Tratamento do câncer da vesícula biliar

Fatos sobre o tratamento do câncer da vesícula biliar

• Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com câncer de vesícula biliar.
• Três tipos de tratamento padrão são usados:
  • Cirurgia
  • Terapia de radiação
  • Quimioterapia
• Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.
  • Sensibilizadores de Radiação
• O tratamento para câncer de vesícula biliar pode causar efeitos colaterais.
• Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
• Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.
• Podem ser necessários testes de acompanhamento.

Quais são os diferentes tipos de tratamento do câncer da vesícula biliar?

Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com câncer de vesícula biliar. Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para pacientes com câncer de vesícula biliar. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento atualmente utilizado), e alguns estão sendo testados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um estudo de pesquisa destinado a ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando estudos clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode se tornar o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertos apenas para pacientes que não iniciaram o tratamento.

Três tipos de tratamento padrão são usados:

Cirurgia

Câncer de vesícula biliar pode ser tratado com uma colecistectomia, cirurgia para remover a vesícula biliar e alguns dos tecidos ao seu redor. Os gânglios linfáticos próximos podem ser removidos. Um laparoscópio é usado às vezes para guiar a cirurgia da vesícula biliar. O laparoscópio é conectado a uma câmera de vídeo e inserido através de uma incisão (porta) no abdômen.

Instrumentos cirúrgicos são inseridos através de outras portas para realizar a cirurgia. Como existe o risco de que as células cancerígenas da vesícula biliar se espalhem para essas portas, o tecido que circunda os locais da porta também pode ser removido. Se o câncer se espalhou e não pode ser removido, os seguintes tipos de cirurgia paliativa podem aliviar os sintomas:

Bypass biliar: Se o tumor está bloqueando o ducto biliar e bile está se acumulando na vesícula biliar, um bypass biliar pode ser feito. Durante esta operação, o médico cortará a vesícula biliar ou o ducto biliar na área antes do bloqueio e a costurará ao intestino delgado para criar um novo caminho ao redor da área bloqueada.

Posicionamento endoscópico de stent: Se o tumor está bloqueando o ducto biliar, a cirurgia pode ser feita para colocar um stent (um tubo fino) para drenar a bile que se acumulou na área. O médico pode colocar o stent por meio de um cateter que drena a bile em uma bolsa do lado de fora do corpo ou o stent pode contornar a área bloqueada e drenar
a bile no intestino delgado.

Drenagem biliar trans-hepática percutânea: Um procedimento feito para drenar a bile quando há bloqueio e colocação de stent endoscópico não é possível. Um raio-x do fígado e ductos biliares é feito para localizar o bloqueio. Imagens feitas por ultra-som são usadas para orientar a colocação de um stent, que é deixado no fígado para drenar a bile para o intestino delgado ou um saco de coleta fora do corpo. Este procedimento pode ser feito para aliviar a icterícia antes da cirurgia.

Terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento contra o câncer que usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar as células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Existem dois tipos de terapia de radiação:

A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente no câncer ou perto dele.

A forma como a radioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado. A radioterapia externa é usada para tratar o câncer de vesícula biliar.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que usa drogas para impedir o crescimento de células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo as células de se dividirem. Quando a quimioterapia é administrada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo, as drogas entram na corrente sanguínea e podem atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocada diretamente no líquido cefalorraquidiano, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerosas nessas áreas (quimioterapia regional). A forma como a quimioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado.

Quais são os tratamentos em estudos clínicos para o câncer da vesícula biliar?

Os ensaios clínicos estão estudando maneiras de melhorar o efeito da terapia de radiação nas células tumorais, incluindo o seguinte:

Terapia de hipertermia : Um tratamento no qual o tecido do corpo é exposto a altas temperaturas para danificar e matar células cancerígenas ou para tornar as células cancerígenas mais sensíveis aos efeitos da radioterapia e de certos medicamentos antineoplásicos.

Radiossensibilizadores : Drogas que tornam as células tumorais mais sensíveis à radioterapia. Dar radioterapia em conjunto com radiossensibilizadores pode matar mais células tumorais.

O tratamento para câncer de vesícula biliar pode causar efeitos colaterais.

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Para alguns pacientes, participar de um estudo clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos fazem parte do processo de pesquisa do câncer. Ensaios clínicos são feitos para descobrir se novos tratamentos contra o câncer são seguros e eficazes ou melhores que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrão de hoje para o câncer são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico podem receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento. Os pacientes que participam de ensaios clínicos também ajudam a melhorar o tratamento do câncer no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levam a novos tratamentos efetivos, eles freqüentemente respondem perguntas importantes e ajudam a levar a pesquisa adiante.

Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas pacientes que ainda não receberam tratamento. Outros ensaios testam tratamentos para pacientes cujo câncer não melhorou. Há também ensaios clínicos que testam novas formas de impedir que o câncer volte (volte) ou reduza os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

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Câncer de vesícula biliar localizada

O tratamento do câncer de vesícula biliar localizado pode incluir o seguinte:

• Cirurgia para remover a vesícula biliar e alguns dos tecidos ao redor.
  • Parte do fígado e linfonodos próximos também podem ser removidos.
  • A radioterapia com ou sem quimioterapia pode seguir a cirurgia.
• Radioterapia com ou sem quimioterapia.
• Um ensaio clínico de radioterapia com radiossensibilizadores.

Câncer da Vesícula Biliar Inoperável, Recorrente ou Metastático

O tratamento de câncer da vesícula biliar irressecável, recorrente ou metastático é geralmente dentro de um ensaio clínico. O tratamento pode incluir o seguinte:

• Drenagem biliar trans-hepática percutânea ou a colocação de stents para aliviar os sintomas causados ​​por ductos biliares bloqueados.
  • Isso pode ser seguido por radioterapia como tratamento paliativo.
• Cirurgia como tratamento paliativo para aliviar os sintomas causados ​​por ductos biliares bloqueados.
• Quimioterapia.
• Um ensaio clínico de novas maneiras de administrar radioterapia paliativa, como a terapia combinada com terapia de hipertermia, radiossensibilizadores ou quimioterapia.
• Um ensaio clínico de novas drogas e combinações de drogas.