Como você consegue o grupo b strep? tratamento durante a gravidez

O que é infecção por estreptococos do grupo B?

• A infecção do grupo B (GBS) causa infecções graves em recém-nascidos e mulheres grávidas.
• Cada vez mais, o grupo B strep também causa infecções da corrente sanguínea e pneumonias em adultos não grávidas. As infecções por estreptococos do grupo B são tratadas com antibióticos.
• Para reduzir o risco de infecção em mulheres grávidas e recém-nascidos, são colhidas culturas de mulheres grávidas durante o final da gravidez, e antibióticos intravenosos são administrados àqueles com culturas positivas.
• Esta prática reduziu significativamente o número de infecções graves em recém-nascidos e mulheres grávidas.

O que causa a infecção por estreptococos do grupo B?

As infecções por estreptococos do grupo B são causadas por bactérias da espécie e do gênero Streptococcus agalactiae . Estreptococos foram divididos em grupos em 1933, misturando as cepas com anticorpos que foram produzidos em coelhos. Os estreptococos do grupo B (GBS) têm uma parede celular externa que serve como uma cápsula protetora que ajuda o organismo a resistir às tentativas do corpo de combater as bactérias.

O grupo B strep pode viver inofensivamente no corpo humano, que é chamado de "colonização" ou "carruagem". Durante a colonização, o organismo vive em superfícies e membranas, mas não invade tecidos ou órgãos. O local mais comum de colonização para o estreptococo do grupo B é nos intestinos. Uma percentagem significativa de mulheres é colonizada com estreptococos do grupo B na vagina ou no colo do útero. A colonização é mais comum em pessoas com diabetes e naquelas que são sexualmente ativas.

Uma infecção ocorre quando as bactérias invadem a corrente sanguínea, tecidos ou órgãos. Os recém-nascidos podem ser infectados com o estreptococo do grupo B quando passam pelo canal do parto se a mãe carrega o organismo na vagina. Estas infecções são de início precoce, uma vez que aparecem na primeira semana de vida, muitas vezes nas primeiras horas após o nascimento. Nas mães colonizadas por estreptococos do grupo B, uma pequena porcentagem de recém-nascidos terá infecção de início precoce. Como o estreptococo do grupo B é transportado nas entranhas, o organismo também pode se espalhar se a pessoa não lavar as mãos adequadamente após o uso do banheiro. Os bebês também podem ser infectados desta forma, geralmente em casa, causando infecções de início tardio, que ocorrem quando o bebê tem uma semana a três meses de idade.

Grupo B strep não é uma causa de defeitos congênitos ou autismo e não é uma doença sexualmente transmissível. Embora os bebês possam contrair infecções pelo contato com as mãos contaminadas, a lavagem com sabão e água simples elimina o organismo. Grupo B strep não é contagioso através da tosse ou espirro.

Grupo B strep é uma causa de infecção em mulheres grávidas. O organismo pode infectar a corrente sanguínea ou o útero. Crianças mais velhas e adultos não grávidas, especialmente adultos mais velhos em lares de idosos, também podem ter infecções por estreptococos do grupo B.

Quais são os sintomas e sinais da infecção por estreptococos do grupo B?

O estreptococo do grupo B pode causar infecções graves ou fatais em recém-nascidos. A doença de início precoce é a mais grave. A bactéria pode causar pneumonia ou infecção na corrente sanguínea (sepsis) ou pode infectar os tecidos de revestimento do cérebro, causando meningite. Recém-nascidos infectados são apáticos, não se alimentam bem e podem ter uma condição chamada icterícia. A icterícia faz com que a pele e as membranas pareçam amareladas. Os bebês infectados têm dificuldade para respirar e podem ter pressão arterial baixa. Mesmo com o melhor dos cuidados, uma porcentagem significativa de bebês com infecções de início precoce morrem. Os bebês que têm baixo peso ao nascer estão em maior risco de morte. A meningite é uma manifestação particularmente grave da infecção, com alguns sobreviventes com dano cerebral permanente.

Os bebês que são infectados mais tarde na vida (após 1 semana de idade) apresentam doença de início tardio. Embora as infecções possam ocorrer até 3 meses após o nascimento, a maioria das infecções de início tardio ocorre com cerca de 3 semanas de idade. Embora geralmente menos grave do que a infecção de início precoce, a infecção de início tardio pode às vezes causar sepse, pneumonia, ossos infectados, convulsões e meningite. Bebês infectados ficam indiferentes, param de se alimentar bem e têm febre. Se tratada prontamente, a doença de início tardio é fatal em uma pequena porcentagem de bebês.

As mulheres grávidas que estão infectadas têm febre, dor abdominal e / ou pressão arterial baixa. A infecção pode causar um aborto espontâneo, parto fetal ou parto prematuro. A infecção pode ocorrer antes do parto ou até 48 horas após o parto.

Em adultos não gestantes, o estreptococo do grupo B provoca infecção da corrente sanguínea, pneumonia, abscessos ou infecções ósseas (osteomielite). Pessoas com infecções da corrente sanguínea geralmente têm febre e dores, e elas podem ter pressão arterial baixa. Infecções da corrente sanguínea podem levar à infecção das válvulas cardíacas (endocardite). A pneumonia causa falta de ar e febre com tosse. Abcessos são coleções locais de pus e podem ocorrer profundamente no abdômen.

Quando devo ligar para o médico sobre o Grupo B Strep?

As mulheres grávidas devem ligar para o médico imediatamente se tiverem febre ou dor abdominal. Recém-nascidos e bebês devem ser vistos por um médico se tiverem febre, dificuldade para respirar ou parecerem apáticos. Os adultos não grávidas devem procurar atendimento médico por febre, falta de ar ou outros sinais gerais de infecção.

