Gastrite nervosa | Drauzio Comenta #24
Índice:
- Fatos sobre e definição de gastrite
- O que é gastrite?
- Quais são os sinais e sintomas da gastrite?
- O que causa gastrite?
- Medicamentos para evitar com gastrite
- Alimentos para evitar com gastrite ( dieta de gastrite)
- Quando procurar atendimento médico para gastrite
- Como é a gastrite diagnosticada?
- Qual é o tratamento para gastrite?
- OTC e prescrição de medicamentos tratar gastrite?
- Devo seguir com meu médico depois de ser tratado para gastrite?
- Como a gastrite pode ser prevenida?
- Álcool
- Qual é a perspectiva para uma pessoa com gastrite?
Fatos sobre e definição de gastrite
- A gastrite é uma inflamação ou irritação do revestimento do estômago.
- A gastrite tem muitas causas, inclusive como resultado de uma infecção com a mesma bactéria que causa a maioria das úlceras estomacais.
- A gastrite pode ser uma doença breve e súbita (gastrite aguda), uma condição mais duradoura (gastrite crônica) ou uma condição especial, talvez como parte de outra doença médica (gastrite atrófica, gastrite auto-imune, gastrite eosinofílica).
- Um exemplo de gastrite aguda é o desconforto estomacal que pode ocorrer após o uso de álcool ou certos medicamentos, como aspirina ou antiinflamatórios não-esteróides (AINEs).
- Um exemplo de gastrite crônica é o Helicobacter pylori ou H. pylori, um tipo de bactéria que infecta o estômago.
- Alimentos que podem causar gastrite podem diferir de pessoa para pessoa, mas em geral, os alimentos que podem causar gastrite incluem
- bebidas que contenham álcool ou cafeína,
- alimentos picantes,
- alimentos que contenham chocolate, ou
- alimentos ricos em gordura.
- Os sintomas da gastrite são
- indigestão (dor em queimação no abdome superior ou "pit" do estômago),
- náusea ou vômito,
- dor na parte superior do abdômen.
- Home remédios para gastrite incluem alterar a dieta e evitar o álcool. Se a pessoa está tomando analgésicos que podem causar gastrite, estes devem ser alterados ou evitados.
- O tratamento médico para gastrite inclui medicamentos para diminuir o ácido no estômago e antibióticos contra o organismo, causando gastrite.
- A gastrite pode ser evitada evitando certos medicamentos, alimentos mencionados acima e modificando a dieta.
O que é gastrite?
Gastrite é um grupo de doenças que causam inflamação do revestimento do estômago. A gastrite aguda ocorre subitamente e freqüentemente responde à terapia apropriada, enquanto a gastrite crônica se desenvolve lentamente. A inflamação do revestimento do estômago é mais frequentemente causada por uma bactéria chamada H. pylori . A gastrite pode variar muito de gastrite leve a gastrite grave. Os sintomas podem não estar sempre correlacionados com a gravidade da doença.
Quais são os sinais e sintomas da gastrite?
Os sintomas da gastrite nem sempre correspondem à extensão das alterações físicas no revestimento do estômago.
- O revestimento do estômago pode ser examinado com um endoscópio, uma sonda fina com uma pequena câmera no final que pode ser inserida pela boca no estômago.
- Gastrite severa pode estar presente quando o estômago é visto sem quaisquer sintomas presentes.
- Por outro lado, sintomas graves de gastrite podem estar presentes, apesar de pequenas alterações no revestimento do estômago.
- Os idosos, em particular, têm uma probabilidade muito maior de desenvolver danos estomacais indolores. Eles podem não ter nenhum sintoma (sem náusea, vômito, dor) até que, de repente, adoecem com sangramento.
Em pessoas com sintomas de gastrite, dor ou desconforto no abdome superior são os sintomas mais comuns.
- A dor geralmente está na porção central superior do abdômen (a "cova" do estômago).
- Às vezes, a dor da gastrite ocorre na porção superior esquerda do abdômen e nas costas. A dor parece "ir direto para a frente".
- As pessoas costumam usar os termos queimando, doendo, roendo ou dor para descrever a dor. Geralmente, uma sensação vaga de desconforto está presente, mas a dor pode ser aguda, penetrante ou cortante.
Outros sintomas da gastrite incluem o seguinte:
- Belching: Belching geralmente não alivia a dor ou alivia apenas brevemente.
