectomia tradicional. Demora cerca de 30 minutos para executar.

Hemorróidas: prevenção

A melhor maneira de prevenir as hemorróidas é manter as fezes macias para facilitar a passagem e não exigir esforço. Comer uma dieta rica em fibras e beber muitos líquidos (seis a oito copos por dia) pode ajudá-lo a manter-se regular e a manter as fezes moles, e pode reduzir a constipação e a necessidade de sobrecarregar o banheiro, diminuindo o risco de desenvolver novas hemorróidas. .