Quais são os exames e testes usados ​​para diagnosticar Strep do Grupo B?

O médico realizará um exame físico para ajudar a identificar onde a infecção está localizada. Se houver suspeita de pneumonia, uma radiografia de tórax será feita e uma amostra do escarro será enviada para cultura. Se a infecção da corrente sanguínea estiver sendo considerada, o sangue será coletado e enviado ao laboratório para ser cultivado. Se houver suspeita de abscesso, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser feita. Uma agulha pode ser colocada no abcesso para obter uma amostra para cultura.

O osso infectado (osteomielite) pode ser diagnosticado tomando-se um pequeno pedaço (biópsia) do osso na sala de cirurgia. A osteomielite também pode ser diagnosticada por radiografias ou outros estudos de imagem que mostram que parte do osso normal foi destruída.

Se houver suspeita de meningite, o médico fará uma punção lombar. Para fazer isso, uma agulha é colocada na parte inferior das costas sob condições estéreis e uma amostra do líquido cefalorraquidiano é retirada. O anestésico local é usado para deixar o paciente confortável durante a punção lombar. O fluido é examinado sob o microscópio para ver se tem pus ou bactérias visíveis. Uma amostra do fluido é cultivada.

É importante identificar as mulheres grávidas que são colonizadas com estreptococos do grupo B para que possam ser tratadas antes de o bebê entrar no canal do parto. Para fazer isso, o médico limpa o interior da vagina e / ou do reto e envia o cotonete para o laboratório para cultura. Também é possível que a mulher esfregue sua própria vagina e reto e envie a amostra para sua clínica ou laboratório para teste.

Qual é o tratamento para a infecção por estreptococos do grupo B?

Infecções graves com estreptococos do grupo B requerem antibióticos intravenosos. Felizmente, o grupo B strep permanece sensível a muitos tipos de antibióticos, incluindo a penicilina. O tratamento é geralmente continuado por 10-14 dias, mas pode ser continuado por mais tempo (seis a oito semanas) se houver um abscesso, válvula cardíaca infectada ou osteomielite.

Se a infecção é um abscesso, quase sempre é necessário drenar o abscesso. A drenagem pode ser feita à beira do leito usando uma agulha se o abscesso for pequeno e próximo à superfície. Para abscessos maiores ou mais profundos, a drenagem geralmente é feita na sala de cirurgia.

Existem remédios caseiros para Strep do Grupo B?

O diagnóstico e o tratamento de infecções por estreptococos do grupo B não podem ser feitos em casa. As infecções graves por estreptococos do grupo B requerem antibióticos intravenosos. Se for necessário tratamento prolongado e o paciente estiver estável, antibióticos intravenosos podem ser administrados em casa se isso puder ser feito com segurança. Infecções mais leves, como infecções do trato urinário (infecções da bexiga), podem ser tratadas com antibióticos orais.

Quais são os medicamentos para Strep do grupo B?

A escolha habitual para antibióticos é a penicilina intravenosa. Se uma pessoa é alérgica à penicilina, outros antibióticos intravenosos, como as cefalosporinas ou a vancomicina, podem ser usados.

O que é o acompanhamento para Strep do Grupo B?

Os antibióticos curam infecções devido a infecções do grupo B. No entanto, aproximadamente 4% dos adultos não grávidas infectados terão uma segunda infecção no próximo ano. É possível que essas pessoas tenham um sistema imunológico enfraquecido que as coloque em risco de infecções recorrentes.

Como você evita Strep do grupo B?

Grandes avanços foram feitos na redução de infecções por estreptococos do grupo B em mães e bebês. Isso aconteceu porque os médicos agora testam todas as mulheres grávidas para o grupo B strep fazendo culturas vaginais e retais. Recomenda-se que todas as mulheres grávidas sejam testadas para o grupo B entre 35-37 semanas de gravidez. As mulheres que são portadoras do estreptococo do grupo B são tratadas com antibióticos intravenosos durante o trabalho de parto. As mulheres que planejam fazer cesáreas não precisam necessariamente ser tratadas, já que o bebê não passará pela vagina, mas a maioria dos médicos administrará antibióticos pré-operatórios de qualquer maneira. Se uma mulher não tiver sido testada antes de estar em trabalho de parto, ela pode ser tratada com antibióticos para reduzir o risco de infecção por estreptococos do grupo B no bebê, especialmente se o bebê for prematuro, se a mãe tiver febre ou se a água quebrar mais que 18 horas antes do parto. Se o grupo B strep é cultivado a partir da urina a qualquer momento durante a gravidez, ela receberá antibióticos durante o trabalho de parto, independentemente do que suas culturas retais / vaginais mostram.

Como resultado do uso de antibióticos durante o trabalho de parto em mulheres colonizadas, houve uma grande redução na doença invasiva de recém-nascidos.

Qual é o prognóstico para o estreptococo do grupo B?

Os cientistas estão se esforçando para fabricar uma vacina contra o estreptococo do grupo B. Existem alguns resultados promissores, e é possível que uma vacina seja desenvolvida nos próximos anos.

Embora a cultura seja o teste recomendado para mulheres grávidas, os resultados levam até três dias para voltar. Vários testes mais rápidos foram desenvolvidos e estão sendo testados para determinar se poderiam substituir a cultura.

Grupos de Apoio e Aconselhamento

A March of Dimes fornece uma lista de recursos para mulheres que tiveram bebês prematuros, natimortos, abortos espontâneos ou morte de um bebê.

Para mais informações sobre Strep do Grupo B

Informações adicionais estão disponíveis no seu médico ou clínica. Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia também fornecem folhetos informativos e recursos para pacientes e profissionais de saúde.