- Náuseas e vômitos: O vômito pode ser claro, verde ou amarelo, com manchas de sangue ou completamente com sangue, dependendo da gravidade da inflamação do estômago.
- Inchaço
- Sensação de plenitude ou ardor na parte superior da barriga
Em gastrite mais grave, o sangramento pode ocorrer dentro do estômago. A gastrite erosiva provoca uma erosão da mucosa gástrica que leva ao sangramento.
Qualquer um dos seguintes sintomas pode ser visto, bem como aqueles já mencionados.
- Palidez, suor e batimento cardíaco rápido (ou "acelerado").
- Sentindo-se fraco ou com falta de ar
- Dor no peito ou dor de estômago severa
- Vômitos grandes quantidades de sangue
- Evacuações sanguinolentas ou evacuações escuras, pegajosas e com mau cheiro
Qualquer um ou todos esses sintomas podem ocorrer subitamente. Isto é particularmente verdadeiro em adultos com mais de 65 anos de idade.
O que causa gastrite?
A gastrite está associada a vários medicamentos, condições médicas e cirúrgicas, estresse físico, hábitos sociais, produtos químicos e infecções. Algumas das causas mais comuns de gastrite são listadas.
Medicamentos (apenas os medicamentos mais comuns estão listados)
- Aspirina (mais de 300 medicamentos contêm alguma forma de aspirina)
- Antiinflamatórios não-esteróides (AINEs, como ibuprofeno ou naproxeno)
- Prescrição de esteróides (por exemplo, prednisona)
- Suplementos de potássio
- Comprimidos de ferro
- Medicamentos quimioterápicos para câncer
Engolir produtos químicos ou objetos
- Corrosivos (ácido ou soda cáustica)
- Corpos estranhos engolidos (clipes de papel ou pinos)
Condições médicas e cirúrgicas
- As pessoas que estão gravemente doentes ou feridas podem desenvolver gastrite.
- Após procedimentos médicos (como endoscopia, em que um especialista olha para o estômago com um pequeno tubo iluminado)
- Depois de uma operação para remover uma parte do estômago
- Após o tratamento com radiação para o câncer
- Doenças autoimunes
- Vômito crônico
Infecções
- Tuberculose
- Sífilis
- Infecções bacterianas A infecção por H. pylori é a mais comum.
- Infecções virais
- Infecções fúngicas (leveduras)
- Parasitas e vermes
Outras Causas
- Estresse
- Consumo de álcool
- Cafeína
- Fumar
- Gastrite auto-imune: seu corpo ataca as células que revestem seu estômago. Isso geralmente é encontrado em pessoas com distúrbios autoimunes subjacentes.
- Gastroenterite Eosinofílica: Forma incomum de gastrite devido à infiltração eosinofílica na parede do estômago.
- Gastrite de refluxo biliar: Esta condição é uma complicação pós-gastrectomia que leva a dor de estômago, vômitos, bile e perda de peso.
Medicamentos para evitar com gastrite
Às vezes uma pessoa não pode evitar certas substâncias que causam gastrite.
- O profissional de saúde pode ter uma boa razão para recomendar aspirina, ferro, potássio ou alguma outra medicação que cause gastrite.
- Se a pessoa desenvolver sintomas menores de gastrite, pode ser melhor continuar a medicação recomendada e tratar os sintomas da gastrite.
- Consulte um profissional de saúde antes de interromper qualquer medicação.
No caso da aspirina, a aspirina revestida não pode causar os mesmos sintomas porque:
- A aspirina revestida não se dissolve no estômago.
- Consulte o profissional de saúde antes de interromper qualquer medicação prescrita.
O profissional de saúde pode recomendar que os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin), sejam tomados com alimentos ou com antiácidos. Isso pode diminuir a chance de desenvolver sintomas de gastrite.
Mudar de aspirina ou NSAIDs para outro analgésico também pode ajudar. Acetaminofen (Tylenol, Panadol) não é conhecido por causar gastrite.
- Converse com um profissional de saúde antes de mudar para paracetamol.
- Ele ou ela pode ter recomendado aspirina ou um AINE para um propósito específico.
Alimentos para evitar com gastrite ( dieta de gastrite)
Alterações na sua dieta também podem ajudar a melhorar seus sintomas. Gatilhos evitáveis comuns de sintomas de gastrite incluem:
- Alimentos picantes
- Álcool
- Café e outras bebidas e bebidas que contenham cafeína (por exemplo, colas e chás)
- Comidas gordurosas
- Comidas fritas
Várias pequenas refeições por dia também podem ajudar os sintomas da gastrite.
(Veja as "Causas" para uma lista mais completa).
Quando procurar atendimento médico para gastrite
Consulte o seu profissional de saúde se os seus sintomas forem novos, duradouros ou se agravarem apesar do autocuidado.
Procure atendimento médico imediato se tiver algum dos seguintes sintomas.
- Vômitos que não permitem que a pessoa afetada consuma alimentos, líquidos e medicamentos
- Febre com dor abdominal
- Desmaio ou sensação de desmaio
- Batimento cardíaco acelerado
- Sudorese inexplicada
- Palidez
- Vômito repetido de material verde ou amarelo
- Vomitar qualquer quantidade de sangue
- Falta de ar
- Dor no peito
Como é a gastrite diagnosticada?
O diagnóstico de gastrite pode ser estabelecido por uma história completa e física. Alguns casos podem exigir exames de sangue e outros exames (endoscopia) ou uma consulta com um especialista (geralmente um gastroenterologista).
O profissional de saúde primeiro entrevista a pessoa sobre seus sintomas, histórico médico, hábitos e estilo de vida, quaisquer medicações que são tomadas pelo paciente.
- Esta informação é suficiente para fazer o diagnóstico em muitas pessoas.
- Certifique-se de informar o médico sobre todos os medicamentos que o paciente toma, incluindo medicamentos sem receita médica, preparados à base de plantas e botânicos e suplementos como vitaminas.
- Relate também quaisquer medidas tomadas pelo paciente para aliviar os sintomas e como essas medidas funcionaram bem.
Exames laboratoriais: Estão disponíveis testes para o organismo bacteriano mais comum que causa úlceras que podem levar à gastrite
- Muitas vezes, nenhum teste é necessário.
- Se o profissional de saúde pedir exames, provavelmente descarta certas condições médicas que podem causar gastrite ou mimetizar gastrite.
- Uma vez excluídas todas as outras possibilidades, isso deixa a gastrite como a causa mais provável dos sintomas do paciente.
Os seguintes testes são mais prováveis de serem pedidos:
- Teste de H. pylori
- Contagens de células do sangue (procurando principalmente por anemia, uma contagem de sangue baixa)
- Funções do fígado e dos rins
- Urinálise
- Funções da vesícula biliar e pâncreas
- Teste de gravidez
- Teste de fezes para verificar se há sangue
Películas de raios X ou outras imagens de diagnóstico podem ser solicitadas, embora geralmente não sejam necessárias.
Um eletrocardiograma (ECG, ECG) pode ser solicitado se o batimento cardíaco do paciente for rápido ou se houver dor no peito.
O paciente pode ser encaminhado a um gastroenterologista, um médico especializado em doenças do aparelho digestivo.
- O gastroenterologista pode, por sua vez, recomendar uma endoscopia.
- Durante a endoscopia, uma sonda fina e flexível com uma pequena câmera no final é passada para o estômago para um olhar direto.
- Ao mesmo tempo, amostras do revestimento do estômago podem ser tomadas para testar uma ampla variedade de condições.
Qual é o tratamento para gastrite?
Uma vez que o diagnóstico de gastrite tenha sido confirmado por um profissional médico, o tratamento pode começar. A escolha do tratamento depende em certa medida da causa da gastrite. Alguns tratamentos visam a causa exata de um tipo específico de gastrite. A maioria dos tratamentos visa reduzir o ácido estomacal e os sintomas. O estômago do paciente freqüentemente se curará com o tempo se a causa subjacente for identificada e corrigida.
Se uma pessoa tem gastrite, deve evitar substâncias que desencadeiem sintomas de gastrite.
- Quase todos os profissionais de saúde recomendariam isso como o primeiro passo na prevenção da gastrite.
- Primeiro, a pessoa tem que identificar os gatilhos da gastrite.
- A maioria das pessoas está ciente de seus gatilhos antes de procurar atendimento médico.
- Se uma pessoa não sabe o que desencadeia a gastrite, um profissional de saúde pode ajudá-la a determinar os desencadeantes.
OTC e prescrição de medicamentos tratar gastrite?
Se os sintomas da gastrite persistirem, os antiácidos são por vezes recomendados. Três tipos principais de antiácidos estão disponíveis. Todos os três são iguais em eficácia.
- Antiácidos contendo magnésio podem causar diarréia. Pessoas com certos problemas renais devem usá-las com cautela ou não.
- Antiácidos contendo alumínio podem causar constipação.
- Antiácidos contendo cálcio têm recebido muita atenção por sua capacidade de controlar o ácido do estômago e também suplementam o cálcio do corpo. Suplementação de cálcio é mais importante para mulheres na pós-menopausa. Antiácidos à base de cálcio também podem levar à constipação.
- Antiácidos também podem alterar a capacidade do organismo de absorver certos outros medicamentos. Tome medicamentos apenas com antiácidos após consultar um farmacêutico ou médico.
- Se o paciente precisar de um antiácido mais do que ocasionalmente, consulte um profissional de saúde, pois ele pode decidir qual é o melhor para o paciente.
Medicamentos mais fortes que protegem o revestimento do estômago ou diminuem a produção de ácido no estômago estão disponíveis por prescrição. Fale com um profissional de saúde se os medicamentos sem receita médica não funcionarem.
Bloqueadores de histamina (H2) receberam muita atenção para problemas estomacais.
- Alguns destes medicamentos, por exemplo, cimetidina (Tagamet) e ranitidina (Zantac), estão disponíveis sem receita médica.
- Os bloqueadores de histamina funcionam reduzindo a secreção de ácido no estômago.
- Isso reduz a dor da gastrite e outros sintomas.
- Se uma pessoa precisar de um desses medicamentos regularmente, um profissional de saúde deve ser consultado para recomendações.
Inibidores da bomba de prótons (PPIs): Estes medicamentos são muito poderosos bloqueadores da capacidade do estômago de secretar ácido.
- Um profissional de saúde que prescreve um desses medicamentos para tratar a gastrite do paciente pode fazê-lo em consulta com um gastroenterologista.
- Exemplos de IBPs incluem lansoprazol (Prevacid) e omeprazol (Prilosec, Losec).
Agentes de revestimento: Estes medicamentos protegem o revestimento do estômago.
- Sucralfato (Carafate): Coats e protege o revestimento do estômago
- Misoprostol (Cytotec): Também protege o revestimento do estômago. É usado como uma medida preventiva para pessoas que tomam AINEs que estão em alto risco de desenvolver danos estomacais.
Antibióticos : Um antibiótico pode ser prescrito se o H. pylori for a causa da gastrite do paciente.
Antieméticos: Medicamentos antieméticos ajudam a controlar náuseas e vômitos. Vários antieméticos diferentes podem ser usados para controlar os sintomas da gastrite. Alguns destes medicamentos estão disponíveis por prescrição para uso doméstico também. Observe que esses medicamentos não melhoram a gastrite, mas apenas diminuem os sintomas da gastrite.
Devo seguir com meu médico depois de ser tratado para gastrite?
- Evite substâncias que irritem o estômago ou causem sintomas.
- Tome todos os medicamentos prescritos pelo profissional de saúde.
- Retorne para atendimento médico se os sintomas piorarem ou persistirem.
- Relatar quaisquer novos sintomas a um profissional de saúde.
Como a gastrite pode ser prevenida?
Se uma pessoa sabe o que causa a gastrite, a abordagem mais simples é evitar a causa.
Álcool
- Aspirina e álcool são as duas substâncias mais usadas que causam gastrite.
- O álcool deve ser evitado se a pessoa desenvolver uma dor de estômago e náusea depois de ingerir álcool.
A base da prevenção da gastrite é evitar as coisas que irritam ou inflamam o revestimento do estômago.
- Aspirina (use aspirina revestida se a pessoa tiver que tomar aspirina)
- AINEs como o ibuprofeno (Motrin, Advil) ou naproxeno (Naprosyn)
- Fumar
- Cafeína e outras substâncias semelhantes a cafeína
- Álcool
Se o profissional de saúde do paciente prescreveu uma medicação que eles acham que está causando sintomas de gastrite, converse com o médico antes de parar de tomar a medicação. A medicação pode ser muito importante para a saúde do paciente.
Qual é a perspectiva para uma pessoa com gastrite?
A maioria das pessoas se recupera de gastrite. Dependendo dos muitos fatores que afetam o revestimento do estômago, os sintomas da gastrite podem surgir de tempos em tempos. No geral, a gastrite é uma doença comum que responde bem a tratamentos simples.
Ocasionalmente, formas raras de gastrite podem ser graves ou ameaçar a vida. Sintomas graves e contínuos ou hemorragia interna devem alertar um profissional de saúde para procurar uma causa subjacente mais séria.
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